Reumatická horúčka je závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po infekcii streptokokovými baktériami. Streptokok spôsobuje infekcie, ako je strep krk, šarlach a celulitída. Ak tieto infekcie nie sú správne liečené, môžu viesť k reumatickej horúčke, ktorá môže poškodiť srdce, kĺby, kožu a mozog. Najčastejšie postihuje deti, zvyčajne vo veku od 6 do 15 rokov, pretože infekcie spôsobené streptokokmi sú najčastejšie v tejto vekovej skupine.
Príznaky
Príznaky reumatickej horúčky môžu zahŕňať:
- Horúčka
- Bolesť žalúdka
- Bolesť kĺbov (artritída) – primárne v kolenách, lakťoch, členkoch a zápästiach
- Opuch kĺbov
- Kožné uzliny
- Krvácanie z nosa
- Vyrážka na trup, ruky a nohy, kruh alebo had ako
- problémy so srdcom – môže mať za následok dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, ale nemusí mať žiadne príznaky
- Sydenham chorea – svalová slabosť, trhavé pohyby tváre, chodidiel a rúk, ťažkosti s emóciami
Príčiny
Reumatická horúčka sa vyskytuje približne 3 týždne po infekcii streptokokmi. V Spojených štátoch je zriedkavá, ale je bežná v iných častiach rozvojového sveta. Zvyčajne sa vyskytuje vtedy, keď infekcia strep nemôže liečiť.
Diagnóza
Neexistuje žiadny jednoduchý krvný test na diagnostiku reumatickej horúčky. Ak má lekár podozrenie, že osoba má reumatická horúčka, diagnóza by bola založená na viacerých testoch a diagnostických kritériách. Zvyčajne bude diagnostikovaná osoba, ak mala nedávnu infekciu spôsobenú streptokokmi a spĺňala dve hlavné kritériá alebo jedno hlavné a dve menšie kritériá. Tieto zahŕňajú:
Veľké
Bolesť (artritída) v niekoľkých kĺboch
- Zápal srdca (karditída) – určený pomocou echokardiogramu
- Uzliny pod kožou
- Rýchle pohyby trhavé
- Vyrážka
- Menšie
Horúčka
- Abnormálne krvné zlyhanie (vysoké ESR alebo iné laboratórium testy)
- Bolesť kĺbov
- Liečba
Reumatická horúčka sa musí liečiť antibiotikami. Po počiatočnej liečbe musí veľa ľudí užívať nízke dávky antibiotík po mnoho rokov, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.
Na zvládnutie symptómov sa môžu použiť aj protizápalové lieky (ako aspirín, ibuprofén a kortikosteroidy).
Komplikácie
V dôsledku reumatickej horúčky môže dôjsť k vážnemu poškodeniu srdca. Môže to zahŕňať abnormálne srdcové rytmy (arytmie), poškodenie srdcových chlopní (mitrálna stenóza alebo aortálna stenóza), zápal srdcových tkanív (endokarditída alebo perikarditída) a zlyhanie srdca.
Sydenham chorea môže byť tiež považovaná za komplikáciu reumatickej horúčky, aj keď je to tiež jeden z príznakov. Skladá sa zo zmien v emóciách, rýchlych trhavých pohybov rúk, chodidiel a tváre a svalovej slabosti. Všetky tieto príznaky znamenajú neurologické poškodenie, avšak škody obvykle nie sú trvalé.
Dlhodobé účinky
