Mikroobvodník bol pôvodne patentovaný v roku 1969 na použitie pri odstraňovaní nádorov okolo akustického nervu. Odvtedy sa používanie mikroobvodu používalo ako chirurgický nástroj na použitie v ortopédii a potom v nosových a endoskopických operáciách sínusov v deväťdesiatych rokoch minulého storočia. Tento nástroj je možno jednou z najdôležitejších inovácií, ktoré sa dostali do oblasti rhinológie.
Mikroobjemník je valcovitý nástroj, ktorý má dutú rúrku s vnútornou a vonkajšou časťou. Na konci trubice majú vnútorné i vonkajšie časti rúrky čepel, ktorý rozrezáva tkanivo, keď sa lopatky pohybujú tam a späť. Katéter má kontinuálne nasávanie aplikované na zariadenie tak, aby sa odrezaná tkanina zachytávala a odstraňovala z chirurgickej oblasti. Čím rýchlejšie čepieľky posúvajú menšie kusy, zatiaľ čo pomalšie sú lopatky nastavené, tým väčšie kusy. Kvalita rezov je dostatočne dobrá na to, aby ich mohla použiť patológia, ak je potrebné vykonať rakovinu alebo inú analýzu špecifickú pre chorobu.
Alternatívne metódy
Pred použitím mikrodebírnikov sa operácia sínusového zvyčajne týkala tradičného použitia kyretét a klieští. Bola to manuálna metóda na extrakciu kosti a tkaniva z nosnej a sínusovej dutiny. Výkonné vŕtačky sú tiež alternatívnym náradím, ktoré možno použiť v chirurgickom prostredí.
Budeme skúmať výhody, ktoré prinieslo použitie mikroobvodu do chirurgického sveta. Avšak v praxi chirurgovia často používajú kombináciu kyretínov, mikrodebrídrov a klieští.
Výhody
Mikro-hybridéry majú veľa výhod. Prvá obsahuje rad tipov, ktoré je možné použiť. V závislosti od typu vykonávaného postupu môžu niektoré dostupné produkty obsahovať predbežne zakorenené špičky, ktoré umožňujú ľahší prístup k ťažkým chirurgickým miestam (ako sú paranazálne dutiny).
Niektoré tipy tiež umožňujú otáčanie 360 stupňov (ako Strawshot M4 na obrázku vyššie), čo umožňuje presnejšie prístupy k tkanivu, ktoré je potrebné odstrániť.
Lopatky je možné nastaviť aj pomocou mikroobvodu. Rovnomerné ostrie sú presnejšie a môžu byť menej traumatizujúce než iné čepele. Zatiaľ čo zúbkované čepele poskytujú chirurgovi lepšiu priľnavosť. Tieto čepieľky môžu mať zmenenú rýchlosť, aby umožnili prísnejšiu presnosť rezania a zníženie kosti. Bežné postupy, ktoré môžu použiť na kostné účely, zahŕňajú:
- Septoplastiku spojenú s odstupujúcou septou
- Septálna resekcia šelestu
- Dakryocystorinostómia spojená s obštrukciou nazolakrimiového kanála
Zatiaľ čo použitie mikrodošelníka neznižuje riziko krvácania, kontinuálne odsávanie umožňuje zrakom vášho lekára pričom miesto chirurgického zákroku zostane jasné po dlhšie časové obdobie. Tým sa môže znížiť celkový čas chirurgie potrebný na vykonanie operácie znížením počtu prípadov, kedy chirurg potrebuje vymeniť nástroje. Niektorí výrobcovia microdebriderov pridali schopnosť kaučukovať v tom istom prístroji, čo ďalej umožňuje menšiu krvnú stratu a menšiu výmenu nástrojov.
Nevýhody
Jednou menšou nevýhodou spojenou s použitím mikroobvodu v chirurgickom prostredí sú náklady spojené s jednotkou a náhradnými lopatkami v porovnaní s tradičnými nástrojmi.
V súčasnej praxi to však nie je pre vás trochu znepokojujúce ako pacient. Elektrické náradie dovoľuje chirurgovi, ktorý vykonáva operáciu, menej citlivý pocit. To sťažuje určovanie určitých vlastností mäkkého tkaniva okolo sínusovej dutiny. To sa stáva menšou obavou pri extrakcii kosti mikroobjektívom.
Komplikácie spojené s použitím mikroobjektore sú pomerne zriedkavé; Je však dôležité, aby ste pochopili akékoľvek riziká, ktoré môžu súvisieť s vašou operáciou. V dôsledku použitia relatívne vysoko výkonného nasávania existujú nejaké správy o poškodení, ku ktorému došlo.
Boli hlásené 2 prípady hlásené o poškodení oka, ktoré sa špekulovali s tým, že súvisia s výkonom sania na mikrooblasti ako aj s jediným prípadom subarachnoidálneho krvácania (krvácanie priestoru okolo mozgu). Tieto typy hlásení sú veľmi zriedkavé a mikrodebrídy sa denne používajú na celom svete. Vo všeobecnosti sú mikrodebrídery bezpečnými nástrojmi používanými na chirurgickú operáciu sínusov.
