Ak vám bolo povedané, že máte bronchogénny karcinóm, máte pravdepodobne veľmi obavy. Čo to znamená?
Definícia
Historickybol bronchogénny karcinóm termín používaný na opis pôvodu niektorých typov rakoviny pľúc – najmä tých, ktoré vznikajú v priedušných (najväčších dýchacích cestách) a bronchioles.
Teraz sa tento termín používa zameniteľne s rakovinou pľúc všetkých typov.
Zatiaľ čo názov bronchogénny karcinóm môže byť niekedy použitý starým spôsobom – odkazuje sa na pľúcne rakoviny vznikajúce v centrálnych dýchacích cestách namiesto periférie pľúc – najčastejšie sa používa na popísanie akéhokoľvek typu alebo subtypu rakoviny pľúc.
Typy
Existujú 2 hlavné typy bronchogénneho karcinómu:
- Rakovina pľúc malých buniek: Malé bunkové pľúcne karcinómy sa nazývajú vzhľad buniek pod mikroskopom (malé bunky.) Tento typ rakoviny je prítomný v približne 15 percentách ľudia s rakovinou pľúc.
- Rakovina pľúc bez malých buniek: Nemalobunkový karcinóm pľúc tvorí približne 80 percent rakoviny pľúc a je ďalej rozdelený na adenokarcinóm pľúc, karcinóm dlaždicových buniek v pľúcach a veľký karcinóm pľúc.
História
V priebehu rokov sa najčastejšie typy a umiestnenie rakoviny pľúc zmenili. V minulosti boli najčastejšie formy skvamocelulárny karcinóm pľúc (typ nemalobunkového karcinómu pľúc) a malobunkový karcinóm pľúc (karcinóm ovesných buniek.)
V súčasnosti je najbežnejšou formou rakoviny pľúc pľúcny adenokarcinóm. Predpokladá sa, že časť tejto zmeny môže súvisieť s pridaním filtrov do cigariet. Namiesto rakoviny, ako je skvamózna bunková rakovina pľúc a malobunkový karcinóm pľúc, ktoré sa zvyčajne vyskytujú vo veľkých dýchacích cestách pľúc, adenokarcinóm pľúc často vzniká vo vzdialených dýchacích cestách na periférii pľúc.
Predpokladá sa, že pridanie filtrov umožňuje, aby toxické chemikálie v cigaretovom dyme boli nasávané ďalej do pľúc. Samozrejme, rakovina pľúc sa vyskytuje u nefajčiarov, rovnako ako u ľudí, ktorí fajčia a adenokarcinóm je najbežnejšou formou rakoviny pľúc u nefajčiarov.
Príznaky
Použitím staršej definície bronchogénneho karcinómu sú symptómy často spojené s rastom rakoviny vo veľkých dýchacích cestách. Ako bežné symptómy rakoviny pľúc môžu zahŕňať:
- vykašliavanie krvi
- opakujúce sa pneumóniá v dôsledku obštrukcie dýchacích ciest nádorom
- pretrvávajúci kašeľ
V súčasnej dobe je adenokarcinóm pľúc najbežnejšou formou rakoviny pľúc, čo predstavuje 40 až 50 percent prípadov. Tieto nádory majú tendenciu rásť na periférii pľúc skôr ako v centrálnych dýchacích cestách, ako sú prieduchy a z tohto dôvodu môžu chýbať typické príznaky uvedené vyššie. Skoré príznaky adenokarcinómu pľúc môžu byť namiesto toho znaky, ako napríklad:
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti
- Únava
- Dýchavičnosť, najmä pri cvičení
Príčiny
Väčšina ľudí pozná fajčenie ako príčinu rakoviny pľúc, ale existujú aj iné dôležité príčiny dobre. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Radónová expozícia v domácnosti: Radón je druhou hlavnou príčinou rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia a rakovinou pľúc najčastejšou príčinou u nefajčiarov.
- Znečistenie ovzdušia
- Vnútorný dym
- Vystavenie pracovným karcinogénom pľúc
Diagnóza
Diagnóza rakoviny pľúc môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Niekedy lekár nájde abnormalitu na rentgenovom snímku hrudníka, čo vedie k ďalšiemu vyhodnoteniu vyšetrením hrudníka CT alebo inou zobrazovacou metódou. PET vyšetrenie sa môže vykonať, pretože je to najcitlivejší spôsob, ako nájsť šírenie rakoviny pľúc a presne staging choroby. To je dôležité, pretože pri chirurgickom zákroku je liečba voľby pre rakovinu pľúc v rannom štádiu, neodporúča sa to pre ľudí s metastatickým karcinómom pľúc. Keď sa v zobrazovacej štúdii zistí abnormalita, lekári často odporúčajú pľúcnu biopsiu nejakej formy na potvrdenie diagnózy, ako aj na získanie informácií o molekulárnom profile rakoviny pľúc (genetické testovanie).
Je to mimoriadne dôležité, pretože novšie liečebné postupy pre niektoré subtypy rakoviny pľúc sú k dispozícii. Ak máte nemalobunkový karcinóm pľúc, predovšetkým pľúcny adenokarcinóm alebo karcinóm dlaždicových buniek, porozprávajte sa s vašou rečou o možných génových mutáciách vo vašom nádore. Hoci pľúcna biopsia je stále zlatým štandardom pre toto testovanie, v roku 2016 bol krvný test nazývaný tekutá biopsia schválený na testovanie mutácií EGFR u ľudí s rakovinou pľúc.
Screening
Nízky počet CT vyšetrení je dostupný pre rakovinu pľúc u ľudí, ktorí spĺňajú určité kritériá. Zistilo sa, že u ľudí vo veku 55 až 80 rokov, ktorí majú v minulosti tridsaťročné trvanie fajčenia a buď dym alebo opustili v posledných 15 rokoch, skríning môže znížiť úmrtnosť z rakoviny pľúc o 20 percent. Ak spĺňate tieto kritériá alebo ak máte iné rizikové faktory rakoviny pľúc, porozprávajte sa s lekárom o skríningu.
Liečba
Liečba, ktorú Vám lekár odporúča, bude závisieť od viacerých faktorov vrátane typu a štádia rakoviny pľúc, s ktorou ste diagnostikovaný. Je dôležité dozvedieť sa o vašej diagnóze, pretože štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí sa aktívne podieľajú na starostlivosti o svoje pľúcne ochorenie, majú lepšie výsledky. Liečba môže zahŕňať operáciu rakoviny pľúc, chemoterapiu, cielené terapie, radiačnú terapiu a imunoterapiu.
prognóza
Bohužiaľ, prognóza bronchogénneho karcinómu zostáva zlá, pričom miera prežitia 5 rokov je len o málo viac ako 17 percent. Prognóza sa líši v závislosti od typu a štádia rakoviny pľúc, pričom miera prežitia je oveľa lepšia, ak je diagnostikovaná v skorších štádiách ochorenia. Hoci tieto štatistiky sú odvážne, pokroky v liečbe rakoviny pľúc zlepšujú prežitie, a to aj u ľudí s metastatickou (štádiou 4) ochorenia.
Striedanie a podpora
Mnoho ľudí pracuje spoločne v snahe znížiť stigma rakoviny pľúc ako "fajčiarovu chorobu". Nielen nefajčiari a ľudia, ktorí prestali dávno vyrastať rakovinu pľúc, ale bez ohľadu na históriu fajčenia si každý pacient s rakovinou pľúc zaslúži lásku, súcit a najlepšiu dostupnú lekársku starostlivosť.
Kontrola skupín na podporu rakoviny pľúc buď vo vašej komunite alebo online. Vzdelajte sa o svojej chorobe ao nových pokrokoch, ktoré sa vám môžu týkať. Ak váš blízky bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, pozrite sa na tieto tipy na podporu milovaného človeka s rakovinou, a zvládanie, keď vaša milovaná má rakovinu pľúc.
