Povedzme, že ste inak zdravá, je to v polovici chrípkovej sezóny a vyvíjate horúčku spolu s bolesťou v krku, nosovej kongescie, kašeľ, bolesti hlavy a únavy. A vaše dieťa bolo minulý týždeň ochorené chrípkou.
Leukémiu a lymfóm nie je pravdepodobné, že by ste boli na vašom lekárskom skrátenom zozname diagnóz, pretože ste pravdepodobne mali chrípku.
Ale niekedy horúčka, či už samotná alebo v kombinácii s inými príznakmi, je súčasťou niečoho iného a váš lekár je vyškolený, aby vyzdvihol stopy, ktoré naznačujú potrebu bližšieho pohľadu.
Prevažná väčšina horúčok, ktorú doktori vidia, je možné vysledovať na nemaligénne príčiny.
Horúčka neznámeho pôvodu
V lekárskej spoločnosti FUO znamená "horúčku neznámeho pôvodu". FUO neznamená, že máte rakovinu. V skutočnosti existuje veľký počet nekandinóznych príčin FUO.
Ale ako to dokazujú niektorí ľudia s leukémia alebo lymfómom, horúčka, ktorá by nezmizla – možno spolu s únavou a paušou – bolo to, ako to všetko začalo, pre nich.
FUO nie je len stará horúčka, ktorá nemá zjavnú príčinu. Vo FUO musí byť horúčka predĺžená a musí existovať dostatočne rozsiahla lekárska práca na vylúčenie mnohých pravdepodobných príčin predtým, ako horúčku možno označiť za horúčku neznámeho pôvodu.
FUO je definovaný ako "horúčka 38,3 C (101 F) alebo viac, trvajúca aspoň tri týždne, pre ktoré žiadna príčina nemôže byť identifikovaná po troch dňoch vyšetrovania v nemocnici alebo po troch alebo viacerých ambulantných návštev. "Dĺžka času v tejto definícii má tendenciu zbaviť sa niektorých z početných, bežnejších príčin horúčky, ktoré sa vyriešia do troch týždňov.
Čo spôsobuje FUO?
Bohužiaľ pre lekárov a pacientov, zoznam možných príčin – dokonca aj pre horúčky dlhšie ako 3 týždne – je dosť dlhý.
Štatisticky rozpis pravdepodobných príčin závisí od vecí, ako je vaša geografia (kde žijete vo svete) a vaše demografické údaje (napríklad, či ste dieťa alebo dospelý).
Hrubý rozpad príčin pre dospelých v USA nasleduje:
- Infekcia predstavuje asi 15-25 percent prípadov FUO.
- Malignity, autoimunitné a / alebo reumatologické ochorenia a dlhý zoznam rôznych príčin predstavujú zvyšok zistených príčin.
- V približne 20 až 50 percentách prípadov nie je žiadna príčina. Najbežnejšie zhubné nádory, u ktorých je horúčka skorým príznakom, zahŕňajú lymfóm (najmä non-Hodgkinov) a leukémia.
Prečo rakoviny krvi spôsobujú horúčky?
Chudnutie, únava a horúčka môžu všetci ísť spoločne v prípade rakoviny a obzvlášť dva druhy rakoviny krvi, najmä leukémia a lymfóm, spôsobujú horúčku.
Zatiaľ čo infekcia je vždy možnou príčinou horúčky, predpokladá sa, že v niektorých prípadoch leukémie a lymfómu samotné zhubné bunky môžu produkovať chemické signály, ktoré spôsobujú, že telo zvýši teplotu jadra. Keď rakoviny krvi spôsobujú horúčku, tieto horúčky môžu v niektorých prípadoch ovplyvniť jav a prognózu alebo výhľad choroby. V niektorých prípadoch rakoviny krvi prítomnosť horúčky, nočné potenie a neúmyselná strata hmotnosti naznačuje, že rakovina je pokročilejšia a môže byť potrebná intenzívnejšia liečba.
Čo iné môže spôsobiť FUO?
Uvádzanie infekcie, malignity a autoimunitných a reumatologických porúch stranou zostáva dlhý zoznam pomerne zriedkavých príčin FUO.
Niekedy môžu byť vinnými lieky, vrátane potenciálne niektorých antibiotík, rovnako ako lieky, ktoré sa užívajú na prevenciu záchvatov, a dokonca aj lieky proti bolesti, ako sú NSAID.
Niekedy je zdrojom horúčky skutočne
infekcia, ktorá bola prehliadnutá lekármi a pacientmi, ako napríklad zubná infekcia s abscesom. FUO môže byť spojené alebo pozorované s HIV spolu s narušeným imunitným systémom. Napriek tomu ďalšie možnosti zahŕňajú alkoholovú hepatitídu a krvné zrazeniny v hlbokých žilách (hlboká venózna trombóza).
Slovo od Verywell Hoci rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm, sa často vyskytujú s horúčkou, ktorá nezmizne, je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste vylúčili zrejmé príčiny, ako je infekcia, a zvážili celý klinický obraz spolu s lekárom, vrátane ďalších príznakov alebo symptómov, ktoré by robili inú diagnózu oveľa pravdepodobnejšie.
