Tiež sú bežnejšími jedincami, ktorí majú základné ochorenie pažeráka vrátane GERD alebo hiatálnej kýrie. Príčiny perforovaného pažeráka zahŕňajú:
Postupy, ako je endoskopia (EGD) – najmä pri dilatácii pažeráka alebo pažerákových striktúr, počas skleroterapie alebo kŕčových varixov. Ďalšie postupy vrátane umiestnenia endotracheálnej trubice, nasogastrickej trubice alebo trubice Blakemore (zriedkavé). Jedinci starší ako 65 rokov majú tiež zvýšené riziko.
- Požitie nebezpečných chemikálií, ako sú čistiace prostriedky alebo diskové batérie.
- Požitie cudzieho predmetu (pilulky a mince sú bežnými vinníkmi).
- Zranenia, ako sú streľba alebo bodné rany – až 10 percent prípadov.
- Boerhaaveov syndróm – veľmi zriedkavý stav, pri ktorom sa pažerák spontánne pretrhne zvyčajne v dôsledku násilného vracania alebo vracania. Najčastejšie u jedincov vo veku 40-60 rokov. Podieľa sa na približne 15 percentách prípadov.
- Chronické pažerákové stavy, ktoré spôsobujú zriedenie steny pažeráka.
- Komplikácia chirurgického zákroku vrátane kardiotorakálnej chirurgie alebo fundoplikácie (zriedkavé).
- nádory
- Chirurgické postupy boli významnou príčinou perforácie pažeráka, ale od zavedenia flexibilnejších chirurgických nástrojov sa riziko znížilo.
Príznaky a príznaky perforovaného pažeráka zahŕňajú:
ťažkosti s prehĺtaním.
- Zvracanie alebo vracanie, po ktorom nasleduje silná bolesť na hrudníku.
- Dýchacie ťažkosti.
- Obtiažnosť hovoriť.
- Bolesť krku, bolesť v ramenách, bolesť hornej alebo dolnej časti chrbta. Nepohodlie sa môže zvýšiť, ak je ľahké.
- Rýchle dýchanie a srdcová frekvencia.
- horúčka
- krvavé vracanie (zriedkavé).
- Subkutánny emfyzém (plyn alebo vzduch pod kožou), najmä na krku a hrudníku.
- Potrebujete okamžitú lekársku pomoc, ak máte podozrenie, že máte perforovaný pažerák.
Perforácia pažeráka je dosť nezvyčajná, ale môže byť dosť vážna, dokonca smrteľná. Rýchle liečenie poskytuje najlepšie výsledky, ale bohužiaľ, liečba je často oneskorená kvôli nesprávnej diagnóze. Perforovaný pažerák je často zmätený s inými stavmi, ako je infarkt, perforované peptické vredy alebo akútna pankreatitída.
Komplikácie perforovaného pažeráka môžu zahŕňať pneumóniu, mediastinitídu, sepsu, empyém a syndróm respiračnej tiesne dospelých (ARDS). Podmienka často vyžaduje operáciu a antibiotiká. Mierna perforácia v hornej časti pažeráka sa môže liečiť bez chirurgického zákroku, ale pacienti sú často poučení, aby nejedli a nepili a môžu vyžadovať výživu z kŕmnej trubice alebo IV, kým sa pažerák nezahojí.
V niektorých prípadoch môže byť v tejto situácii použitá endoskopická procedúra na umiestnenie stentov alebo klipov.
