Sacroiliac kĺb (skrátený "kĺb SI") je pevný tenký kĺb, ktorý je na križovatke chrbtice a panvy. Najčastejšie, keď premýšľame o kĺboch, premýšľame o kolenách, bokoch a ramenách – kĺboch, ktoré sa podrobujú pohybu. Sacroiliakálny kĺb nie je veľmi pohyblivý, ale je dôležité preniesť zaťaženie horného tela do spodného tela.
Čo spôsobuje bolesť kĺbov SI?
SI bolesť kĺbov je najčastejšie zápal kĺbov v dôsledku opakovanej aktivity alebo nadužívania. Ľudia často označujú zápal kĺbu SI ako sakrolitídu. Medzi ďalšie príčiny bolesti kĺbov SI patrí artritída spoja SI, infekcia kĺbu alebo väziva vŕtania väzu, ktoré obklopujú kĺb. Existuje tiež niekoľko systémových stavov, vrátane ankylozujúcej spondylitídy, dny a depresie pyrofosforečnanu vápenatého.
Symptómy bolesti kĺbov SI
Sacroiliac bolesť kĺbov môže byť zložitým problémom na diagnostiku z niekoľkých dôvodov:
- SI kĺb nie je ľahko palpovaný alebo manipulovaný
- Skúšky nemajú izolovať len SI kĺb
- Štúdie (X-lúče, MRI, CAT vyšetrenia, kostné skeny) sú často normálne
- Niekoľko ďalších problémov (bolesť chrbta, ischias, artérií bedier atď.) Môže spôsobiť podobné príznaky
Diagnóza SI spoločných abnormalít začína pochopením symptómov, starostlivým vyšetrením a možno aj niektorými zobrazeniami testy.
Pokúsiť sa cítiť spojenie SI môže byť ťažké, ale bolesť a citlivosť v dolnej časti chrbta / horného zadku sú charakteristické pre bolesť kĺbov SI. Určité testy môžu vyvolať tlak na kĺb a môžu naznačovať problém v tejto oblasti. Jeden test, nazývaný test FABER, sa vykonáva ležaním, ohýbaním bedra, únosom nohy a otáčaním bokov.
Tento manéver umiestňuje tlak priamo cez sacroiliac kĺb
Ak je diagnóza stále nejasná, injekcia do kĺbu SI môže pomôcť určiť zdroj bolesti. Pri tomto postupe sa injekčný anestetik umiestňuje do SI spoja. Ak injekcia zmierňuje príznaky, potom je test na pozitívny výsledok pre sakrolícky kĺb ako zdroj problému. Tento test sa môže uskutočniť v spojení s injekciou kortizónu na liečbu problémov spojených s SI.
SI liečba kĺbov
Zápal sakroilického kĺbu má tendenciu dobre reagovať na jednoduchú liečbu.
- Odpočinok: Prvým krokom liečby je vyhnúť sa aktivitám, ktoré spôsobujú príznaky. Pre športovcov to môže znamenať vyhnúť sa športu, aby sa zápal uvoľnil.
- protizápalové lieky: protizápalové lieky môžu pomôcť minimalizovať zápal. Je dôležité pochopiť, že protizápalové lieky nie sú podávané ako liek proti bolesti, ale skôr na zmiernenie zápalu. Prerušenie liečby pred tým, ako vám lekár povedie, aby ste prestali užívať liek, môže zabrániť kompletnej liečbe. Aj keď bolesť zmizne, protizápalové vlastnosti týchto liekov môžu byť stále účinné.
- Fyzikálna terapia: Fyzikálna terapia je často užitočná liečba. Fyzikálny terapeut môže pomôcť posilniť svaly okolo SI kĺbu a dolnej časti chrbta a pomôcť zvýšiť pružnosť okolo kĺbu. Môžu tiež skúsiť modality vrátane ultrazvuku a elektrickej stimulácie na kontrolu bolesti a zápalu.
Ak bolesť kĺbov SI pretrváva napriek týmto liečebným postupom, môže byť účinná injekcia kortizónu do kĺbu. Injekcia kortizónu dodáva silnejší protizápalový liek priamo do samotného sacroiliatického kĺbu. Vzhľadom na to, že kĺb SI je hlbšie v tele ako väčšina kĺbov, kortizónové injekcie sa zvyčajne podávajú v rentgenovej rade v nemocnici.
Chirurgia je zriedka potrebná pre bolesť kĺbov SI, ale môže byť vykonaná. Najčastejším chirurgickým zákrokom je SI kĺbová fúzia, ktorá trvale stabilizuje kĺb, takže už nie je pohyb v SI kĺbe.
