Acetylcholín je látka produkovaná telom, ktorá funguje ako neurotransmiter. Pôsobí na nervových bunkách, aby doručili chemické správy do mozgu. Týmto spôsobom môže acetylcholín regulovať určité biologické funkcie buď ich urýchlením alebo spomalením.
Patria sem kostrové svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe a hladké svaly nachádzajúce sa v srdci, žalúdku, črevách, močovom trakte a pľúcach. Bunky zapojené do kontrakcie týchto svalov majú nervové receptory. Tí, ktorí sú vnímaví na acetylcholín, sa považujú za cholínergné.
Keď čelia abnormálnej svalovej funkcii, existujú lieky, ktoré môžu blokovať acetylcholín viazaním sa na cholinergické receptory. Bez prostriedkov na doručenie chemických správ môžu byť kontrakcie zastavené a príznaky uvoľnené.
Uvádzame to ako anticholinergný účinok.Anticholinergické vedľajšie účinky
Okrem svalových kontrakcií niektoré typy acetylcholínu regulujú pamäť, učenie a pocity.
Keďže anticholinergické lieky nie sú špecifické pre typy receptorov, ktoré blokujú, môžu vyvolať celý rad vedľajších účinkov, ktoré majú vplyv na telo aj na myseľ. Tieto zahŕňajú:
Suchosť v ústach kvôli inhibícii slinných žliaz
Bolesť v krku v dôsledku zníženej produkcie hlienu
Absencia potenia
Zvýšená telesná teplota
Citlivosť na svetlo v dôsledku spomalenia dilatácie žiaka
- Rozmazané videnie alebo dvojité videnie
- Zvýšená srdcová frekvencia kompenzovať zmeny vaskulárnej funkcie
- Nesprávna koordinácia kvôli zmenenej kontrole svalov
- Inkontinencia moču pri spánku
- Črevné úniky
- Zmätenosť
- Problémy s pamäťou
- Nesúvislosť
- Neschopnosť koncentrácie
- Tendencia ľahko prekvapiť
- Halucinácie
- Demencia
- Výhody anticholinergického účinku
- Viaceré lieky dosahujú svoje terapeutické ciele kvôli anticholinergickému účinku. Spomalením pohybu čriev môže napríklad osoba nájsť úľavu od hnačky. Obdobne, dýchacie obmedzenie spojené s astmou a COPD sa môže zlepšiť, keď sú blokované cholinergné receptory pľúc.Antispazmodiká sú jednou triedou liečiva, v ktorej je anticholinergný účinok považovaný za prospešný. Zatiaľ čo vedľajšie účinky sú bežné, krátkodobé užívanie kombinované s nízkou dávkou zvyčajne znamená, že symptómy sú zvládnuteľné. Antispazmické lieky s anticholínergným účinkom zahŕňajú:
- Bentyl (dicyklomín)
- Buscopan (hyoscín butylbromid)
- Levsin (hyoscyamín)
Lomotil (atropín / difenoxylát)
Enablex (darifenacín)
Pamine (methylscopalamine)
Spiriva (tiotropium bromid) (amantadín)
- Vesikare (solifenacín)
- Neúmyselné anticholinergické účinky
- Na druhej strane existujú lieky, ktoré majú neúmyselný anticholinergný účinok.
- Zahŕňajú určité antidepresíva a antipsychotiká, ktoré zvyšujú alebo znižujú dopamínové a serotonínové neurotransmitery na zmenu nálady človeka. V niektorých prípadoch môžu lieky blokovať acetylcholín a viesť k anticholinergickým vedľajším účinkom.
- Výzvou, samozrejme, je, že antidepresíva a antipsychotiká sú často predpísané v dlhodobom horizonte, čím sa správa symptómov ešte ťažšie.
- Antidepresíva a antipsychotiká s anticholínergnými účinkami zahŕňajú:
- Elavil (amitriptylín)
- Norpramin (desipramín)
- Tofranil (imipramín)
Pamelor (nortriptylín)
Paxil (paroxetín)
Thorazín (clozapín)
Zyprexa (olanzapín) Mellaril (tioridazín)
Medzi oboma týmito extrémami existujú prípady, kedy sa môžu použiť nízke dávky antidepresív na liečbu chronickej bolesti a IBS. Podobný účinok sa dosiahne aj pri niektorých nízkych dávkach antipsychotík a Parkinsonovej chorobe.
- Vyvážením kladov a nevýhod anticholinergického účinku dokážu lekári nájsť správne lieky a dávky, pomocou ktorých je možné podávať liečbu bez záťaže vedľajších účinkov.
- Slovo od Verywell
- Ak ste v dôsledku anticholinergických účinkov lieku zažívate netolerovateľné vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi. V závislosti od Vášho stavu môže lekár znížiť dávku alebo nájsť vhodnú náhradu.
- Nemali by ste však prerušiť liečbu bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Toto môže niekedy spôsobiť nežiaduce účinky (najmä pri niektorých antidepresívach), pokiaľ sa postupne nezníži.
