Ambulantná starostlivosť, niekedy nazývaná ambulantná starostlivosť, je definovaná ako lekárska starostlivosť alebo liečba, ktorá nevyžaduje prenocovanie v nemocnici alebo zdravotnícke zariadenie. Ambulantná starostlivosť môže byť poskytovaná v lekárskej ordinácii alebo nemocnici, ale najčastejšie sa poskytuje v lekárskej ordinácii alebo ambulancii.
Ambulantná starostlivosť môže zahŕňať rutinné služby, ako sú prehliadky alebo návštevy kliník.
Ďalšie zainteresované procedúry, ako napríklad chirurgické zákroky, pokiaľ vám dovoľujú opustiť nemocnicu alebo zariadenie v ten istý deň, sa stále môžu považovať za ambulantnú starostlivosť. Mnohé chirurgické služby, rehabilitačné procedúry, ako aj služby duševného zdravia sú k dispozícii ako ambulantné služby. Ambulantná starostlivosť má tendenciu byť lacnejšia ako ústavná starostlivosť, pretože je často menej zapojená a nevyžaduje trvalú prítomnosť pacienta v zariadení, ktoré využíva menej zdrojov nemocnice alebo lekárskej kliniky.
Na účely poistenia je väčšina ambulantnej starostlivosti rozdelená na základe typu poskytovanej služby lekára, špecialistu, duševného zdravia atď.). Ambulantná chirurgia je jednou z oblastí, ktorá je špecificky identifikovaná a opisuje váš podiel nákladov, ak potrebujete postup alebo operáciu, ktorá nevyžaduje cez noc vstup do zariadenia. Rovnako ako pri ústavnej liečbe, náklady spojené so samotným zariadením a lekárom / chirurgom vykonávajúcim procedúru sa často považujú za dve rôzne výhody pokrytia.
Definícia ambulantnej a hospitalizačnej starostlivosti
Ak máte Medicare, mali by ste sa opýtať, či ste alebo nie ste považovaní za hospitalizovaný alebo ambulantný. Váš nemocničný stav (či sa v nemocnici považuje za "hospitalizovaného" alebo "ambulantného") ovplyvňuje to, koľko zaplatíte za nemocničné služby (ako sú napríklad röntgenové, lieky a laboratórne testy) a môže tiež ovplyvniť, či Medicare bude kryť starostlivosť, kvalifikované ošetrovateľské zariadenie (SNF) po pobyte v nemocnici.
- Vy ste lôžková, keď ste oficiálne prijatí do nemocnice s príkazom lekára. Deň pred vyčerpaním je posledný deň hospitalizácie.
- Ste ambulantný, ak dostávate služby pohotovostného oddelenia, pozorovacie služby, ambulantnú chirurgiu, laboratórne testy, röntgenové snímky alebo akékoľvek iné nemocničné služby a lekár nepísal príkaz na prijatie do nemocnice ako lôžka. V takýchto prípadoch ste ambulant, aj keď strávite noc v nemocnici.
Čo platite ako ambulant na Medicare
Časť B zahŕňa ambulantné nemocničné služby. Zvyčajne to znamená, že zaplatíte poplatok za každú individuálnu ambulantnú nemocničnú službu. Táto čiastka sa môže líšiť podľa služby. Poznámka: Splátka jednej ambulantnej nemocničnej služby nemôže byť vyššia ako nemocničná nemocničná odpočet. Celková kompenzácia pre všetky ambulantné služby však môže byť vyššia ako odpočítateľná nemocničná nemocnica.
Časť B zahŕňa aj väčšinu služieb lekára, keď ste nemocničná ambulantná. Po zaplatení odpočítateľnej časti B zaplatíte 20% z schválenej sumy Medicare.
Vo všeobecnosti predpisy a voľnopredajné lieky, ktoré dostanete v ambulancii (ako napríklad pohotovostné oddelenie), niekedy nazývané "drogy podávané samy sebou", nie sú zahrnuté v časti B.
Aj z bezpečnostných dôvodov mnohé nemocnice majú politiky, ktoré neumožňujú pacientom podávať predpisy alebo iné drogy z domova. Ak máte lieky na lekársky predpis Medicare (časť D), tieto lieky môžu byť za určitých okolností pokryté. Budete pravdepodobne musieť zaplatiť za tieto drogy a predložiť nárok na váš plán liekov na vrátenie peňazí. Zavolajte na svoj plán o drogách a získajte viac informácií.
