chemoterapia (výrazné kee-mo-ther-apee) činidlá sú lieky, ktoré sa zameriavajú a zabíjajú rýchlo sa deliace bunky, ako sú rakovinové bunky. Chemoterapia sa môže podávať v kombinácii s inými liečbami rakoviny hrubého čreva (operácia, ožarovanie) alebo samotná. Lekár na onkológ (doktor pre rakovinu) (lekár, ktorý objednáva chemoterapiu) bude brať do úvahy niekoľko faktorov pri výbere najlepších možností chemoterapie vrátane stupňa a stupňa rakoviny a vášho fyzického zdravia.
Ako funguje chemoterapia
Chemoterapeutické lieky prechádzajú celým telom a zabíjajú bunky, ktoré sa delia (rastú alebo duplikujú) rýchlo. Existuje veľa rôznych typov buniek, ktoré sa rýchlo delia vo vašom tele, okrem rakovinových buniek, vrátane tých, ktoré sú vo vašom gastrointestinálnom trakte, vlasoch, pokožke a nechtoch. To je hlavný dôvod, prečo väčšina chemoterapeutických vedľajších účinkov zahŕňa vlasy, pokožku a gastrointestinálny trakt. Lieky na chemoterapiu nemôžu rozlišovať medzi zdravými rýchlo sa deliace bunky (vlasy) a rakovinovými bunkami (nádorom) vo vašom tele, takže ich všetky zabíjajú tým, že zastavia duplicitný cyklus. Avšak zdravé bunky, ktoré sa chcú rýchlo deliť (ako sú vlasy alebo nechty), budú nahradené po ukončení chemoterapie, na rozdiel od rakovinových buniek, ktoré boli usmrtené. súčasťou vašej liečby.
Hoci je každý liečebný režim konštruovaný individuálne, väčšina ľudí s karcinómom hrubého čreva v štádiu 0 a v štádiu I nevyžaduje chemoterapiu.
Lekár môže v rámci II. A III. Štádia rakoviny hrubého čreva nariadiť chemoterapiu spolu s ďalšími liečbami (ožarovaním, chirurgickým zákrokom). Načasovanie Vašej chemoterapie (pred alebo po operácii alebo ožiarení) závisí od Vášho lekára.
V štádiu IV rakoviny hrubého čreva môže lekár objednať chemoterapiu, aby pomohla zmierniť vaše príznaky alebo zvýšiť kvalitu a dĺžku života.
Palliative, Adjuvant, alebo Primary?
Existuje mnoho dôvodov, prečo váš lekár nariadi chemoterapiu okrem zrejmého (na liečbu rakoviny hrubého čreva). Môže si objednať lieky na chemoterapiu, aby poskytli buď pomocnú (doplnkovú) formu liečby, paliatívnu (komfortnú) liečbu alebo ako primárny spôsob liečby.
Zmierňovanie paliatívnych symptómov v pokročilom a metastatickom štádiu rakoviny hrubého čreva v štádiu IV sa dá dosiahnuť znížením nádorov chemoterapiou a zvýšením kvality života rakovinou.
Adjuvantná chemoterapia sa podáva spolu s iným typom liečebnej modality, ako je chirurgia. Chemoterapia sa môže použiť pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenil nádor pred chirurgickou excíziou alebo po operácii, aby sa znížilo riziko recidívy.
Primárna chemoterapia sa uvádza ako vaša jediná liečba rakoviny hrubého čreva. Chirurgická excízia a odstránenie je najbežnejšou formou liečby rakoviny hrubého čreva, ale príležitostne je osoba príliš chorá alebo nemôže vydržať operáciu.
Najbežnejšie používané chemoterapeutiku
Chemoterapeutické lieky sa dodávajú v dvoch primárnych formách: perorálne a intravenózne.
Intravenózne lieky na chemoterapiu sa podávajú injekciou cez žilu, zatiaľ čo perorálne lieky na chemoterapiu sa podávajú ústami s tabletkou.
Väčšina intravenóznych liekov na chemoterapiu sa podáva v cykloch, po ktorých nasleduje čas odpočinku. Váš lekár bude brať do úvahy vaše zdravie, štádia a stupeň rakoviny, použité chemoterapeutické lieky a ciele liečby pri rozhodovaní o tom, koľko liečby je pre vás to pravé. Po začatí chemoterapie bude mať lekár lepšiu predstavu o tom, ako dlho budete potrebovať liečbu na základe odpovede vášho tela na lieky.
5-FU
, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Používa sa na pokročilú rakovinu, recidivujúcu rakovinu a rakovinu, ktoré nereagujú na iné chemoterapeutické lieky.
- Eloxatin(oxaliplatina): Používa sa na pokročilú rakovinu, recidivujúcu rakovinu alebo v štádiu III rakoviny po operácii.
- Xeloda (kapecitabín): užívaný vo forme piluliek, používaný na liečbu rakoviny III. Štádia.
- Camptosar (irinotekan, irinotecan hydrochlorid): Používa sa na liečbu metastatického kolorektálneho karcinómu, najmä tých, ktoré nereagujú na iné formy chemoterapie.
- Wellcovorin (Leucovorin vápnik): Užívaný ústami, tento liek pomáha zmierniť škodlivé účinky silných chemoterapeutických látok, ako je 5-FU, ale nie je chemoterapeutickým činidlom.
- Stavy III a IV rakoviny hrubého čreva sa niekedy liečia kombináciou chemoterapeutických látok, ktoré môžu zahŕňať FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX a FOLFOX. Názvy sú kompiláciou skratiek pre chemoterapeutické lieky zahrnuté v každej kombinácii. FOLFIRI = Leukovorín vápenatý + fluorouracil + hydrochlorid irinotekánu
FOLFIRI-B = Leukovorín vápnik + fluorouracil + Irinotecan hydrochlorid + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatina
- FOLFOX = Leukovorín vápnik + fluorouracil + oxaliplatina
- Budem potrebovať port?
- Port je chirurgicky implantované zariadenie, ktoré lekári a sestry používajú na získanie prístupu k vašim žilám opakovane, čo môže pomôcť znížiť zjazvenie a nepohodlie vašich periférnych žíl počas dlhodobej liečby. Porty a centrálne línie sa používajú pri kontinuálnej chemoterapii, napríklad pri infúznej pumpe.
Priestor alebo centrálna línia nie je navrhnutá pre každého, pretože ide o chirurgický zákrok s rizikami, ako je krvácanie, infekcia a funkčná porucha. Váš lekár rozhodne (od prípadu k prípadu), ak ste kandidátom na vloženie centrálnej línie alebo portu. Ak je zavedené zariadenie centrálnej linky, lekári a zdravotné sestry ju použijú na podanie vašich chemoterapeutických liekov. Ak nemáte stredovú čiaru alebo port, zdravotná sestra pred každou chemoterapiou vloží intravenózny katéter.
Kam sa budem zaoberať liečbou?
Väčšina administrácie chemoterapie sa vyskytuje priamo v kancelárii onkológov alebo v centre ambulantnej onkológie. Váš lekár môže mať niekoľko rôznych kancelárií; pokúste sa nájsť miesto, ktoré je najbližšie k vášmu domovu, aby ste zmiernili akékoľvek problémy s cestovaním.
Nežiaduce účinky a riziká
Možno, že prvá myšlienka, ktorá vstúpi do vašej mysle po vypočutí slova chemoterapia, je množstvo vedľajších účinkov, s ktorými sa budete musieť stretnúť. Chemoterapeutické lieky sú silné a prinášajú dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Váš lekár a zdravotné sestry sú však vyškolení na predvídanie týchto vedľajších účinkov a môžu im pomôcť zmierniť ich počas liečby. Bežné vedľajšie účinky na chemoterapiu môžu zahŕňať:
Nauzea, vracanie alebo hnačka
Strata chuti do jedla
- Peeling kože, pľuzgierov alebo citlivosti na slnko
- Nízka krvný obraz (neutropénia)
- Letargia a vyčerpanie
- Ústa v ústach
- Citlivosť alebo mravčenie rúk a nôh
- Opuch v rukách a nohách
- Citlivosť na nachladenie a infekcie
- Zmierňujúce vedľajšie účinky
- Váš lekár a sestry vám pomôžu pri prekonávaní akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré trpíte chemoterapiou. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť pre seba – máte veľkú úlohu pri udržiavaní svojho zdravia a pohody počas chemoterapie prostredníctvom pokoja, výživy a dobrej hygieny. Pamätajte na to, že:
V priebehu chemoterapie vysávajte ľadové lupienky (znížte vredy po ústa)
Používajte vždy vhodné techniky umývania rúk
- Držte sa ďalej od zdrojov infekcie (preplnené strediská, školy) ak je to možné
- Jedzte malé, výživné jedlá často
- Zostaňte hydratované s dostatkom vody
- Odpočinok v prípade potreby – šetrite energiu
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako kontrolovať nevoľnosť a hnačku
- Pozor na príznaky infekcie a nahláste ich svojmu lekárovi
- Rozprávanie s lekárom
- Je normálne mať veľa otázok o vašej hroziacej liečbe rakoviny hrubého čreva. Mnoho onkologických postupov ponúka vzdelávacie stretnutie o chemoterapii vedenej onkologickou sestrou pred začiatkom liečby. Zvážte tieto otázky pred termínom nasledujúceho lekára:
Aký je cieľ mojej liečby chemoterapiou? (paliatívne, liečebné, zmenšujúce sa nádory pred chirurgickým zákrokom)
Bude chemoterapiou primárnou formou liečby?
- Aký chemoterapeutický agent dostanem? Orálne alebo intravenózne?
- Aké je riziko, že sa moje rakovina vráti po chemoterapii?
- Ako dlho budem na chemoterapii?
- Koľkokrát za týždeň budem potrebovať chemoterapiu?
- Budem môcť pracovať?
- Potrebujem niekoho, aby ma priviedol k liečbe a od nej?
- Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky tohto typu chemoterapie
- Ako plánujete zmierniť tieto vedľajšie účinky? (lieky, vzdelávanie)
- Čo mám očakávať počas liečby?
- Kedy by som mal ťa zavolať? (horúčka, letargia)
- Bude moje poistenie pokryť všetky náklady?
- Zapíšte svoje otázky a všetky nové obavy, ktoré sa vyvíjajú. Porozprávajte sa s lekárom a sestrami často počas liečby – sú to tvoji spojenci v tomto boji.
