Pulmonálna choroba je komplikácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) a emfyzému. Niekedy sa to nazýva pravostranné srdcové zlyhanie.
Cor pulmonale je spôsobené zvýšenie krvného tlaku v cieve, známe ako pľúcna artéria, ktorá nesie krv zo srdca do pľúc. Zvýšený krvný tlak vedie k zväčšeniu a následnému zlyhaniu pravej strany srdca. Za normálnych okolností je ľavá strana srdca zodpovedná za čerpanie krvi do celého tela a vyžaduje vyšší tlak. Pravá strana naopak preberá úlohu čerpania krvi pľúcami a vyžaduje oveľa nižší tlak.
Ak však stav vedie k zvýšenému tlaku v tepnách a na pravej strane srdca, nazývame to ako pľúcnu hypertenziu. Pojem
pľúcny sa špecificky týka pľúc. Príčiny
Akýkoľvek stav, ktorý vedie k pľúcnej hypertenzii, môže spôsobiť napätie na pravej komore a atriu srdca. Pravá komora pumpuje krv do pľúc; pravé predsieň dostáva od srdca návrat krvi. Keď tieto dve komory zlyhajú alebo nie sú schopné pracovať proti abnormálne vysokým tlakom v pľúcach, tento stav sa nazýva cor pulmonale.
Zatiaľ čo COPD je častou príčinou kor pulmonale, iné príčiny zahŕňajú cystickú fibrózu, spánkovú apnoe, sklerodermu pľúc, pľúcne škvrny v pľúcach alebo poškodenie pľúcneho tkaniva.
Symptómy
Symptómy sú zvyčajne spojené so základným ochorením pľúc a môžu zahŕňať:
dýchavičnosť (dýchavičnosť) ◊ dýchavičnosť a kašeľ
- opuch nôh a / alebo členkov
- bolesti na hrudníku
- namodralý nádych na kožu, (cyanóza)
- výrazné krčné žily
- neschopnosť tolerovať cvičenia
- Pľúcna hypertenzia a kor pulmonale môžu viesť k ťažkej retencii tekutín, ktorá môže spôsobiť život ohrozujúcu dušnosť, šok a dokonca aj smrť.
- Diagnóza
Počiatočná diagnóza pre kor pulmonale sa zvyčajne uskutočňuje v ordinácii lekára. Fyzikálne vyšetrenie by zvyčajne zobralo akékoľvek abnormálne srdcové zlyhanie, zadržiavanie tekutín alebo vyčnievajúce krčné žily indikujúce pľúcnu hypertenziu.
Tiež by sa vykonali krvné testy, aby sa overila okrem iného aj aminokyselina vytvorená v srdci. Ak sú hladiny BNP vysoké, znamená to, že srdce je stresované a vo vážnych prípadoch môže byť skorou indikáciou srdcového zlyhania.
Na poskytnutie definitívnej diagnózy doktor môže tiež vykonať nasledujúce testy:
echokardiogram, ktorý používa zvukové vlny na vizualizáciu srdca
RTG hrudníka
- počítačová tomografia (CT) vyšetrenie hrudníka
- arteriálne krvné plyny
- pľúcna artéria katetrizácia (vloženie katétra do pľúcnej tepny na kontrolu srdcového zlyhania
- vetranie / perfúzny sken (použitie rádioaktívnych materiálov na vyšetrenie prúdenia vzduchu a prietok krvi do pľúc)
- Liečba
- Liečba kor pulmonale sa zameriava na liečbu základnej choroby Pokiaľ ide o CHOCHP a iné pľúcne poruchy, tieto možnosti môžu zahŕňať:
kyslíkovú terapiu na zvýšenie hladiny kyslíka v krvnom obehu
blokátory kalciového kanála, ktoré zabraňujú vnikaniu vápnika do buniek srdca a ciev, čím sa znižuje krvný tlak
- antikoagulanciá (riedidlá krvi), o ktorých je známe, že znižujú úmrtnosť u osôb s pľúcnou hypertenziou
- pravdepodobne srdcový alebo pľúcny trans splant vo veľmi pokročilých prípadoch
- Liečba kyslíkom, liekmi a / alebo chirurgickým zákrokom môže viesť k zlepšeniu symptómov, väčšej energii a často k dlhšiemu času prežitia. Keďže COPD je hlavnou príčinou kor pulmonale, odvykanie od fajčenia môže pomôcť spomaliť progresiu CHOCHP a môže zabrániť tomu, aby sa kor pulmonale niekedy stalo.
