Čo presne je terapia protónového lúča pre rakovinu pľúc? Kedy sa používa tento typ liečby, aké sú výhody a výhody v porovnaní s inými spôsobmi liečby a aké sú možné vedľajšie účinky?
Čo je Proton Beam Therapy? Viac ako polovica ľudí s rakovinou pľúc má nejaký typ radiačnej terapie, ako je liečba protónovými lúčmi počas svojej cesty. Bežná rádioterapia funguje tak, že poskytuje nádorové snímky vysokej energie. Na rozdiel od toho, terapia protónovým lúčom je technika, ktorá dodáva energiu vo forme protónov (pozitívne nabité častice) do oblasti tkaniva, ktorá sa má zničiť.
Urýchľovač častíc sa používa na zvýšenie energie potrebnej na výrobu týchto protónov. Kvôli nákladom a priestorom potrebným na urýchľovač častíc ponúka iba túto liečbu v Spojených štátoch a na celom svete iba niekoľko centier rakoviny.
Ako funguje Proton Beam Therapy?
Ako bolo uvedené vyššie, terapia protónovým lúčom pôsobí bombardovaním nádoru s pozitívne nabitými časticami nazývanými protóny. Protony zase spôsobujú poškodenie genetického materiálu rakovinových buniek v nádore, čo vedie k smrti rakovinových buniek.
Najnovšia forma terapie protónovým lúčom, známa ako skenovanie s ceruzným lúčom, využíva skenovanie na mieste, aby posielal prúdy protónov tam a späť cez nádor.
Ako sa Proton Beam Therapy líši od bežnej radiačnej terapie?
Obe konvenčné radiačné terapie a terapia protónovými lúčmi sú predpísané a podávané radiačným onkológom, odborníkom na rakovinu, ktorý sa zameriava na liečbu rakoviny žiarením.
Na rozdiel od konvenčnej radiačnej terapie sa terapia protónovým lúčom zameriava na veľmi presnú oblasť tkaniva. Toto zamerané poskytovanie nielenže umožňuje používať väčšie množstvo žiarenia, ale vedie k menšiemu poškodeniu blízkych nerakovinových tkanív. Poškodenie zdravých tkanív v blízkosti nádoru má za následok väčšinu vedľajších účinkov vrátane niektorých dlhodobých vedľajších účinkov, ako je vývoj sekundárnych nádorových ochorení (rakoviny, ktoré sú spôsobené primárnou liečbou rakoviny).
Jedna z najväčších výhod liečby protónovými lúčmi je schopná ju použiť pri nádoroch, ktoré susedia s kritickými štruktúrami, čo môže spôsobiť ťažkosti alebo nemožné chirurgické zákroky. Liečba protónovým lúčom sa môže použiť aj pre tých, ktorí môžu využívať radiačnú terapiu, ale už dostali konvenčné žiarenie.
Kedy sa používa Proton Beam Therapy pre rakovinu pľúc?
Existuje niekoľko rôznych dôvodov, prečo sa terapia protónovým lúčom odporúča pre tých, ktorí majú rakovinu pľúc. Pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu, ktoré nemožno liečiť operáciou rakoviny pľúc, môže byť možnosť liečby protónovými lúčmi.
Pľúcny nádor môže byť nefunkčný kvôli umiestneniu rakoviny v blízkosti životne dôležitých štruktúr alebo kvôli zdravotným stavom, ktoré spôsobujú, že chirurgia je príliš riskantná. V tejto situácii sa môže použiť aj alternatívna liečba známa ako stereotaktická telová rádioterapia (SBRT). Obidva tieto postupy poskytujú vysoké množstvo žiarenia na malú a lokalizovanú oblasť tkaniva. Ako terapia protónovými lúčmi, tak aj SBRT možno použiť s liečebným zámerom.
Protónový lúč terapia môže byť tiež možnosť pre ľudí, ktorí majú opätovný výskyt rakoviny pľúc, ale už mali radiačnú terapiu.
Liečba protónového lúča sa zvyčajne neodporúča ľuďom s pokročilým karcinómom pľúc, ako sú nádory štádia 3B a štádia 4. Tak ako pri chirurgickom zákroku, pokročilé pľúcne rakoviny sú zvyčajne lepšie liečené inými terapiami, ako je chemoterapia, cielené terapie alebo imunoterapia.
Možné vedľajšie účinky a komplikácie
Tak ako pri akejkoľvek liečbe rakoviny, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Mnohé z vedľajších účinkov sú podobné vedľajším účinkom bežnej radiačnej terapie a zahŕňajú:
začervenanie kože na hrudi (radiačná dermatitída.)
- únava.
- Radiačná pneumonitída: Radiačná pneumonitída sa týka zápalu pľúc súvisiaceho s liečbou. Je veľmi liečiteľné (zvyčajne steroidmi), ale je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o každom kašľaní, zmene dýchania alebo dýchavičnosti, aby bolo možné vykonať testovanie.
- Trvalá strata vlasov na hrudi.
- Dlhodobé vedľajšie účinky a komplikácie liečby protónovými lúčmi nie sú úplne jasné, pretože liečba je relatívne nová v porovnaní s inými formami rádioterapie. Dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie na hrudník môžu zahŕňať pľúcnu fibrózu (zjazvenie pľúc, ktoré začína ako radiačná pneumonitída, ktorá sa ponechá neliečená), sekundárne rakoviny (rakovina spôsobená poškodením genetického materiálu v normálnych bunkách po liečbe) a ochorenia srdca (vrátane ochorenia chlopní, ochorenia koronárnych artérií, kardiomyopatie a abnormálnych srdcových rytmov), ak sa ožaruje na ľavej strane hrudníka. Teoreticky by tieto vedľajšie účinky mali byť menej časté ako bežné rádioterapie kvôli zníženiu poškodenia normálnych tkanív, ale je to príliš skoro na to, aby ste si boli istí.
Pri všeobecnej radiačnej terapii pri rakovine pľúc môže fajčenie robiť liečbu menej účinnou a zvyšovať možné vedľajšie účinky. Liečba protónovým lúčom môže byť ovplyvnená aj fajčením. Ak fajčíte, uistite sa, že ste sa dozvedeli viac o dôvodoch, prečo je prerušenie fajčenia dôležité po diagnostikovaní rakoviny.
S Proton Beam Therapy – Príprava, čas a sledovanie
Liečba protónového lúča sa podáva denne v pracovných dňoch za celkovo okolo 30 návštev. Počet návštev môže byť dlhší alebo kratší v závislosti od konkrétnej rakoviny.
Pred začiatkom liečby protónovým lúčom budete mať s vašimi radiačnými onkológmi prípravnú schôdzku. Merania sa vykonávajú pomocou skenov, ako je CT sken, aby presne definovali oblasť, ktorá by mala byť vyžarovaná.
Mali by ste plánovať až hodinu na každú návštevu, aj keď radiačná terapia trvá len krátky čas. Budete vyzvaní, aby ste podradili a budú na každej návšteve vybavené imobilizačným zariadením na hrudníku. Prístroj bude vykonaný počas vašej úvodnej plánovacej schôdzky.
Po dokončení všetkých vašich ošetrení budete pokračovať so svojím lekárom. V tom čase sa vykoná následná kontrola, aby sa zistilo, ako dobre funguje protonová terapia. Skúmanie sa môže vykonať aj počas liečby, ak máte akékoľvek zhoršenie príznakov.
Otázky na opýtajte sa svojho onkologického žiarenia
Aby ste mohli najlepšie porozumieť terapii protónovým lúčom a rozhodnúť sa, či je pre vás to správne, je užitočné mať zoznam otázok so svojím poradcom so svojimi radiačnými onkológmi. Medzi ne patria:
Prečo odporúčate túto liečbu?
- Existujú alternatívne postupy, ktoré môžu byť rovnako účinné?
- Aké sú náklady na liečbu? Bude poistenie pokryť moje ošetrenie alebo budem mať z vreckových nákladov?
- Koľko liečby budem musieť mať úplne? Prečo?
- Ak musíte cestovať za svojou liečbou, opýtajte sa vašej onkologickej zdravotnej sestry alebo iného odborníka vo vašom centre rakoviny, aké možnosti ubytovania sú k dispozícii. Niektoré centrá rakoviny, ako napríklad klinika Mayo v Rochesteri v Minnesote, majú ubytovanie za znížené náklady alebo dokonca zadarmo.
- Aké sú vedľajšie účinky, ktoré by som mohol očakávať?
- Čo hovoria vaši ďalší pacienti o ich liečbe?
- Koľko ľudí ste liečili liečbou protónovými lúčmi?
- Môžete sa tiež spýtať svojho lekára na onkológ, aké liečenie by sa odporučilo ďalej, ak by terapia protónovými lúčmi bola neúčinná.
- Word From Verywell
Protónový lúč terapia je novší prístup liečby, ktorý môže byť použitý u niektorých ľudí s rakovinou pľúc. Najčastejšie sa používa na rakovinu prsníka bez malých buniek, ktorá je potenciálne liečiteľná, ale ktorá je v ťažkom mieste s bezpečným prístupom k chirurgickému zákroku, alebo ak má osoba, ktorá má zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko chirurgického zákroku.
Najčastejším vedľajším účinkom je únava, ale je pravdepodobné, že vedľajšie účinky budú pravdepodobne viac tolerovateľné ako pri konvenčnej radiačnej terapii, najmä pri novších formách liečby protónovými lúčmi, ako je skenovanie s ceruzkou.
Pretože existuje obmedzený počet oblastí, kde je možné tento postup vykonať, môže byť pre niektorých ľudí, ktorí žijú ďaleko od týchto centier, ťažké, najmä ak je denná liečba potrebná niekoľko týždňov.
V súčasnej dobe existuje určitá kontroverzia nad skutočným prínosom liečby protónovým lúčom vzhľadom na náklady. Liečba protónovým lúčom môže stáť aspoň dvakrát toľko ako bežná ožarovacia terapia a náklady na bývanie, cestovanie a pracovné voľno pre tých, ktorí musia cestovať, môžu byť vysoké. Zvážte všetky aspekty liečby skôr, než si vyberiete ten, ktorý je pre vás to pravé.
