Kyselina močová, normálny odpadový produkt, je konečným výsledkom purínového metabolizmu. Puríny sú prirodzene sa vyskytujúce chemikálie, ktoré sa nachádzajú v našom tele av našej strave. Normálne sa kyselina močová rozpúšťa v krvi, ktorá sa spracováva obličkami a vylučuje sa z tela do moču. Podmienka známa ako hyperurikémia (vysoká hladina kyseliny močovej v krvi) sa môže vyskytnúť, ak dôjde k zníženiu vylučovania kyseliny močovej alebo k zvýšeniu produkcie kyseliny močovej. Hyperurikémia môže byť tiež dôsledkom kombinácie nedostatočnej exkrécie a nadmernej produkcie. Nedostatok vylučuje väčšinu prípadov hyperurikémie. Nadprodukcia predstavuje relatívne malý počet prípadov hyperurikémie. Prevalencia asymptomatických (bez symptómov) hyperurikémie v bežnej populácii sa odhaduje na 2% až 13%.
Približne dve tretiny celkového urátu (kyselina močová) sa produkuje endogénne (v tele), zatiaľ čo zostávajúca tretina sa podieľa na metabolizme diétnych purínov. Približne 70% urátu produkovaného denne sa vylučuje obličkami a zvyšok sa vylučuje črevom.
krvný test kyseliny močovej
Normálny rozsah krvného testu na kyselinu močovú je medzi 3,5 a 7,2 mg / dl. Mali by ste si uvedomiť, že rôzne laboratóriá môžu mať mierne odlišné normálne referenčné rozsahy. Hyperurikémia je špecificky definovaná ako hladina kyseliny močovej v krvi vyššia ako 7 mg / dl u mužov a vyššia ako 6 mg / dl u žien.
Formovanie kryštálov kyseliny močovej
Zatiaľ čo samotná hyperurikémia nie je ochorením a v niektorých prípadoch nespôsobuje žiadne problémy, predĺžený stav hyperurikémie môže viesť k vzniku kryštálov. Ide o kryštály kyseliny močovej, ktoré sú spojené s dnou. Ale aj keď vieme, že súvislosť medzi hyperurikémiou a dnou nie je úplne jasná.
Mnohí pacienti s hyperurimiou nevyvolávajú dnu – a niektorí pacienti s opakujúcimi sa dňovými záchvatmi majú normálnu alebo nízku hladinu kyseliny močovej v krvi. Iba malé percento ľudí s hyperurimiou v skutočnosti pokračuje v rozvoji dny. Kryštály kyseliny močovej, ak sa ukladajú do kĺbov, môžu spôsobiť bolesť kĺbov, opuch kĺbov, stuhnutosť kĺbov, deformáciu kĺbov a obmedzený rozsah pohybu. Ak sa vyvinie dna, Pokyny Americkej akadémie pre reumatológiu týkajúce sa liečby dny (2012) odporúčajú udržiavať hladiny kyseliny močovej pod úrovňou 6 mg / dl, aby sa zabránilo opakovaným výskytom dna. Kryštály kyseliny močovej môžu byť tiež uložené v obličkách. Kryštály kyseliny močovej v obličkách môžu spôsobiť tvorbu obličkových kameňov a potenciálne viesť k ochoreniu obličiek alebo zlyhaniu obličiek.
Rizikové faktory spojené s hyperurimiou
Hyperurikémia je spojená s rizikovými faktormi, ako je dysglykémia (poruchy krvného cukru), dyslipidémia (poruchy lipidov), obezita a abnormálny krvný tlak – spoločne známe ako metabolický syndróm. Hyperurikémia môže byť spôsobená nezdravým životným štýlom, najmä zlá diéta s vysokým obsahom purínov, bielkovín, alkoholu a sacharidov.
Zatiaľ čo je dôležité venovať pozornosť zmeniteľným rizikovým faktorom, ako je diéta a životný štýl, ktorý sám často nie je dostatočný na kontrolu hyperurikémie.
Je tiež pozoruhodné, že niektoré lieky môžu zvýšiť riziko hyperurikémie, vrátane tiazidov, diuretík slučiek a nízkej dávky aspirínu.
Zrátané podčiarknutie
Predĺžený stav hyperurikémie alebo chronickej hyperurikémie je spojený s väčším rizikom vzniku dny. Depozícia kryštálov je dôsledkom hyperurikémie, ktorá môže viesť k dnu alebo ochoreniu obličiek. Údržba hladiny kyseliny močovej v krvi pod 6 mg / dl je nevyhnutná pre ľudí, u ktorých je diagnostikovaná dna, aby sa zabránilo opakovaným útokom.
