Mnohé ženy sa obávajú vývoja rakoviny vaječníkov, pretože je v súčasnosti piatym hlavným príčinom úmrtí súvisiacich s rakovinou u žien. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili alebo aspoň znížili riziko vzniku ochorenia. Udržiavať zdravú váhu, vyhnúť sa talku v prípravkoch na osobnú starostlivosť, zvážiť riziká pri výbere metód kontroly pôrodnosti alebo hormonálnej náhrade a pri zvažovaní operácie, ak máte veľmi vysoké riziko, sú všetky možnosti.
Nájdenie týchto druhov rakoviny čo najskôr (skorá detekcia) je náročnejšie, pretože v súčasnosti nemáme k dispozícii usmernenia pre skríning.
Existuje niekoľko dôležitých definícií a rozdielov, ktoré treba urobiť pred tým, ako sa hovorí o konkrétnych opatreniach, ktoré ženy môžu prijať, aby znížili svoju šancu na umieranie na rakovinu vaječníkov. Medzi ne patria:
Prevencia proti včasnej detekcii (skríning)
Keď hovoríme o prevencii rakoviny, existujú dve samostatné problémy. Prevencia alebo zníženie rizika sa týka vecí, ktoré môžu ženy urobiť, aby znížili svoju šancu na získanie rakoviny vaječníkov. Včasné odhalenie sa naopak týka nájdenia rakoviny vaječníkov, ktorá je už prítomná čo najskôr. Väčšina testov na skríning rakoviny je v skutočnosti skorými detekčnými testami a zatiaľ čo neznižujú riziko vzniku ochorenia, môžu znížiť pravdepodobnosť, že z tejto choroby zomriete.
Preventívne proti nepriechodným rizikovým faktorom (modifikovateľné rizikové faktory)
Prevencia alebo aspoň zníženie rizika začína tým, že poznáte rizikové faktory ovariálneho karcinómu. Z týchto rizikových faktorov môžu byť niektoré, ktoré môžu byť upravené alebo zmenené, zatiaľ čo s inými je málo, čo môžete robiť (napríklad nemôžete zmeniť vek). Pochopenie obidvoch je však dôležité.
Môžete urobiť zmeny životného štýlu, aby ste zmenili niektoré rizikové faktory, ale uvedomenie si tých, ktoré nemôžu byť upravené, vám môže pripomenúť, že ste si boli vedomí skorých príznakov choroby, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc ak sa vyskytnú.
Screening vs diagnóza
Skríningové testy (ako sú transvaginálne ultrazvuk), keď sú usporiadané, majú byť vykonané u ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky choroby. Pri pohľade na rakovinu prsníka to môže byť ľahšie pochopiteľné. Mamogramy na skríning rakoviny prsníka sa vykonávajú u žien, ktoré sú úplne asymptomatické. Ak má žena príznaky, ako napríklad pažeráka, sú často potrebné ďalšie testy a samotný mamogram nemôže vylúčiť rakovinu. Podobne, ak má žena nejaké príznaky rakoviny vaječníkov, skríningové testy (ktoré sa niekedy používajú) nemusia postačovať na vylúčenie rakoviny.
Prevencia (znižovanie rizika): Modifikovateľné rizikové faktory
Mnohé rizikové faktory ovariálneho karcinómu sú stanovené. Nemôžete zmeniť vek, ktorý ste boli, keď ste mali napríklad svoje prvé obdobie. Ale stále máte ešte čo môžete urobiť. Pretože rakovina vaječníkov je považovaná za "multifaktorovú", čo znamená, že niekoľko procesov zvyčajne pracuje spoločne buď s cieľom zvýšiť alebo znížiť riziko týchto nádorových ochorení, pričom aj malé zmeny môžu niekedy spôsobiť veľký rozdiel v tom, či človek vyvíja rakovinu.
Čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko?
Zachovať zdravú hmotnosť
Dosiahnutie a udržanie zdravého váhy (index telesnej hmotnosti medzi 19 a 25) je dobrý nápad, či ste alebo nie ste znepokojení rakovinou vaječníkov. Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko niektorých (ale nie všetkých) typov rakoviny vaječníkov, obzvlášť u žien v premenopauze. Ak straty hmotnosti nie sú možné, nezabudnite, že nemusíte dosiahnuť svoju ideálnu hmotnosť, aby ste znížili riziko. Strata len 5 libier na 10 libier je prospešná, ak máte nadváhu.
Vyhnite sa mastenec v osobnej starostlivosti
Mastenec v ženských prachových sprejoch a práškoch je spojený s vývojom rakoviny vaječníkov.
Zatiaľ čo mastenec nie je najväčším rizikovým faktorom pre rakovinu vaječníkov, je ten, ktorý sa dá ľahko vyhnúť.
Zvoľte si opatrne antikoncepciu
Niektoré metódy antikoncepcie môžu znížiť riziko rakoviny vaječníkov, ale dôkladná diskusia všetky riziká a prínosy sú dôležité, ak hľadáte tieto možnosti v súvislosti s prevenciou rakoviny.
Ženy, ktoré užívajú perorálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné pilulky), majú nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Aby ste to pochopili, je užitočné premýšľať nad ovuláciou. Keď sa vajíčko uvoľní z vaječníkov do vajíčkovodu, vytvorí sa oblasť zápalu a traumy. Predpokladá sa, že takýto zápal môže hrať úlohu vo vývoji rakoviny. Perorálne kontraceptíva ("pilulka") inhibujú ovuláciu. Celkovo tabletka môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov až o 50 percent v závislosti od toho, ako dlho sa používa. Zdá sa, že toto znižovanie rizika trvá až 30 rokov. Toto zníženie rakoviny vaječníkov však musí byť zvážené v porovnaní s inými prínosmi alebo vedľajšími účinkami. Ľudia, ktorí užívajú antikoncepčné tabletky, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, najmä ak fajčia. Použitie perorálnych kontraceptív tiež zvyšuje riziko rakoviny prsníka v malej miere, najmä u tých, ktorí majú vysoké riziko ochorenia.
Depoprovera shot (výstrel podávaný raz za tri mesiace kvôli kontrole antikoncepcie) obsahuje progesterón, ale nie estrogén a zdá sa, že znižuje riziko rakoviny vaječníkov. Zatiaľ čo Depoprovera nemusí mať riziko rakoviny prsníka v kombinácii s antikoncepčnou tabletkou, existujú aj ďalšie vedľajšie účinky lieku Depo-Provera, ako je prírastok hmotnosti.
Ligácia tubulov je metóda kontroly pôrodov, ktorá znižuje riziko rakoviny vaječníkov najviac, a to až o 70% zníženie epitelových rakovín vaječníkov (najbežnejší druh). Toto však zahŕňa aj chirurgický zákrok a malo by sa považovať za nezvratné. Toto sa ďalej diskutuje v časti "Operácia" nižšie.
Uvažujme o dojčení vašich malých detí
Rovnako ako s rizikom rakoviny prsníka, dojčenie môže znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Dojčenie (aspoň dojčenie na plný úväzok) často inhibuje ovuláciu.
Vyberte hormonálnu substitučnú terapiu múdro
Ak uvažujete o použití hormonálnej substitučnej liečby (HRT), existuje veľa problémov, ktoré treba zvážiť okrem rizika rakoviny vaječníkov. To znamená, že je dôležité, aby ženy pochopili, že tí, ktorí užívajú hormonálnu substitučnú terapiu s estrogénom iba dlhodobo, majú vyššie riziko vzniku rakoviny vaječníkov než ženy, ktoré užívajú kombinované estrogénové a progesterónové prípravky.
Očistite svoj život
Turmeric je bežná zložka kari a horčic (zodpovedná za žltú farbu) a zložka kurkumu nazývaného kurkumín sa zistilo, že má silné protirakovinové vlastnosti. Výskumníci najprv poznamenali, že výskyt rakoviny vaječníkov v Japonsku je veľmi nízky, zatiaľ čo spotreba čaju Ukon (ktorý obsahuje kurkum) je vysoká. Ďalšie štúdie zamerané na bunky rakoviny vaječníkov v laboratóriu zistili, že kurkuma stimulovala programovanú bunkovú smrť (apoptózu) v bunkách rakoviny vaječníkov, ale nie normálne bunky. Nevieme, či sa niektorá štúdia vykonaná v laboratóriu prejaví na účinky u ľudí a je príliš skoro na to, aby sme mohli hovoriť o tom, že pridáme doplnok k každodennej rutine. Ale ak sa vám páči kari a horčica, baví vás ako pravidelnú súčasť vašej stravy, nemôže to ublížiť.
Ak fajčíte, prestaňte
Fajčenie zvyšuje riziko iba jedného typu rakoviny vaječníkov, mucinóznych epiteliálnych nádorov, ale existuje veľa dôvodov na to, aby ste prestali dnes.
Chirurgia
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, o ktorých je známe, že znižujú riziko rakoviny vaječníkov, aj keď indikácie týchto operácií sa líšia.
Ligácia tubusov: Z dôvodov, ktoré jasne nerozumieme, môže ligácia rúr ("väzba rúr") znížiť riziko rakoviny vaječníkov až o 70 percent v závislosti od veku, v ktorom sa vykonáva. Rastlinná ligácia sa zvyčajne robí ako forma kontroly pôrodnosti, ale vzhľadom na túto redukciu môžu mať tí, ktorí majú vysoké riziko vzniku rakoviny vaječníkov, túto metódu kontroly pôrodov, ak sa majú robiť s deťmi.
- Salpingo-ooporektómia: Štandardná liečba zníženia rizika rakoviny vaječníkov u rizikových ľudí (ako pri mutáciách génov BRCA) je salpingo-oforestómia. Tento chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie oboch vaječníkov a vajíčkovodov a často sa môže vykonávať s minimálne invazívnou operáciou (s niekoľkými malými rezmi v bruchu a sondou použitou na odstránenie tkaniva). Odstránenie týchto tkanív môže znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov v rozmedzí od 75% do 90%. Niektorí ľudia sú prekvapení, že tento chirurgický zákrok úplne neodstraňuje riziko, ale niektoré rakoviny vaječníkov vznikajú v membránach, ktoré obklopujú brušné a panvové orgány (peritoneum), a nie vo vaječníkoch alebo v samotných vajíčkach.
- Hysterektómia a salpingektómia: Mnoho žien má hysterektómiu (odstránenie maternice) pre rôzne podmienky, ale rozhodne sa zachovať svoje vaječníky. To platí najmä vtedy, ak je žena mladá a mohla by mať významné vedľajšie účinky súvisiace s nedostatkom estrogénu produkovaného vaječníkmi. Mnohí lekári však teraz odporúčajú odstránenie vajíčkovodov spolu s maternicou, aby sa znížilo riziko rakoviny vaječníkov.
- Včasná detekcia
V súčasnej dobe nemáme skríningový test na rakovinu vaječníkov, či už tých, ktorí majú priemerné riziko alebo ktorí majú zvýšené riziko. V takomto prípade je dôležité, aby ste sa porozprávali s vaším lekárom o vašich rizikových faktoroch a hľadali okamžitú lekársku starostlivosť, ak máte nejaké príznaky, ak ľudia nájdu tieto rakoviny v čo najskoršom štádiu. Rakovina vaječníkov môže byť niekedy zistená na rutinnom fyzickom vyšetrení, hoci nemáme žiadne dôkazy o tom, že to znižuje úmrtnosť na chorobu. Existujú však aj iné zdravotné ťažkosti, pre ktoré sú bežné gynekologické vyšetrenia užitočné.
Ako sa uvádza v inom článku, ešte nemáme žiadne dôkazy o tom, že testy, ktoré si niektorí lekári objednajú pre ženy s vysokým rizikom (ako transvaginálne ultrazvuk a krvné testy CA-125), znižujú riziko úmrtia na chorobu. Je však dôležité poznamenať, že ide o štatistiky založené na "priemerných" zisteniach veľkého počtu žien. Každá žena je iná. Vy a Váš lekár možno cítite, že stratégia skríningu je dôležitá vzhľadom na vaše riziko a určite môže byť prínosom na individuálnej úrovni. Najdôležitejším bodom je byť vaším vlastným advokátom a uistite sa, že dôkladne rozumiete všetkým skorým detekčným testom, ktoré Vám lekár odporúča.
