Niektoré vedecké štúdie naznačujú spojenie medzi migrénou s aurou a patentom foramen ovale alebo PFO, relatívne bežným vrodeným srdcovým defektom. S týmto postulovaným odkazom v zdravotníckej komunite vznikla kontroverzná diskusia o tom, či by mali byť PFO uzavreté, aby sa zabránilo mŕtvici a migrénoch – a celkový konsenzus sa teraz naozaj nakloní k "nie".
Čo je patent Foramen Ovale (PFO)?
Foramen ovale je diera v predsieňovom septe – svalnatá stena umiestnená medzi ľavou a pravou predsieňou alebo hornými komorami srdca. Táto diera tvorí in utero a krátko sa uzatvára po narodení. V približne jednej štvrtine obyvateľstva zostáva otvor otvorený. S dierou v septe sa do ľavej strany srdca môže dostať neoxygénna krv z pravej strany srdca a zmiešať s okysličenou krvou. Toto sa nazýva posun krvi vpravo doľava. Táto dierka tiež môže umožniť, aby malé škvrny prechádzali zo srdca do mozgu, čo spôsobilo prechodné ischemické záchvaty (TIA) alebo mŕtvice.
Existuje prepojenie medzi PFO a migrénou?
Staršie štúdie naznačujú, že ľudia s migrénami s aurou mali väčšiu pravdepodobnosť, že majú PFO a podobne, tí s PFO mali väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť migrénami s aurami.
Takže ako je diera vo vašom srdci potenciálne spojená s vašimi záchvatmi migrény? Niektorí odborníci naznačili, že zmiešanie okysličenej a neoxygénnej krvi v srdci má s ňou niečo spoločné. Iní verili, že malé drobné zrazeniny prešli z pravej strany srdca doľava cez foramen ovale a že tieto malé zrazeniny odcestovali do mozgu, kde vyvolali migrény.
Je dôležité poznamenať, že ani jedna z týchto tvrdení nebola preukázaná – sú to nejasné hypotézy.
To všetko je povedané, väčšina odborníkov na migrénu a hlavy teraz tvrdí, že tieto štúdie neboli dostatočne navrhnuté a že neexistuje dobrý vedecký dôkaz, že existuje spojitosť medzi PFO a migrénami.
Získajte uzavreté PFO
Výskumné štúdie doteraz nepodporujú jeho prínos. Uzavretie PFO nie je ani malým postupom. Existujú vážne potenciálne vedľajšie účinky vrátane, okrem iného, bolesti na hrudníku, abnormálnych rytmov srdca, krvácania a vážneho srdcového stavu nazývaného srdcová tamponáda, čo môže viesť k smrti.
V tomto čase nie je uzavretím PFO bežná alebo rutinná migréna. Pokiaľ ide o to, testovanie na PFO s echokardiogramom (ultrazvuk zo srdcových komôr) nie je rutinnou praxou u pacientov s migrénami.
Slovo od Verywell
Vzrušenie v komunite migrény o uzavretí PFO pre liečbu migrény (najmä tých, ktoré neodpovedali na lieky), teraz zaniklo medzi väčšinou odborníkov. Zatiaľ čo postup mohol pracovať pre niekoľkých vybraných migrénov (či už v štúdiách alebo anekdoticky), vedecké dôkazy jednoducho nie sú na zálohovanie.
Plus, uzatvorenie PFO nie je benígny postup – je to riskantné a existujú oveľa bezpečnejšie a rozumnejšie možnosti na liečbu migrény človeka.
