Dná je forma artritídy charakterizovaná náhlymi, závažnými záchvatmi bolesti a zápalov v kĺboch, najčastejšie na špičke. Kým niektoré faktory vás môžu predisponovať k chorobe, ako je genetika alebo chronické ochorenie obličiek, iné ako diéta, alkohol a obezita môžu prispieť rovnako hlboko.
Väčšinou sa ľudia vo všeobecnosti stretnú s prvým útokom vo veku od 30 do 50 rokov.
Zatiaľ čo u mužov je pravdepodobnejšie, že majú dnu, ako u žien, riziko pre ženy môže po menopauze výrazne stúpať.
Dietné príčiny
Na rozdiel od iných foriem artritídy, dna je spôsobená abnormalitou v metabolizme tela a nie imunitným systémom. Riziko dny súvisí s viacerými faktormi – genetickým, lekárskym a životným štýlom -, ktoré spoločne prispievajú k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v krvi, čo je stav, ktorý nazývame hyperurikémiou.
Potraviny, ktoré jeme, môžu hrať významnú úlohu pri vývoji symptómov dna. To je spôsobené vo veľkej miere organickou zlúčeninou nachádzajúcou sa v mnohých potravinách nazývaných purín. Pri konzumácii sa purín rozkladá na telo a premieňa na odpadový produkt, kyselinu močovú. Za normálnych okolností by sa z krvi odfiltrovala z obličiek a vylúčila sa z tela močom.
Ak sa tvorí kyselina močová rýchlejšie, ako sa môže vylučovať z tela, začne sa hromadiť, prípadne sa vytvoria kryštály, ktoré spôsobujú záchvaty. Niektoré potraviny a nápoje sú bežnými spúšťačmi. Medzi nimi:
Vysoko purínové potraviny sa považujú za hlavný rizikový faktor pre dnu. Patria medzi ne potraviny, ako sú mäso z orgánov, slanina, teľacie mäso a niektoré druhy morských plodov.
- Pivo je obzvlášť problematické, pretože sa vyrába so sladovými kvasnicami, čo je zložka s extrémne vysokým purínovým obsahom. Ale akákoľvek forma alkoholu vo všeobecnosti môže zvýšiť riziko vzniku dna.
- Nápoje s vysokým obsahom fruktózy, vrátane sodov a sladených ovocných nápojov, môžu spôsobiť hyperurikémiu, pretože koncentrované cukry zhoršujú vylučovanie kyseliny močovej z obličiek. Genetické príčiny
- Genetika môže hrať významnú úlohu vo vašom riziku dny. Jednou z takýchto príkladov je dedičná hyperurikémia spôsobená mutáciami
SLC2A9
a SLC22A12 , ktoré vedú k poškodeniu vylučovania kyseliny močovej renálnou (obličkami). Neschopnosť udržať rovnováhu medzi tým, koľko kyseliny močovej sa produkuje a koľko je vylúčené, bude v konečnom dôsledku viesť k hyperurikémii. Ďalšie genetické poruchy súvisiace s dnou patria:
Dedičná intolerancia fruktózy
Kelley-Seegmillerov syndróm
- Lesh-Nyhanov syndróm
- Medulárna cystická choroba obličiek
- Lekárske príčiny
- Existujú určité zdravotné ťažkosti, ktoré vás môžu predisponovať k dnu. Niektoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú funkciu obličiek, zatiaľ čo iné sú charakterizované abnormálnou zápalovou odpoveďou, ktorú niektorí vedci považujú za možnú produkciu kyseliny močovej.
Medzi najbežnejšie zdravotné rizikové faktory patria:
Chronické ochorenie obličiek
Kongestívne zlyhanie srdca
- Diabetes
- Hemolytická anémia
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Hypotyreóza (nízka funkcia štítnej žľazy)
- Lymfóm
- Psoriáza
- Psoriatická artritída
- Iné zdravotné prípady sú že spúšťa dnu, vrátane traumatického kĺbového zranenia, infekcie, nedávnej operácie a diéty z havárie (pravdepodobne prostredníctvom rýchlych zmien hladín kyseliny močovej v krvi).
- Lieky Príčiny
Určité lieky sú spojené s hyperurikémiou, buď preto, že majú diuretický účinok (zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej) alebo zhoršujú funkciu obličiek. Najdôležitejšie sú diuretické lieky, ako je furosemid (Lasix) alebo hydrochlorotiazid. Iné lieky, ako napríklad levodopa (používané na liečbu Parkinsonovej choroby) alebo niacín (vitamín B3) môžu tiež zvýšiť hladiny kyseliny močovej.
Rizikové faktory životného štýlu
Voľba, ktorú robíte v živote, môže zohrať rovnakú úlohu vo vašom riziku dny ako faktory, ktoré nemôžete kontrolovať, ako je vek alebo pohlavie. Nemusia úplne vymazať vaše riziko, ale môžu ovplyvniť, ako často a vážne dochádza k útoku.
Obezita
Medzi tieto obavy patrí hlavná obezita. Samotná telesná hmotnosť je spojená s vysokou hladinou kyseliny močovej.
Štúdia z roku 2015 tiež našla priamu koreláciu medzi pásom osoby a jeho rizikom dny. Podľa vedcov, medzi ľuďmi s dnou, osoby s vyšším obsahom brušného tuku majú 47,4% riziko útoku v porovnaní s pacientmi s normálnymi pásmi, ktorí majú riziko 27,3%. To je bez ohľadu na index telesnej hmotnosti (BMI), čo naznačuje, že čím viac tuku vidíme, tým väčšie je riziko príznakov.
Iné faktory
Zo zdravotného hľadiska mnohé z tých istých faktorov spojených s chronickými ochoreniami, ako je diabetes typu 2 a kardiovaskulárne ochorenie, sú spojené s dnou. Tieto zahŕňajú:
Nadmerný vnútorný tuk (brušný tuk)
Vysoký krvný tlak (nad 130/85 mmHg)
- Vysoký LDL cholesterol a nízky HDL cholesterol
- Vysoké triglyceridy
- Inzulínová rezistencia
- Pravidelné užívanie alkoholu
- Sedavý životný štýl
