zdravotná výmena informácií (HIE) je bezpečná elektronická výmena informácií o zdraví medzi inak odpojenými zdravotníckymi organizáciami. Cieľom HIE je umožniť lekárom a pacientom prístup k kritickým zdravotným informáciám v správny čas na správnom mieste s cieľom poskytnúť alebo uľahčiť čo najlepšiu starostlivosť. HIE vzniká, keď sieť organizácií dodržiava uznávané štandardy na zdieľanie elektronických zdravotných informácií.
Nemocnice, kliniky, lekárne a laboratóriá môžu byť pripojené HIE na regionálnej, štátnej alebo národnej úrovni.
Bez HIE sú informácie zablokované v elektronickom zdravotnom záznamu (EHR) každej organizácie alebo v iných informačných systémoch, čo sťažuje lekárom prístup k údajom týkajúcim sa pacientov, ktorí dostali zdravotnú starostlivosť od viacerých organizácií. HIE umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v samostatných organizáciách prezerať a zdieľať zdravotné informácie o pacientoch (napríklad životné známky, výsledky testov, lieky) v mieste starostlivosti. Pacienti môžu tiež použiť HIE na riadenie toku svojich zdravotných informácií.
Kedy je HIE užitočná?
Existuje niekoľko scenárov, v ktorých by prístup k klinickým údajom mohol byť užitočný pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov:
- Pacient sa premiestňuje z jednej nemocnice do druhej
- Pacient je poslaný na oddelenie pohotovosti po vykonaní testov na klinike
- Pacient je prepustený z nemocnice nemocnice a následne na klinike
- Pacient sa pohybuje po meste a nájde nového poskytovateľa primárnej starostlivosti
Vo všetkých týchto prechodoch starostlivosti by pacient uložil zdravotné informácie v EHR v prvom zariadení, čo by malo vplyv na typ starostlivosti dodané v druhom zariadení, ak k nemu mali prístup len poskytovatelia. HIE to umožňuje.
Výhody HIE
Včasné zdieľanie údajov môže pomôcť lekárom a pacientom robiť lepšie rozhodnutia v mieste starostlivosti. Špecifické výhody HIE zahŕňajú:
- Vyhnite sa zbytočným readmisiám
- Zabráňte duplicitnému testovaniu. Ak lekári môžu vidieť výsledky nedávnych testov, nebudú musieť testy znova objednať
- Vyššia kvalita starostlivosti.
Napríklad štúdia Jamesa Baileyho a kolegov ukázala, že keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v tiesňových oddeleniach použili HIE na prístup k záznamom pre pacientov s bolesťami hlavy, mali menej pravdepodobne objednať nákladné zobrazovacie štúdie (napr. CT skenovanie) a boli pravdepodobnejšie, že budú sledovať dôkazy založených na usmerneniach pre riadenie bolesti hlavy.
Druhy HIE
Existujú tri hlavné formy HIE:
- Riadená výmena umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí si navzájom vedia a dôverujú, aby mohli posielať a prijímať informácie o pacientovi. Poskytovatelia tiež používajú tento typ výmeny na oznamovanie opatrení kvality alebo imunizačných údajov.
- Výmena založená na dopytoch umožňuje poskytovateľom vyhľadávať a / alebo požadovať informácie o pacientoch z iných zdrojov.
- Sprostredkovaná sprostredkovaná výmena umožňuje pacientom prístup a správu vlastných informácií o zdraví. Môžu zdieľať informácie so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Súhlas pacientov s HIE
HIE má rôzne spôsoby, ktoré umožňujú pacientom kontrolovať, či a ako sú ich informácie sprístupnené pre zdieľanie medzi zdravotníckymi organizáciami:
- Opt in: Východiskom je, že informácie o pacientovi nie sú zdieľané. Pacienti musia aktívne vyjadriť svoje želanie zdieľať buď všetky svoje informácie, alebo len ich časť
- Opt out: Predvolené je, že informácie o zdravotnom stave pacienta sú k dispozícii na zdieľanie. Ak chcú zabrániť zdieľaniu všetkých informácií alebo ich časti, pacienti musia toto prianie aktívne vyjadriť.
- Nesúhlas: Zdravotné informácie sú k dispozícii na zdieľanie a pacienti sa nemôžu odhlásiť.
Miera, v akej HIE dosiahne interoperabilitu, ovplyvní vnímanú hodnotu medzi klinikmi a pacientmi. Plne interoperabilná HIE má potenciál zlepšiť bezpečnosť, kvalitu, efektivitu a náklady na zdravotnú starostlivosť.
Budovanie regionálnej, štátnej a národnej HIE si vyžaduje značné zdroje, ako aj spoluprácu viacerých zainteresovaných strán.
