Žiadny iný orgán v tele nemá taký priamy vplyv na každý iný orgán ako srdce. Úlohou srdca je pumpovať krv, s jeho životným kyslíkom a živinami, do všetkých tkanív tela. Ak toto čerpadlo klesne, životné orgány ako mozog a obličky trpia. A ak srdce prestane pracovať celkom, smrť nastane v priebehu niekoľkých minút. Samotný život je úplne závislý na účinnom fungovaní srdca.
Toto spôsobuje vážnu chorobu srdca.
Choroby srdca prichádza v mnohých odrôd. Niektoré ochorenia srdca ovplyvňujú srdcový sval, niektoré ovplyvňujú srdcové chlopne, niektoré ovplyvňujú elektrický systém srdca a niektoré postihujú koronárne artérie. Tieto rôzne druhy srdcových ochorení môžu ovplyvniť srdce viacerými spôsobmi.
Ale najdôležitejším problémom so všetkými druhmi srdcových ochorení je to, že tak alebo onak môžu narušiť životne dôležité čerpanie srdca.
Tu je prehľad o srdcových ochoreniach v mnohých formách. Podľa odkazov na tejto stránke môžete prejsť tak hlboko, ako sa chcete dozvedieť o hlavných typoch ochorení srdca. Tento prieskum je rozdelený do troch hlavných častí:
- Časť 1 – Ako funguje srdce – Stručný primer na anatómiu a funkciu srdca.
- Časť 2 – Heart Disease in Depth – úvod do hlavných foriem kardiovaskulárnych ochorení, s množstvom odkazov na hĺbkové pokrytie.
- Časť 3 – Ako zabrániť srdcovému ochoreniu – Čo môžete urobiť, aby ste predišli chorobám srdca.
ČASŤ 1 – Normálne srdce
Srdce je v podstate silné a neúnavné čerpadlo. Skladá sa zo svalových komôr, ktoré sa dotýkajú pretláčania krvi cez cievny systém a série ventilov, ktoré udržujú krv v pohybe efektívne a správnym smerom.
Prečítajte si o srdcových komorách a ventiloch.
Prečo srdce stále biť? A ako to "vie", kedy a ako rýchlo poraziť? Odpoveď je: Srdce má samoregulačný elektrický systém, ktorý určuje srdcovú frekvenciu a koordinuje postupné búšenie rôznych srdcových komôr. Prečítajte si o srdcovom elektrickom systéme.
Aby ste robili celú túto svalovú prácu nepretržite, srdce potrebuje veľkú a nepretržitú dodávku krvi bohatej na kyslík. Koronárne artérie sú cievy, ktoré dodávajú túto krv do srdcového svalu. Sú kriticky dôležité pre srdce a život. Prečítajte si o koronárnych artériách.
ČASŤ 2 – Hĺbka srdcového ochorenia
Normálna funkcia srdca a cievneho systému môže byť narušená veľkým množstvom podmienok. V tomto prieskume rozdelíme rôzne druhy kardiovaskulárnych ochorení na niekoľko veľkých kategórií: ochorenie koronárnych artérií a infarktov, srdcové zlyhanie, ochorenie srdcových chlopní, srdcové arytmie a vaskulárne poruchy.
Koronárna artériová choroba a srdcové záchvaty
Ochorenie koronárnych artérií (CAD) je veľmi časté v západných spoločnostiach a je hlavnou príčinou smrti a postihnutia. V CAD sa tvoria aterosklerotické plaky vo výstelke koronárnych artérií.
Tu je stručný prehľad choroby koronárnych artérií.
Plaky koronárnych artérií spôsobujú dva hlavné druhy problémov. Po prvé, ak sa dosky stávajú dostatočne veľké, môžu začať brániť prietoku krvi cez tepny. Počas obdobia, kedy je srdcový sval zásobovaný poškodenou tepnou potrebuje veľa prietoku krvi (napríklad počas obdobia stresu alebo cvičenia), sa sval môže stať ischemickým alebo kyslíkom vyhladený. Ischémia spôsobuje, že srdcový sval pracuje menej efektívne a môže spôsobiť rušivú formu hrudného nepohodlia známu ako angína. Lekári často odporúčajú srdcové katetrizácie pre ľudí, ktorí majú podozrenie na CAD, a to najmä na hľadanie týchto obštrukčných plakov. Ak sa zistí, že plaky sú často liečené angioplastikou a stentovaním. Súčasné dôkazy však naznačujú, že väčšina ľudí s "významnými" plakmi môže robiť rovnako dobre, ak sa s nimi liečia lieky a zmeny životného štýlu. Tu je viac informácií o liečbe ochorenia koronárnych artérií.
Po druhé, plaky koronárnych artérií podliehajú náhlemu pretrhnutiu. Roztrhnutá doska často stimuluje mechanizmus zrážania krvi, čo spôsobuje zrazeninu, ktorá môže spôsobiť náhle blokovanie tepny. Náhlá obštrukcia koronárnej artérie spôsobenej pretrhnutým plakom je známa ako akútny koronárny syndróm (ACS). ACS je vždy zdravotná pohotovosť.
Ak je obštrukcia spôsobená prasknutým plakom len čiastočná alebo prechodná, môže to spôsobiť epizódy nestabilnej angíny. Ak je obštrukcia čiastočná, ale závažnejšia, môže spôsobiť infarkt infarktu myokardu (NSTEMI), ktorý nie je ST-segmentom. (Infarkt sa diagnostikuje, ak aspoň časť srdcového svalu dodáva poškodená tepna.) Ak je obštrukcia úplná, môže spôsobiť závažnejší typ infarktu myokardu (STEMI) , Tu je podrobnejší prehľad srdcových infarktov.
Všetky formy ACS vyžadujú okamžitú lekársku liečbu na uvoľnenie obštrukcie koronárnej artérie a na zmiernenie stresu na rizikovom srdcovom svale. Akonáhle sa liečila akútna epizóda, dlhodobá liečba – tak s liekom, ako aj s agresívnou optimalizáciou životného štýlu – je nevyhnutná na zníženie pravdepodobnosti vzniku viacerých epizód ACS. Prečítajte si o liečbe akútneho infarktu. Prečítajte si o dlhodobej liečbe po ACS.
Pretože ACS môže spôsobiť trvalé poškodenie srdca alebo smrť a preto, že okamžitá liečba môže zabrániť týmto katastrofálnym následkom, je dôležité rozpoznať príznaky a rýchlo konať, ak si myslíte, že máte problémy so srdcom. Prečítajte si o príznakoch ACS a srdcových záchvatov a čo máte robiť, ak si myslíte, že máte srdcový infarkt.
Zlyhanie srdca
Zlyhanie srdca je príliš častým konečným výsledkom mnohých rôznych typov ochorení srdca. Pri srdcovom zlyhaní, poškodenie srdca v jednej či druhej forme zanecháva srdce, ktoré nie je schopné vykonať všetku prácu, ktorú potrebuje na splnenie potrieb tela. Môžu sa vyskytnúť mnohé príznaky; určitý stupeň postihnutia je bežný, rovnako ako predčasná smrť. Avšak liečba srdcového zlyhania sa v posledných desaťročiach výrazne zlepšila a mnohí ľudia so srdcovým zlyhaním sú teraz schopní žiť celkom dobre už mnoho rokov. Najvýznamnejšími príznakmi srdcového zlyhania sú dyspnoe, ľahká únavnosť a príznaky srdcových arytmií (od palpitácií po náhlu smrť), ale môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky. Prečítajte si príznaky srdcového zlyhania. U mnohých ľudí so srdcovým zlyhaním je dyspnoe najdôležitejším príznakom. O týchto ľuďoch sa často hovorí, že majú kongestívne srdcové zlyhanie.
Existuje niekoľko "typov" srdcového zlyhania. Najvýznamnejšími z nich sú rozšírená kardiomyopatia, hypertrofická kardiomyopatia a diastolické srdcové zlyhanie.
Najbežnejšou formou srdcového zlyhania je
dilatačná kardiomyopatia
, ktorá sa vyznačuje výrazným zväčšením ľavej komory. Dôvodom rozšírenej kardiomyopatie je bežné, že je typickým konečným výsledkom mnohých, mnohých druhov ochorení srdca. Prečítajte si príčiny dilatovanej kardiomyopatie. Liečba rozšírenej kardiomyopatie sa v posledných rokoch výrazne zlepšila. Pri agresívnej liečbe ľudia s touto chorobou dnes žijú oveľa dlhšie as menej symptómami, než by mohli mať už dávno. Prečítajte si o liečbe rozšírenej kardiomyopatie. Hypertrofická kardiomyopatiaje genetická porucha srdca, ktorá spôsobuje zhrubnutie (hypertrofiu) srdcového svalu. Môže spôsobiť niekoľko druhov kardiálnych problémov vrátane srdcového zlyhania. Závažnosť hypertrofickej kardiomyopatie sa výrazne líši od človeka k človeku a súvisí so špecifickým genetickým variantom (ktorý je veľa), ktorý ho produkuje. Jeho liečba môže byť celkom zložitá a väčšina ľudí s hypertrofickou kardiomyopatiou by mala pravidelne sledovať kardiológ. Bežná otázka, ktorá sa objavuje u mladých ľudí s touto podmienkou, je, či by sa im malo umožniť športovať, pretože náhle smrť počas námahy je v niektorých prípadoch významnou možnosťou. Prečítajte si o odporúčaniach na cvičenie s hypertrofickou kardiomyopatiou.
Pri diastolickom srdcovom zlyhaní
, zatiaľ čo schopnosť srdcového svalu pumpovať krv zostáva normálna, srdcový sval sa stáva nadmerne "tuhým" (stav nazývaný diastolická dysfunkcia). Táto stuhnutosť zvyšuje srdcové tlaky, čo vedie k preťaženiu pľúc a dyspnoe, ktoré sa často stávajú pomerne ťažkými. Diastolické srdcové zlyhanie sa lieči lekársky. Súčasťou tohto lekárskeho ošetrenia je agresívne kontrolovať hypertenziu a diabetes, ak sú tieto poruchy prítomné. Heart Valve DiseaseŠtyri srdcové chlopne (trikuspidálne, pľúcne, mitrálne a aortálne) hrajú kľúčovú úlohu v srdcovej funkcii. Uisťujú, že keď srdce bije, krv sa voľne pohybuje cez srdcové komory a prúdi správnym smerom.
Vo všeobecnosti ochorenie srdcovej chlopne spôsobuje dva všeobecné typy problémov. Buď ventil sa čiastočne prekáža, čo bráni prietoku krvi (stav nazývaný
stenóza
); alebo sa ventil stáva uniknutý, čo umožňuje, aby krv pretekala nesprávnym smerom, keď sa srdcový sval zmršťuje (stav nazývaný regurgitácia). V oboch prípadoch, ak sa ochorenie chlopne stáva závažným, môže dôjsť k srdcovému zlyhaniu so všetkými jeho následnými následkami – dyspnoe, slabosťou a edémom. Navyše ochorenie chlopní často spôsobuje srdcové arytmie, najmä fibriláciu predsiení. ochorenie srdcovej chlopne má veľa príčin. Aj keď to môže byť dôsledkom infekčnej endokarditídy alebo reumatického srdcového ochorenia, ochorenie chlopní srdca je bežnejšie spôsobené dilatáciou srdca (alebo srdcovou remodeláciou), usadeninami vápnika na ventiloch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri starnutí a vrodenými srdcovými problémami.Akýkoľvek zo štyroch srdcových chlopní môže vyvolať buď stenózu alebo regurgitáciu. Pľúcna stenóza je najčastejšou kongenitálnou poruchou srdcovej chlopne. Medzi dospelými sú najčastejšími typmi významných ochorení srdcovej chlopne stenóza aorty, regurgitácia aorty, mitrálna stenóza a mitrálna regurgitácia. Najčastejšie diagnostikovaným problémom s srdcovými chlopňami u dospelých je prolaps mitrálnej chlopne (MVP), ale veľká väčšina ľudí, u ktorých je diagnostikovaná MVP, má veľmi miernu formu, ktorá nikdy nespôsobí závažné srdcové problémy.
Tu je prehľad ochorenia srdcovej chlopne, jej príčiny a liečby.
Srdcové arytmie
Srdcové arytmie sú poruchy srdcového elektrického systému. Elektrický systém srdca je zodpovedný za nastavenie srdcovej frekvencie (rýchlosť srdca) a koordináciu organizovanej postupnej kontrakcie srdcového svalu v predsieňach a komorách.
Poruchy srdcového elektrického systému majú tendenciu produkovať buď pomalé srdcové frekvencie (bradykardia), alebo srdcové frekvencie, ktoré sú príliš rýchle (tachykardia). Pri pomalých alebo rýchlych srdcových arytmiách môže byť narušená aj normálna postupnosť kontrakcie srdcového svalu.
Hoci mnohí ľudia so srdcovými arytmiami nemajú žiadne príznaky, akýkoľvek typ arytmie má potenciál vyvolať palpitácie, slabosť alebo závraty. Niektoré srdcové arytmie môžu spôsobiť viac nebezpečných symptómov, ako je synkopa, a niektoré môžu spôsobiť náhlu smrť. Každý, kto má príznaky naznačujúce srdcovú arytmiu, by mal posúdiť, či je arytmia prítomná a ak áno, akú arytmiu to je. Prečítajte si o diagnostikovaní srdcových arytmií.
Bradykardia:
Existujú dva všeobecné typy arytmií, ktoré produkujú bradykardiu. Prvým je porucha sínusového uzla (štruktúra v srdci, ktorá vytvára normálny elektrický impulz srdca). Toto sa nazýva sínusová bradykardia. Ľudia, ktorí majú príznaky spôsobené sínusovou bradykardiou, majú často syndróm chorého sínusu. Druhým typom bradykardie je blok srdca, čo je podmienka, ktorá sa niekedy spája s blokom zväzku zväzkov. Ak je bradykardia pretrvávajúca a spôsobuje príznaky alebo hrozí ešte horšie, najúčinnejšou liečbou je vloženie kardiostimulátora.Tachykardia:Tachykardia môže vzniknúť v srdcových komorách srdca (supraventrikulárne tachykardie alebo SVT) alebo v komorách (ventrikulárna tachykardia alebo ventrikulárna fibrilácia).
SVT sú veľkou skupinou arytmií s rôznymi mechanizmami a rôznymi spôsobmi liečby. Bežne produkujú veľa príznakov, ale vo všeobecnosti nie sú život ohrozujúce. Najznámejšou SVT a najdôležitejšou je fibrilácia predsiení, ktorá je obzvlášť významná, pretože zvyšuje riziko mŕtvice. Ďalšie bežné odrody SVT zahŕňajú AV-uzlovú reentrantnú tachykardiu, syndróm Wolff-Parkinsonovej-biely a nevhodnú sínusovú tachykardiu. Ventrikulárna tachykardia a najmä komorová fibrilácia sú najčastejšie príčiny zástavy srdca a náhlej smrti. Vo všeobecnosti je najlepším prístupom k liečbe týchto arytmií identifikovať ľudí, ktorí sú ohrození, a podniknúť kroky na zníženie rizika náhlej smrti lekárskou liečbou (pokiaľ je to možné) alebo vložiť implantovateľný defibrilátor.
Predčasné údery: Okrem arytmií, ktoré produkujú bradykardiu alebo tachykardiu, sa u mnohých ľudí objavia príležitostné predčasné srdcové údery, ktoré vznikajú buď v predsiení (predsieňové komplexy predsiení) alebo v komorách (predčasné ventrikulárne komplexy – PVC). Tieto arytmie obyčajne vyvolávajú palpitácie, ale s výnimkou výnimočných málo ďalších dôsledkov.
Cievne poruchy
Zatiaľ čo mnohé chorobné procesy môžu mať vplyv na krvné cievy, termín "kardiovaskulárne ochorenie" bežne zahŕňa vaskulárne poruchy, ktoré súvisia buď s aterosklerózou, hypertenziou alebo srdcovým ochorením.Ateroskleróza a hypertenzia nielen spôsobujú ochorenie koronárnych artérií, ale aj periférne ochorenie tepien, ktoré môže postihnúť takmer akúkoľvek inú tepnu v tele. Mŕtvica a prechodné ischemické záchvaty (TIA) sú často spôsobené aterosklerotickým vaskulárnym ochorením. Aneurysma aorty, ktorá je obzvlášť rozšírená u fajčiarov, môže byť zničujúcim problémom, ktorý môže mať za následok prasknutie a náhlu smrť. Hypertenzia je hlavným rizikovým faktorom pre disekciu aorty.
Pľúcna hypertenzia, vysoký tlak v pľúcnej tepne, je často spôsobená základným ochorením srdca a typicky prispieva k väčšiemu počtu ochorení srdca. Okrem toho môže pľúcna hypertenzia prispieť k rozvoju pľúcnej embólie, ktorá zase môže zhoršiť pľúcnu hypertenziu. ČASŤ 3 – Prevencia srdcových ochorení
Najčastejšie formy srdcových ochorení sú vo veľkej miere predchádzať, ak by sme len venovali pozornosť našim faktorom srdcového rizika a podnikli primerané kroky na ich zníženie.
Je dôležité, aby ste zhodnotili svoje vlastné riziko. V ideálnom prípade by ste mali spolupracovať so svojím lekárom na vykonaní formálneho hodnotenia rizika. Môžete však robiť sami primerane presné hodnotenie rizika. Ak je vaše riziko nízke, gratulujeme! Majte na pamäti to, čo by ste mali robiť (a nerobiť), aby ste to udržali. Na druhej strane, ak je vaše srdcové riziko podstatne zvýšené, máte nejakú prácu. Tu je, ako by ste mali riešiť vysoké riziko srdcových ochorení.
Tu sú niektoré užitočné informácie o najdôležitejších faktoroch srdcového rizika:
Krvné lipidy:
Hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi sú silne spojené so srdcovým rizikom. Súčasné smernice pre liečbu krvných lipidov sa zameriavajú na dôležitosť optimalizácie životného štýlu a na vhodné použitie statínových liekov.
Fajčenie: ③ Fajčenie tabaku môže byť najsilnejším rizikovým faktorom predčasnej smrti, pretože často spôsobuje predčasné kardiovaskulárne ochorenia a tiež výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Fajčenie je zvlášť zlé pre srdce a zvyšuje tak dlhodobé, ako aj krátkodobé riziko srdca.
Hypertenzia:
Vysoký krvný tlak, tichý vrah, vo všeobecnosti nespôsobuje žiadne príznaky, kým nepoškodí srdce, mozog, obličky alebo niektorú inú dôležitú časť tela. Je dôležité, aby každý pacient pravidelne kontroloval krvný tlak a ak sa zistil hypertenzia, aby sa ubezpečil, že sa s ním zaobchádza efektívne.
Obezita: Byť v podstate nadváhou alebo obézny je zlý pre srdce a kardiovaskulárny systém.
Stravovanie zdravých: Zatiaľ čo v posledných rokoch sa koncept zdravej výživy stravy stal kontroverzným (vajcia sú v poriadku? Nasycený tuk nemusí byť taký zlý, ako sme si mysleli?), Experti sa vo všeobecnosti zhodujú na tom, zdravá výživa by mala vyzerať.
Cvičenie: sedavý životný štýl je zle pre kardiovaskulárny systém; dostať veľa cvičenia je dobré pre srdce.
Diabetes: ▫ Diabetes je hlavným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení a ak máte cukrovku, mali by ste sa uistiť, že robíte všetko, čo je v jeho silách, aby ste ju udržali pod dobrú kontrolu. Stres:
Stres skutočne zohráva úlohu v zdraví srdca, ale môže vás prekvapiť, aby ste vedeli, aký druh stresu sa týka a prečo má účinok. Môžete de-stress vašej ceste k zdravšiemu srdcu. Slovo od Verywell
Ľudia, ktorí sa vzdelávajú a zohrávajú aktívnu úlohu pri rozhodovaní o klinických skúškach, majú najlepší lekársky výsledok. Toto platí pre takmer akúkoľvek zdravotnú poruchu. je to predovšetkým pravda, ak máte problém so srdcom. Existuje mnoho rôznych druhov srdcových ochorení a všetci majú rôzne príčiny, závažnosti a liečby. Ak máte ochorenie srdca, pravdepodobne budete žiť oveľa dlhší a zdravší život, ak sa naučíte všetko o svojom srdcovom probléme. S týmito vedomosťami budete môcť užšie spolupracovať so svojím lekárom, aby ste urobili takýto druh kardiálneho hodnotenia a prijali tie druhy liečby, ktoré vám najviac vyhovujú.
