Ak máte ochorenie koronárnych artérií, mali by ste považovať jej zaobchádzanie trochu ako boj proti vojne: Je to dlhodobý boj, ktorý treba bojovať na mnohých rôznych frontoch, a ak necháte svoju strážcu, môžete zaplatiť vysokú cenu. Takže, ak ste boli diagnostikovaní s CAD, vy a váš lekár sa veľa pripraviť na, a veľa strategických rozhodnutí, aby sa.
Tento článok načrtáva veci, ktoré je potrebné zvážiť, pretože vy a váš lekár rozhodnete o správnom prístupe k liečbevašichochorení srdca. Niektoré z týchto liečebných postupov (ako napríklad kroky na spomalenie progresie ochorenia) by mali prijať každý pacient s CAD. Ďalšie možnosti (ako je chirurgia bypassu alebo angioplastika a stentovanie) sú vhodné iba za špecifických okolností. Aby ste sa uistili, že všetko, čo sa má urobiť, je potrebné urobiť, vy a váš lekár budete musieť konkrétne a starostlivo odpovedať na tri otázky: Čo by ste mali urobiť na prevenciu srdcovej ischémie a angíny? Čo by ste mali urobiť, aby ste predišli infarktu a iným nežiaducim stavom srdca?
- Čo by ste mali urobiť na spomalenie alebo zastavenie zhoršenia vášho CAD?
- Váš liečebný program je neúplný, pokiaľ nevyriešite všetky tri kritické otázky.
- Ako môžete znížiť riziko srdcovej ischémie a angíny?
CAD je spôsobená aterosklerózou, chorobou, ktorá spôsobuje tvorbu plakov v stenách koronárnych artérií.
Tieto plaky môžu nakoniec spôsobiť úplné zablokovanie tepien, čo vedie k infarktu myokardu (srdcový záchvat). Ale dávno sa to stane,
čiastočné blokády
bežne vyvíjať v koronárnych artériách.To je dôležité pre vaše zdravie, pretože čiastočné zablokovanie koronárnych artérií môže obmedziť tok krvi do srdcového svalu.Takže zatiaľ čo srdcový sval môže dostať všetku krv, ktorú potrebuje, kým ste uvoľnený a v kľude, tieto čiastočné blokády môžu zabrániť tomu, aby vaše srdcové svaly dostali dostatočné množstvo kyslíka, keď ste
cvičenie alebo pod napätím
. Počas týchto časov – keď vaše srdce vyžaduje viac kyslíka, ako môže čiastočne zablokovaná koronárna artéria poskytnúť – Váš srdcový sval prežíva ischémiu. Kyslík-hladený (ischemický) srdcový sval môže spôsobiť bolestivé alebo nepríjemné pocity, ktoré označujeme ako angínu. Pretože tento druh angíny je spôsobený relatívne stabilným blokovaním a pretože angína, ktorú produkuje, sa vyskytuje relatívne predvídateľne (to znamená počas určitého množstva cvičenia), hovoríme to ako stabilná angína.Existujú dve všeobecné možnosti liečby na prevenciu ischémie a stabilnej angíny pectoris u pacientov s CAD.Prvý prístup a ten, o ktorom máme tendenciu počuť viac, je použiť tzv. "Invazívnu terapiu" – to znamená, že sa použije bypass alebo angioplastika a stenting na uvoľnenie špecifických blokád v koronárnych tepnách. Druhým prístupom je použitie liečebnej terapie a iných foriem liečby bez chirurgického zákroku, ktoré nie je založené na katétre.Obidva prístupy môžu byť veľmi účinné a každý prístup má svoje vlastné výhody alebo nevýhody.
Majte však na pamäti, že u väčšiny ľudí so stabilnou angínou sú výsledky s lekárskou terapiou rovnaké ako pri invazívnej liečbe. Budete musieť hovoriť so svojím lekárom o tom, ktorý prístup je vo vašom prípade vhodnejší – často sa zdá, že je potrebná kombinácia týchto dvoch prístupov.
- Ako môžete zabrániť srdcovému záchvatu a iným akútnym problémom s CAD?
- Okrem postupne sa rozvíjajúcich blokád v koronárnych artériách sú ľudia s CAD tiež vystavení riziku
náhleho zhoršenia, ktoré lekári nazývajú akútny koronárny syndróm (ACS). ACS je spôsobená náhlou tvorbou krvných zrazenín (trombóza) v koronárnej artérii, zvyčajne v dôsledku pretrhnutia plaku v stene tepny.
ACS môže spôsobiť buď nestabilnú angínu alebo srdcový záchvat. Akákoľvek forma ACS je zdravotná pohotovosť.
Pretože ktokoľvek s CAD môže vyvinúť ACS – dokonca aj ľudia, ktorých plaky ešte nevytvárajú "významné" blokády – je veľmi dôležité, aby všetci s CAD boli liečení na prevenciu ACS. Môžete urobiť niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu znížiť toto riziko a musíte o tom povedať svojmu lekárovi.
Ako môžete pomaly alebo zastaviť zhoršenie CAD? Ateroskleróza je chronická progresívna choroba, ktorá sa časom zhoršuje. Takže bez ohľadu na to, aké iné liečebné postupy na liečbu CAD by ste mohli dostať, ak nevykonáte kroky na spomalenie alebo zastavenie pokroku aterosklerózy, môžete očakávať, že sa bude časom vyvíjať stále viac problémov.Je možné spomaliť progresiu CAD s agresívnym programom zmien životného štýlu a liečby, vrátane intenzívnej liečby anti-cholesterolu (zvyčajne vyžadujúcej statíny), kontroly hmotnosti, cvičenia, odvykania od fajčenia, kontroly vysokého krvného tlaku a starostlivej kontroly cukrovka, ak ju máte.Summing It Up
Robiť to všetko nebude jednoduché, ale je veľmi dôležité zvíťaziť vo vojne na vlastnú srdcovú chorobu. V mnohých ohľadoch je srdcové ochorenie podobné inej bežnej chorobe, rakovine. Rovnako ako rakovina, CAD je život ohrozujúca choroba, ktorá vás skôr alebo neskôr veľmi pravdepodobne zabije, ak
nie je primerane liečená. A rovnako ako u rakoviny, liečba je ťažká. Úspešné liečenie si vyžaduje hlboké odhodlanie a naozaj si často vyžaduje zásadnú zmenu postoja a zamerania. Ak ste mali rakovinu, pravdepodobne by ste prijali to, čo sa stalo. Musíte prijať rovnaký postoj teraz: Váš život závisí od toho.
