Slovo exanthem znamená kožnú vyrážku, ktorá vyteká alebo kvitne. Zvyčajne sa používa na popísanie vyrážky rozšírenej nad trupom, symetrickej a červenej s makuly alebo papuly, ale bez váhy. Exantémy sú zvyčajne spôsobené vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami. Môžu byť tiež spôsobené liekmi, toxínmi alebo autoimunitnými ochoreniami. Vyrážka môže alebo nemusí byť svrbenie.Exantémy spôsobené vírusmi alebo baktériami sú často súčasťou systémového ochorenia s horúčkou, malátnosťou a bolesťami hlavy. Kožná vyrážka sa spúšťa reakciou organizmu na toxín, ktorý produkuje infikujúci organizmus, alebo imunitná odpoveď, ktorú telo pripojí k organizmu, alebo poškodenie organizmu kožou.
Slovo exanthem alebo exanthema pochádza z gréckeho slova, ktoré znamená "vyprchanie". Je to v rozpore so slovom enanthem alebo enanthem, čo je vyrážka na slizniciach.
Diagnóza exantémov
Náhle sa objavujúce, rozšírené vyrážky, najmä s horúčkou a malátnosťou, sú príčinou návštevy lekára alebo urgentnej klinickej ordinácie, pretože niektoré príčiny potrebujú včasnú liečbu. Kvôli tomuto priebehu choroby sú často diagnostikované lekármi primárnej starostlivosti alebo poskytovateľmi neodkladnej starostlivosti. Mnoho exantémových vyrážok má typický vzhľad, ktorý pomáha s diferenciálnou diagnózou toho, akú chorobu alebo proces spôsobuje.
Je súčasťou lekárskej prípravy na rozpoznanie týchto vyrážok. Overenie však môže zahŕňať odobranie tampónu na vírusové testovanie alebo identifikáciu PCR. Môžu sa robiť krvné testy na vyhľadanie protilátok proti špecifickým vírusom a baktériám. DNA sondy môžu tiež identifikovať podozrivé agens.
Historické číslovanie exantémovExantémy boli postupne očíslované na základe ich historického vzhľadu a popisu.
Prvá choroba – osýpky, konkrétne rubeola, spôsobené vírusom morušového morbilliviru.
Druhá choroba – šarlach, ktorá sa vyskytuje po infekcii Streptococcus pyrogens (Streptococcus skupiny A). Môže sa to vyskytnúť ako infekcia v krku, strep krk.
Tretia choroba – rubeola alebo nemecká spalnička spôsobená vírusom rubeoly.
- Štvrtá choroba – "Dukesova choroba" (pravdepodobne infekcia vírusom coxsackie alebo echovírus)
- Piata choroba – erythema infectiosum spôsobená parvovírusom B19.
- Šiesta choroba – roseola infantum, spôsobené herpesvírusmi HHV-6 a HHV-7.
- detské exantémy
- ovčie kiahne (vírus varicella zoster), príušnice a bežná nádcha sú exantémy pozorované u detí, rovnako ako z klasického zoznamu: osýpky, rubeola, roseolia, erythema infectiosum. Mnoho z nich môže byť zabránené očkovacími látkami.
- Ďalšie vírusové a bakteriálne exantémy
Vírusové exantémy okrem tých, ktoré sú uvedené, zahŕňajú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) v štádiu akútnej infekcie. Kiahne, ktoré sa teraz eradikovali, vytvorili exantém. Vírusová hepatitída a infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr môže spôsobiť exantém.
Bakteriálne infekcie spôsobujúce rozšírenú vyrážku zahŕňajú veľké infekcie spôsobené druhým Staphylococcus toxinom a infekcie streptokokovými toxínmi vrátane syndrómu toxického šoku a šarlachu.
Mykoplazmatický zápal pľúc, Kawasakiho choroba a rickettsiálne ochorenia môžu spôsobiť tieto vyrážky.
Liečba
Liečba je založená na liečbe základnej choroby, z ktorých niektoré sú život ohrozujúce, ale iné z nich potrebujú iba podpornú starostlivosť alebo sú samo-obmedzujúce. Liečba na zníženie horúčky sa zvyčajne vykonáva. Krémy môžu byť podávané na zníženie svrbenia, ak je vyrážka svrbivá.
