Americká schôdza Asociačnej urológie je najväčšie stretnutie urológie na svete. Program je štruktúrovaný okolo expozície niekoľkých tisíc vedeckých prezentácií, ktoré sú uverejnené v predbežných správach nazývaných "abstrakty". Pri revízii abstraktov z roku 2015, konkrétne z knihy Dr. John Mulhall z Memorial Sloan Kettering v New Yorku zachytil moje oko.
Dr. Mulhall, vedúci odborník na mužskú sexuálnu dysfunkciu. Napísal niekoľko kníh o tejto téme a bol každoročne vystupujúcou rečníkkou na septembrovej konferencii Výskumný ústav pre výskum rakoviny prostaty.
V štúdii Dr. Mulhalla bolo 276 mužov podrobených operácii rakoviny prostaty. Následne boli vyhodnotené na vývoj deformovaných erekcií (Peyronieho choroba) do 3 rokov od podania operácie. Priemerný vek účastníkov štúdie bol 56. Dr. Mulhall uviedol, že 17,4% mužov vyvinulo krútenú erekciu. Abnormalita sa vyvinula v priemere 12 mesiacov po operácii. Vývoj Peyronieovej choroby u týchto mužov, ktorí podstúpili operáciu, sa vyskytol trikrát častejšie, že životné riziko človeka, ktorý vyvíja Peyronie. Asi 5% mužov rozvinie Peyronieho chorobu počas ich života.
Ako je opísané na Wikipédii, "Peyronieova choroba je porucha spojivového tkaniva zahŕňajúca rast fibróznych plakov v penise.
Konkrétne, plášť jazvnatého tkaniva tvorí okolo corpora cavernosa (erektilné telá penisu). Toto jazvové tkanivo spôsobuje bolesť, abnormálne zakrivenie, erektilnú dysfunkciu, zarovnanie, strata obvodu a skrátenie. Wikipedia uvádza, že "boli použité rôzne druhy liečby, ale žiaden z nich nebol obzvlášť účinný." Dr. Mulhall vo svojej štúdii uvádza, že Peyronieho choroba spôsobená operáciou prostaty bola už vo vedeckej literatúre ojedinelá. Pre mňa je to dosť šokujúce, ako je možné, že taký častý a ničivý sexuálny problém mohol tak dlho prehliadnuť urologická lekárska komunita v priebehu posledných 30 rokov vykonával radikálnu prostatektómiu šetriacu nervy u niekoľkých miliónov mužov Ak dva milióny mužov prekonali chirurgickú liečbu rakoviny prostaty viac ako 300 000 vyvinuli Peyronieho chorobu ako výsledok
Môžem len myslieť na dve možné vysvetlenia kvôli nedostatku pozornosti, ktorý tento ničivý problém dostal Jeden, urológia jednoducho nehovoria na ich pacientov po chirurgickom zákroku.Možno to, že si úplne neuvedomili častý výskyt Peyronieho? Ďalšou možnosťou je, že urol ogisti sú si skutočne vedomí tohto ničivého vedľajšieho účinku, ale vedome sa rozhodli mlčať. To by bolo v súlade s neúspechom urológov ohlásiť ďalší šokujúci vedľajší účinok operácie, ktorý doktor Mulhall priniesol pozornosť verejnosti – častý problém ejakulácie moču počas orgazmu.
Dr. Mulhall a niekoľko ďalších odborníkov uviedli tento odporný problém, ktorý sa očividne vyskytuje u približne 20% mužov, ktorí majú operáciu prostaty. "Klimaktúria" je termín, ktorý Dr. Mulhall navrhol na opísanie tohto problému.
Ak by chirurgická liečba bola jediným spôsobom, ako predĺžiť prežitie u mužov s rakovinou prostaty, strašné vedľajšie účinky ako Peyronieho choroba a klimaktúria by sa mohli považovať za nevyhnutné zlo na záchranu života človeka. Avšak v tomto dni a veku sa za hlavný prúd považuje viacero ďalších možností, ako je ožarovanie, očkovacie implantáty, ohnisková terapia a dokonca aj jednoduché monitorovanie s aktívnym dohľadom.
Napriek tomu sa každý rok viac ako 75 000 mužov naďalej rozhodne podstúpiť radikálnu prostatektómiu.
Vzhľadom na mnohé nevýhody chirurgického zákroku v porovnaní s inými možnosťami, nedá sa pomôcť, ale diviť sa, prečo chirurgia ostáva populárna. Dôvod je skutočne ľahko pochopiteľný. Štúdie ukazujú, že 80% prípadov pacientov jednoducho poruší lekárske vedenie pri výbere liečby: "Čokoľvek povieš doc, ste odborníkom." Problémom je, že v prostatovom svete sú urologi (ktorí sú chirurgmi) lekári, ktorí sú najskôr v rade, aby poradili mužom s novodiagnostikovaným karcinómom prostaty. Niet pochýb, že operácia je najvyšším odporúčaním urologov.
