Pri diagnostikovaní a liečbe obštrukčných ochorení pľúc, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), lekári často používajú rôzne testy na určenie závažnosti ochorenia. Jedným z nich je test nazývaný spirometria, v ktorom možno vypočítať rôzne merania funkcie pľúc.
Meranie FEV1 / FVC
Jedným z dôležitých meracích lekárov, ktoré sa používajú na monitorovanie funkcie pľúc, je pomer vynúteného expiračného objemu za jednu sekundu (FEV1) nad nútenou vitálnou kapacitou (FVC), tiež známy ako index Tiffeneau-Pinelli.
Jedná sa o meranie množstva vzduchu vydychovaného silou za sekundu v porovnaní s plným množstvom vzduchu, ktorý môže byť silne vydychovaný v úplnom dychu.
Množstvo vzduchu, ktoré vydychujete za sekundu, sa zaznamenáva aj v celkovom množstve vzduchu, ktorý môžete vydychovať. Na základe počtu FVC vypočítaných pre váš vek a veľkosť sa potom hodnotí pomer týchto dvoch hodnôt. Zvyčajne sú tieto dve hodnoty pomerné. Ak sa znižuje hodnota FVC, potom sa tento pomer posudzuje podrobnejšie.
Znížená FVC s proporcionálnym pomerom FEV1 / FVC-Restrictive Pattern
Ak je vaša FVC znížená, ale pomer FEV1 / FVC je normálny, znamená to reštriktívny vzor. Reštriktívne pľúcne ochorenia môžu byť tie, v ktorých je samotné pľúcne tkanivo poškodené, alebo keď nie je štruktúrne schopné dýchať tak hlboko ako normálne. Niektoré príklady zahŕňajú:
- Pľúcnu fibrózu, ako je idiopatická pľúcna fibróza, zjazvenie pľúc s neurčitou príčinou.
- Deformity hrudníka, ako je skolióza alebo vyrážka na hrudníku
- Operácia rakoviny pľúc, ako napríklad lobektómia alebo pneumonektómia
- Infekcie a zápalové ochorenia, ako je pneumónia, tuberkulóza, sarkoidóza, silikóza a azbestóza
- Neurologické poruchy ako ALS
- Pleurálny výpotok, ktorý je tekutý v oblasti medzi obložením, ktoré obklopujú pľúca
- Ascites, nahromadenie tekutín v brušnej dutine v dôsledku ochorenia pečene alebo rakoviny v brušnej dutine môže spôsobiť reštriktívny vzor obmedzením schopnosti hlbokého dychu.
Znížená hodnota FVC so zníženým pomerom FEV1 / FVC-obštrukčným vzorom
Ak je vaša FVC znížená a váš pomer FEV1 / FVC je tiež znížený, je to v súlade s obštrukčnou formou pľúcnych ochorení, ako je astma a CHOCHP. Zvyčajne sa táto diagnóza dosiahne, ak je FEV1 / FVC menej ako alebo rovná 70 až 80% dospelých a 85% u detí. Poškodenie dýchacích ciest a / alebo zúženie dýchacích ciest svedčí o podmienkach, ako sú:
- astma
- chronické obštrukčné pľúcne ochorenia, ako je chronická bronchitída, emfyzém a bronchiektáza
- bronchiolitída
ďalšie kroky
Ak sa pozoruje reštriktívny vzor, odporúča kompletné testy pľúcnych funkcií, aby ste ďalej charakterizovali ochorenie pľúc. Ak sa objaví obštrukčný vzor, ďalším krokom je zvyčajne odporučiť liečbu bronchodilatátorom, liekom, ktoré pomáha redukovať zúženie dýchacích ciest a opakovať test.
Ak ste liečený na obštrukčnú chorobu pľúc, Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou bude sledovať Váš progres pomocou vášho pomeru FEV1 / FVC. Ak sa pomer zlepšuje s bronchodilatátorom, znamená to, že obštrukcia je aspoň čiastočne "reverzibilná". Toto sa prejavuje pri podmienkach, ako je astma.
Ak sa pomer s bronchodilatátorom nezlepšuje, môže to byť nezvratný, ako napríklad v prípade COPD.
