riedidlá krvi sú typom liekov používaných na prevenciu mozgovej príhody. Existuje množstvo rôznych riedidiel krvi a majú podobné účinky, ale každý jednotlivý krvný riedidlo má tiež svoj vlastný súbor zdravotných výhod a vedľajších účinkov.
Čo sú riedidlá krvi?
riedidlá krvi sú lieky používané na prevenciu tvorby krvných zrazenín a na zastavenie tvorby krvných zrazenín. Robia to tým, že zasahujú do prírodných koagulačných mechanizmov tela. Koagulácia je fyziologický proces tvorby krvných zrazenín.
Prečo sa používajú riedidlá na potlačenie krvi po mŕtvici?
Väčšina mŕtvice začína, keď sa nahromadenie krvných buniek, cholesterolu a iných tukov a trosiek zhromaždí, aby sa vytvorila zrazenina, ktorá prerušila bežný tok krvi v krvnej cieve. Niektoré krvné zrazeniny sa tvoria v mozgu, najmä keď má niekto cerebrovaskulárne ochorenie. Niektoré krvné zrazeniny sa tvoria v srdci a cestujú do mozgu a podajú sa v jednej z krvných ciev mozgu, čo spôsobuje mozgovú príhodu. Tvorba takejto zrazeniny vyžaduje časovo a krvné riedidlá, aby sa zabránilo vzniku inej krvnej zrazeniny u niekoho, o ktorom je známe, že má tendenciu k nadmernej tvorbe krvných zrazenín. Je veľmi dôležité zabrániť opakovaným úderom, pretože zatiaľ čo prežil mozgová mŕtvica sa môže zotaviť z jednej mozgovej príhody, je ešte viac zdanenie, aby sa zotavilo z kumulatívneho poškodenia mozgu spôsobeného viac ako jedným mozgom. Riedidlá na zistenie krvi sú vedecky dokázané, že zabraňujú opakovaným mŕtvicím – najmä u pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, ktorí majú ochorenie srdca, ako je predsieňová fibrilácia.
Prečo sú riedidlá na krv používané pre ľudí, ktorí majú riziko mŕtvice? Riziko ťahu je dvojitý meč. Aj keď je to šťastie, že sa dozviete o riziku mozgovej príhody
predtým, ako sa stane mŕtvica, úpravy životného štýlu sú potrebné na zníženie, a dúfajme, odstránenie šancí, ak má mozgovú príhodu. Ak ste so známym rizikom mozgovej príhody, možno budete potrebovať riedidlo krvi, aby ste zabránili tomu, aby došlo k mŕtvici. Čo sú riedidlá krvi a ich vedľajšie účinky? Acetylsalicylic acid (Aspirin, Ecotrin) –
jediný over-the-counter krvi riedidlo prichádza v pravidelnej sile a baby aspirín sila. Aspirín bol na chvíľu. Inhibuje agregáciu trombocytov – čo znamená, že obmedzuje schopnosť malých buniek, ktoré sa zhromažďujú, aby liečili ranu z hrudiek. Aspirín sa často odporúča na prevenciu mozgovej príhody, pretože bol vedecky dokázaný ako účinný. Vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie, najmä v žalúdku a hrubom čreve. Keď sa stolica (červená) alebo červená alebo tmavá, môže to byť príznakom krvácania do žalúdka alebo hrubého čreva.
Warfarín (Coumadin) – riedidlo krvi, ktoré zasahuje do pôsobenia vitamínu K, vitamínu potrebného na správne zrážanie krvi. Coumadin zabraňuje opakovanej mŕtvici a často sa odporúča u pacientov so srdcovými problémami, ktoré môžu viesť k mŕtvici – ako je náhrada srdcovej chlopne. Aktivita lieku Coumadin sa musí starostlivo sledovať pomocou krvného testu nazvaného International Normalized Ratio (INR), pretože predávkovanie Coumadinom môže spôsobiť vážne krvácanie kdekoľvek v tele. Pacienti užívajúci Coumadin musia byť opatrní, pretože pády môžu viesť k vážnemu, život ohrozujúcemu krvácaniu.
Klopidogrel (Plavix) – je riedidlo krvi, ktoré mení činnosť krvných doštičiek. Často sa odporúča na prevenciu mŕtvice, ale vedľajšie účinky zahŕňajú krvácanie, nízky počet bielych krviniek a nezvyčajnú poruchu nazývanú trombotická trombocytopenická purpura, ktorá sa vyznačuje malými krvnými zrazeninami.
Aggrenox (kombinácia aspirínu a dipyridamolu) dipyridamol je riedidlo krvi, ktoré inhibuje aktivitu krvných doštičiek blokovaním enzýmov spojených s krvnými doštičkami. Je kombinovaný s aspirínom v jednej tablete, aby sa znížilo riziko mŕtvice. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať krvácanie, podliatiny a bolesti hlavy.
Dabigatran (Pradaxa) –novo schválený prostriedok na riedenie krvi, ktorý inhibuje trombín, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi. Toto liečivo dokázalo, že znižuje riziko mozgovej príhody u jedincov s fibriláciou predsiení, ale môže spôsobiť krvácanie alebo zasahovať do správneho hojenia rán.
Apixaban (Eliquis) – riedidlo krvi, ktoré interferuje s aktiváciou proteínu nazývaného trombín. Je schválená na prevenciu mozgovej príhody u ľudí s fibriláciou predsiení. Rovnako ako iné riedidlá krvi zvyšuje riziko krvácania.
Rivaroxaban (Xarelto) – riedidlo krvi, ktoré inhibuje tvorbu krvných zrazenín zasahovaním do dvoch rôznych krokov v kaskáde zrážania. Xarelto sa musí podávať len raz denne a je schválený na prevenciu mozgovej príhody u ľudí s fibriláciou predsiení. Tak ako pri iných riedidlách krvi môže spôsobiť tvorbu podliatin a krvácanie.riedidlá krvi sú jedny z najjednoduchších liekov; napriek tomu predstavujú niektoré z najťažších rozhodnutí v starostlivosti o cievne mozgové príhody. Zatiaľ čo sa preukázalo, že zmierňujú cievnu mozgovú príhodu, riziko krvácania môže spôsobiť nepríjemné problémy, ako je pomalé hojenie z rezu alebo malé plochy modrín až po vážne ohrozujúce krvácanie.
Rozhodnutie o tom, či by ste mali alebo nemali užívať prostriedok na riedenie krvi, musíte konzultovať s lekárom, ktorý dôkladne zhodnotí riziko mozgovej príhody v kombinácii s rizikom krvácania.Zdroje
Riziko mŕtvice a krvácania pri fibrilácii predsiení,
Senoo K, Lane D, Lip GY, kórejský obehový vestník, september 2014
Kontroly týkajúce sa nových perorálnych antikoagulancií na prevenciu mŕtvice u pacientov s fibriláciou predsiení, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohan S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL, Vaskulárna medicína, máj 2014
Recenzia perorálnych antikoagulancií u pacientov s fibriláciou predsiení, Greenspon AJ, Postgraduálna medicína, november 2012Novel perorálne antikoagulanciá: zameraná kontrola pre lekárov mŕtvice, McGrath ER 1
, Eikelboom JW, Kapral MK, O’Donnell MJ, International Journal of Stroke, január 2014
