Najnovšie triedy liekov, ktoré sa používajú na liečbu zápalu, ktoré je spôsobené zápalovým ochorením čriev (IBD), sa nazývajú biológovia. Jedná sa však o veľmi širokú škálu liekov a všetci nepracujú rovnako, alebo sú dokonca podávané rovnakým spôsobom. Niektoré sú schválené na liečbu len jednej formy IBD, zatiaľ čo iné sa používajú na liečbu Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
Pretože biologické lieky modifikujú imunitný systém rôznymi spôsobmi (čiastočne dôvodom, prečo pracujú pre IBD), ľudia, ktorí ich užívajú, by mohli byť náchylní na získanie niektorých typov infekcií. Je preto dôležité, aby ste sa uistili, že existujú ochranné opatrenia na prevenciu infekcií. Ľudia s IBD by mali dostať očkovanie, ideálne pred začiatkom biologického vyšetrenia, ale mnohé očkovania sa môžu podávať aj pri biologickej liečbe.
Ako sa lekári rozhodnú, ktoré biologické látky odporúčajú pacientovi? Existujú rôzne rozdiely medzi týmito liekmi a veľa faktorov sa berie do úvahy. To môže zahŕňať okrem iného aj účinnosť (ktorá sa líši v závislosti od typu ochorenia a štádia), stanovenie cien a poistné krytie. Lekári budú musieť vziať do úvahy všetky tieto aspekty a to viac, keď odporúčajú pacientovi, aby si podal biologickú medikáciu.
Nižšie sa pozrieme na niekoľko prvkov niekoľkých typov biologických liekov.
Pacienti a lekári budú chcieť zvážiť všetky tieto faktory a iné predtým, než sa rozhodnú.Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) je blokátor nádorového nekrózy (TNF), ktorý bol schválený v roku 2008 na liečbu Crohnovej choroby. V roku 2009 bol schválený na liečbu reumatoidnej artritídy a na psoriatickú artritídu a ankylozujúcu spondylitídu v roku 2013.
Cimzia sa zvyčajne podáva injekciou s naplnenou injekčnou striekačkou doma. Cimzia sa podáva dvoma injekciami, ktoré sa najskôr podávajú v zaťažovacej dávke v týždňoch 0, 2 a 4. Potom sa dve injekcie podávajú každé 4 týždne. Ďalšou formou lieku Cimzia je prášok, ktorý sa zmieša a potom sa injekčne podá do lekárskej ordinácie. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najčastejšie pri tomto lieku, sú infekcie horných dýchacích ciest (ako je nachladnutie), vírusové infekcie (ako chrípka), vyrážky a infekcie močových ciest.
Kľúčové body týkajúce sa lieku Cimzia:Cimzia je schválená na liečbu Crohnovej choroby
Cimzia sa zvyčajne podáva v domácnosti injekciou
- Cimzia sa podáva spočiatku trikrát v sérii 2 injekcií, 2 týždne od seba, po ktorých nasledujú 2 injekcie každé 4 týždne
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú respiračné infekcie, vírusové infekcie, vyrážky a infekcie močových ciest
- Cimzia je trieda B tehotenský liek
- nízke množstvo Cimzia môže prejsť do materského mlieka
- Cimzia musí byť zmrazené
- Entyvio
- Entyvio (vedolizumab), ktorý bol schválený v máji 2014 je antagonistom integrínu α4β7 integrínu. Predpokladá sa, že pôsobí naviazaním na integrín α4β7, ktorý bráni integrínu spôsobiť zápal. Entyvio je schválený na použitie u dospelých, ktorí majú Crohnovu chorobu alebo ulceratívnu kolitídu.
Entyvio sa vždy podáva infúziou buď v ordinácii lekára, v nemocnici alebo v infúznom centre. Plán naplnenia lieku Entyvio je 3 infúzie vykonané v 2 týždňoch. Potom sa infúzie podávajú približne každých 8 týždňov. Niektoré z možných vedľajších účinkov zahŕňajú infekcie horúcich dýchacích ciest (chrípka, bronchitída), bolesť hlavy, bolesť kĺbov, nevoľnosť, horúčka, únava, kašeľ, bolesť chrbta, vyrážka, svrbenie, infekcia sínusov, bolesť v krku a bolesť končatín ,
Kľúčové body o Entyvio:
Entyvio je schválený pre ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu
Entyvio sa podáva infúziou v 3 počiatočných dávkach a potom každých 8 týždňov
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú infekcie (nachladnutie, chrípku, bronchitídu, infekciu dutín) ; bolesť kĺbov, chrbta, hrdla alebo končatín; príznaky nevoľnosti, horúčka, únava, kašeľ alebo svrbenie; a vyrážka
- Entyvio je trieda B tehotenstva drog
- V súčasnej dobe nie je známe, či Entyvio prechádza do materského mlieka
- Humira
- Humira (adalimumab) je ďalšia monoklonálna protilátka a TNF inhibítor, ktorý sa používa na liečbu ľudí s IBD. Je schválená pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov, ktoré majú ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu. Humira bola pôvodne schválená v roku 2002 a rozšírená na použitie v prípade Crohnovej choroby v roku 2007 a ulceróznej kolitídy v roku 2012. Humira sa môže podávať doma formou injekcie. Pacienti sú vyškolení na to, ako si podávať injekciu (alebo to môže byť vykonané s pomocou člena rodiny alebo priateľa). Niektorí ľudia s Humourom môžu mať to, čo sa nazýva reakcia v mieste vpichu, ktorou je opuch, bolesť, svrbenie alebo sčervenanie na mieste, kde sa liek podáva. To sa zvyčajne môže liečiť doma s ľadom alebo antihistaminikami (každý týždeň tiež pomáha meniť miesta vpichu).
Kľúčové body týkajúce sa lieku Humira:
Humira je schválená ako pre Crohnovu chorobu, tak aj pre ulceróznu kolitídu
Humira sa podáva doma samoinjikovaním
- Humira sa začína 4 injekciami, potom 2 injekcie o 2 týždne neskôr a potom 1 injekcia každý druhý týždeň Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť alebo podráždenie v mieste vpichu a bolesť hlavy, vyrážka a nauzea
- Humira je liekom na tehotenstvo triedy B
- Dojčatá narodené matkám, ktoré dostávajú Humiru, nemajú dostávať živé vakcíny počas 6 mesiacov
- Humira musí byť v chladničke
- Remicade
- Prvá biologická liečba schválená na použitie u pacientov s IBD je Remicade (infliximab), ktorý bol schválený v roku 1998. Remicade je monoklonálna protilátka, ktorá je inhibítorom TNF a podáva sa pacientom prostredníctvom IV. To sa dá urobiť v ordinácii lekára, ale častejšie sa vyskytuje v infúznom centre, čo sú špecializované zariadenia určené na podávanie liekov IV. Remicade sa môže používať na liečbu Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy a tiež za určitých okolností schválený pre deti mladšie ako 6 rokov. Remicade sa považuje za prácu u ľudí s IBD, pretože inhibuje TNF, čo je látka, ktorá vytvára zápal v tele.
- Kľúčové body o Remicade:
Remicade je daný IV
Remicade je schválený pre Crohnovu chorobu a ulceratívnu kolitídu
Tri počiatočné dávky sú uvedené (po prvej dávke, druhá je o 2 týždne neskôr, tretia je 4 týždne po tom)
- Po počiatočné dávky sa podávajú približne každých 8 týždňov (niekedy skôr, ak je to potrebné)
- Časté vedľajšie účinky sú bolesť brucha, nevoľnosť, únava a vracanie
- Remicade je liekom na tehotenstvo triedy B
- Remicade sa nezdá, že prechádza do materského mlieka
- Simponi
- Simponi (golimumab) je inhibítor TNF, ktorý je schválený na liečbu ulceróznej kolitídy. Simponi bol prvýkrát schválený v roku 2009 na liečbu reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy. V roku 2013 bol schválený na liečbu ulceróznej kolitídy. Ankylozujúca spondylitída je stav, ktorý môže byť spojený s ulceróznou kolitídou, čo znamená, že tento liek môže byť použitý na liečbu oboch (alebo niektorej) porúch. Simponi je podávaný doma, takže pacienti sú vyškolení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ako sa injekčne podávať (buď sami, alebo s pomocou). Niektoré nežiaduce účinky lieku Simponi sú infekcie, ktoré spôsobujú ochorenie ako je zima, príznaky ako bolesť v krku alebo laryngitída a vírusové infekcie ako je chrípka. Po ďalšom potenciálnom nežiaducom účinku je začervenanie, bolesť a svrbenie v mieste vpichu, často liečené ľadom a antihistaminikami.
- Kľúčové body o Simponi:
Simponi je schválená na liečbu ulceróznej kolitídy
Simponi sa podáva injekciou doma
Simponi sa začína dvoma injekciami, nasleduje 1 injekcia o 2 týždne neskôr a 1 injekcia každé štyri týždne neskôr
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť alebo podráždenie v mieste podania injekcie a infekcie horných dýchacích ciest alebo vírusov
- Simponi je liekom typu B tehotenstva
- V súčasnosti nie je známe, ako Simponi ovplyvní dojčiace dieťa
- Simponi musí byť v chladničke
- Stelara
- Stelara (ustekinumab) je úplne ľudský monoklonál imunoglobulínovej protilátky. Bolo prvýkrát schválené v roku 2008 ako liečba psoriázy plakov a v roku 2016 na liečbu Crohnovej choroby. Spoločnosť Stelara pracuje na znižovaní zápalu Crohnovej choroby tým, že zacieľuje na interleukín (IL) -12 a IL-23, o ktorých sa predpokladá, že zohrávajú úlohu vo vývoji zápalu v čreve. Prvá dávka lieku Stelara sa podáva infúziou, v infúznom centre alebo v ordinácii lekára. Po tejto prvej infúzii sa Stelara môže užívať doma s injekciou, ktorá sa podáva každých 8 týždňov. Pacienti si môžu podať injekciu po tom, ako boli vyškolení poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Niektoré z bežných vedľajších účinkov pozorovaných u pacientov s Crohnovou chorobou, ktorí užívajú Stelaru, zahŕňajú vracanie (počas prvej infúzie), bolesť alebo začervenanie v mieste vpichu, svrbenie a infekcie ako je nachladnutie, kvasinková infekcia, bronchitída, močové cesty infekcie alebo infekcie dutín.
- Kľúčové body týkajúce sa Stelary:
Stelara je schválená na liečbu Crohnovej choroby
Nasávacia dávka Stelary je podaná infúziou a potom je podaná injekciou doma
Ľudia, ktorí strieľajú na alergie, by mali porozprávať so svojím lekárom o možných alergických reakciách a Stelara
- Časté vedľajšie účinky zahŕňajú infekcie, reakcie v mieste vpichu a vracanie
- Stelara je trieda B tehotenstva liek
- Je myslené, že Stelara prechádza do materského mlieka
- Stelara musí byť v chladničke
