Čo je paliatívna chemoterapia a kedy má byť použitá? Aké sú vaše ciele v liečbe rakoviny pľúc? Aké sú možné vedľajšie účinky tohto druhu liečby a aké otázky by ste si mali položiť?
Paliatívna chemoterapia – definícia
Paliatívna chemoterapia je chemoterapeutická liečba, ktorá sa podáva zmierniť príznaky rakoviny, ale nie je určená na liečbu rakoviny alebo predĺženie života.
Je veľmi dôležité porozumieť účelu chemoterapie podanej týmto spôsobom. Nedávna štúdia naznačuje, že väčšina pacientov s rakovinou štádia IV nebola dostatočne informovaná a nerozumne účelu chemoterapie daného týmto prístupom. Mnohí ľudia nejako dúfali, že budú "odlišní" a že možno chemoterapia im dá šancu prežiť dlhšie.
Zatiaľ čo tieto myšlienky prinášajú nádej, ak existuje potenciál liečby na zvýšenie prežitia alebo vzácna šanca, že môže vyliečiť rakovinu, váš onkológ to s vami zdieľa. Môže to byť srdcový problém, aby si uvedomil, že liečba nemá ani zriedkavú šancu vyliečiť rakovinu niektorým ľuďom, ale vedieť, že to dopredu vám môže pomôcť urobiť čo najviac vzdelaných a premyslených možností.
Keď uvažujete o tomto rozhodnutí, je tiež dôležité hovoriť s vašim onkológom o nedávnych zisteniach, ktoré ukázali, že paliatívna chemoterapia môže zhoršiť kvalitu života.
Ako mnoho liečebných postupov je každá rakovina odlišná a každý človek je iný, takže štatistiky nemusia byť nevyhnutne veľmi zmysluplné pri zvažovaní vašej liečby.
Ciele liečby
To môže byť mätúce hovoriť o liečbe v tomto štádiu rakoviny, a tak najskôr preskúmame celkové ciele lekárskej liečby.
Tieto ciele zahŕňajú:
- Preventívna liečba – Táto liečba sa vykonáva v snahe zabrániť ochoreniu alebo komplikáciám choroby
- Liečba – Tento druh liečby sa vykonáva s nádejou na liečbu choroby
- Liečba urobená na predĺženie života – na predĺženie života sa robí s cieľom dosiahnuť dlhodobú (akokoľvek dlhú možnú) rakovinu
- Riadenie chorôb – Liečba liečby ochorenia sa môže urobiť na stabilizáciu alebo zvrátenie niektorých príznakov súvisiacich s ochorením
- Paliatívna liečba – Paliatívna liečba, ako ako sa uvádza vyššie, sa vykonáva s cieľom kontrolovať a snáď zmierniť príznaky rakoviny s cieľom zlepšiť kvalitu života
Ciele palliative chemoterapie
Pri hovorovaní o paliatívnej chemoterapii je najprv dôležité pochopiť celkový cieľ vašej liečby uvedené vyššie a uistite sa, že neuvažujete – alebo dúfate – o výsledky, ktoré nie sú v súlade s týmto typom liečby. Tento príklad vám môže pomôcť vysvetliť. Ak váš lekár odporučil paliatívnu chemoterapiu, ale stále máte nádej na liečebnú liečbu, mali by ste mať rozhovor. Existujú ešte stále k dispozícii možnosti, ktoré by vyhovovali tomuto prístupu? Možno vie o klinickej štúdii I. fázy – skúške, v ktorej sa najskôr skúma liek na ľuďoch – čo by mohlo ponúknuť šancu na liečbu, ale s významným rizikom alebo ktoré by mohlo potenciálne znížiť vašu kvalitu života?
S rakovinou pľúc je v súčasnosti veľa klinických štúdií, ktoré sa zameriavajú na cielené terapie a imunoterapeutické liečby, ktoré môžu – aj keď naozaj nevieme – byť lepšou možnosťou, že máte záujem o liečebný pokus o liečbu.
Ak máte paliatívnu chemoterapiu ako voľbu, zvážte, aké sú ciele tejto liečby pre vás. Palliaktívna chemoterapia je navrhnutá tak, aby:
- zmierniť príznaky – znížením veľkosti alebo rozšírením, ale nie odstránením nádoru, paliatívna liečba môže byť použitá na zlepšenie symptómov spôsobených rakovinou. Medzi príklady symptómov, ktoré by mohli byť liečené týmto spôsobom, patrí bolesť spôsobená nádorom, ktorý tlačí na rôzne štruktúry tela, alebo dýchavičnosť spôsobená nádorom, ktoré bráni dýchacej dráhe alebo zaberá príliš veľa priestoru v pľúcach.
- Pomalá progresia rakoviny – Niekedy paliatívna chemoterapia môže spomaliť rast rakoviny a predĺžiť život, hoci rakovina nie je vyliečená. Porozprávajte sa s vaším onkológom o tom, či je to možné, takže ak je veľmi nepravdepodobné, nebudete sklamaní.
- Zlepšenie kvality života – Zníženie symptómov, ako je bolesť a dýchavičnosť, paliatívna liečba môže zlepšiť pohodu a kvalitu života.
Otázky, ktoré sa opýtať:
Pri tomto ťažkom rozhodnutí môže pomôcť položiť niektoré konkrétne otázky. Možno budete chcieť prejsť cez tento zoznam (a otázky, ktoré k nemu pridáte) s vaším onkológom, ako aj so svojimi blízkymi. Keď odpoviete na tieto otázky, je dôležité zvážiť, čo je pre vás najlepšie. Členovia rodiny majú často odlišné názory a môžu si zvoliť iný prístup, ak by boli iní, a nie ste sa rozhodovali. Počúvajte, čo má vaša rodina povedať a zvážte ich myšlienky, ale urobte rozhodnutie, ktoré vyznamenáva vaše vlastné pocity a presvedčenia o vašich vlastných potrebách a želaniach. Zvážte tieto otázky.
- Mám očakávať, že táto chemoterapia predĺži moje prežitie?
- Existuje šanca, že chemoterapia môže skrátiť moje prežitie?
- Aké sú vedľajšie účinky, ktoré môžem zaznamenať v chemoterapii, v porovnaní so symptómami, ktoré sa snažíme uvoľniť?
- Ako dlho ľudia zvyčajne reagujú na tento typ chemoterapie?
- Čo to pre mňa znamená táto chemoterapia? Aká je cena? Budem musieť cestovať na liečbu?
- Ako rýchlo budem vedieť, či to robí nejaký rozdiel?
- Ak sa rozhodnem prijať palliaktívnu chemoterapiu, odmietnu by som byť v hospicovom programe?
- Ak si vyberiem paliatívnu chemoterapiu, mohlo by to potenciálne diskvalifikovať, ak k dispozícii klinická štúdia pre moju rakovinu?
Zastavenie liečby rakoviny
Rozhodnutie zastaviť liečbu rakoviny je veľmi ťažké rozhodnutie a často vedie k konfliktom a ublížiť aj pocity, ak milovaný a rodina nesúhlasia navzájom alebo s vami na nasledujúcich plánovaných krokoch. Pozrite sa na tieto 9 vecí, ktoré je potrebné zvážiť pri rozhodovaní o zastavení liečby rakoviny.
