Lymfadenopatia: ochorenie alebo zväčšenie lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny sú malé okrúhle štruktúry, ktoré sú prítomné po celom tele. Poskytujú dom alebo priestor pre bunky – najčastejšie bielych krviniek – ktoré sa podieľajú na ochrane ľudského tela pred infekciami.
Lymfadenopatia sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov, vrátane nasledujúcich:
· Infekcie – najbežnejší dôvod
· Lymfómy a leukémie – rakoviny bielych krviniek
· Rakoviny na iných miestach, ktoré sa šíria do lymfatických uzlín
· Choroby imunity systém, ako je lupus a sarkoidóza
· Dlhý zoznam mnohých iných neobvyklých ochorení.
Krk, podpaží a slabín sú časti tela, v ktorých sa najviac ľahko cítia zväčšené lymfatické uzliny. Vzhľad hrudiek v týchto oblastiach je najčastejším znakom lymfadenopatie.
Keď príčina lymfadenopatie nie je jasná, lekári môžu odporučiť testy, ako je napríklad cytológia aspirácie s jemnou ihlou alebo FNAC. V prípade počiatočnej diagnózy lymfómu je potrebná biopsia lymfatických uzlín – odstránenie časti alebo celej lymfatickej uzliny na testovanie a analýzu.
Liečba lymfadenopatie závisí od dôvodu rozšírenia lymfatických uzlín.
Prečo sa lymfatické uzliny šíria?
Lekári vidia zväčšenie lymfatických uzlín inak v závislosti od príznakov a symptómov, ktoré prichádzajú spolu s opuchnutými lymfatickými uzlinami.
Niekedy je zrejmé, že opuchnuté lymfatické uzliny sú spôsobené infekciou. Napríklad rozšírené lymfatické uzliny pozdĺž krku môžu byť spoločným znakom infekčnej mononukleózy, ochorenia spôsobenej vírusom Epstein-Barr. Inokedy môžu byť opuchnuté lymfatické uzliny viac tajomné a treba ich vyšetriť.
Tu sú niektoré najčastejšie kladené otázky o opuchnutých lymfatických uzlinách:
· Do lymfatických uzlín niekedy bobtnanie bez dôvodu?
· Mám opuchnutú lymfatickú uzlu. Je to lymfóm?
· Čo je najčastejšou príčinou opuchnutých žliaz?
· Ako môžem povedať, či je to lymfatická uzlina alebo niečo iné?
Existujú rôzne typy lymfadenopatie?
Lymfadenopatia môže mať ďalšie deskriptory, v závislosti od toho, kde v tele sú lymfatické uzliny opuchnuté. Uvádzajú sa niektoré príklady a ich význam pre leukémia a lymfóm.
Cervikálna lymfadenopatia
Opuch krčných lymfatických uzlín sa týka zväčšených lymfatických uzlín v oblasti krku. Toto je veľmi častý znak vírusových infekcií. Menej často sa zdurenie lymfatických uzlín v krku môže prejavom malignity. Deti s Hodgkinovou chorobou sú prítomné s cervikálnou adenopatiou v 80-90% prípadov, na rozdiel od 40% pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom.
Mediastinálna lymfadenopatia Mediastinálna lymfadenopatia sa vyskytuje v mediastíne. Mediastinum je anatomický pojem, ktorý možno považovať za imaginárnu škatuľu alebo kontajner a tiež za obsah všetkých krabičiek. Predstavte si, že kocka, ohraničená na dvoch stranách pľúc; dve strany pri prsnej kosti a chrbtici; v hornej časti výstupu na krk; a na dne v hrudnej diere, alebo svalovej membrány používanej pri dýchaní.
Mediastinálne lymfatické uzliny sa môžu rozšíriť samostatne alebo spolu s ochoreniami pľúc. Hodgkinov lymfóm alebo HL často začína mediálnymi lymfatickými uzlinami. Nehodgkinský lymfóm alebo NHL môže vzniknúť aj v mediastinálnych lymfatických uzlinách; avšak NHL má často odlišný vzhľad postihnutia a šírenia lymfatických uzlín.
Čo je generalizovaná lymfadenopatia? Keď sú z rôznych oblastí zapojené viac ako dva uzly, nazýva sa to generalizovaná lymfadenopatia. Zapojenie rôznych oblastí môže byť kľúčom k tomu, ktoré choroby môžu byť zodpovedné. Generalizovaná lymfadenopatia sa vyskytuje u dvoch tretín detí s diagnózou akútnej lymfoblastickej leukémie (ALL) a u jednej tretiny detí s akútnou myeloblastickou leukémiou (AML).
Hodgkinova choroba, typ lymfómu, je len jednou z možných príčin generalizovanej lymfadenopatie, ale študenti niekedy používajú nasledujúce pamäťové zariadenie, aby sa naučili tento dlhý zoznam možných príčin:
H.
Hematologická: Hodgkinova choroba, leukémia a non-Hodgkinov lymfóm
O. Onkologická: Metastáza do lymfatických uzlín, malígny melanóm
D. Dermatopatická lymfadenitída: opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré vyprázdňujú náplasť pokožky, ktorá bola narušená alebo podráždená
G. Gaucherova choroba: zriedkavé genetické ochorenie
K. Kawasaki choroba: zriedkavé autoimunitné ochorenie zahŕňajúce krvné cievy a zápal
I. Infekcie: bakteriálne, vírusové a parazitárne
N. Niemann-pick choroba: a genetické ochorenie, ktoré zahŕňa metabolizmus
S. Sérová choroba: imunitná odpoveď na niektoré lieky alebo liečby
D. Drogová reakcia: odpoveď na niektoré lieky
I. Imunologická choroba: napríklad reumatoidná artritída a lupus
S. Sarkoidóza : zápalové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť rôzne časti tela
E. Endokrinné: hypertyreóza
A. Angioimunoblastická lymfadenopatia: to je starý termín; sa v súčasnosti považuje za lymfóm.
S. Systémový lupus erythematosus (lupus alebo SLE)
E. Eosinofilná granulomatóza: systémové ochorenie zahŕňajúce alergické a zápalové prejavy
