Chrbtica je vytvorená zo stohovaných obdĺžnikových kostí, ktoré sa nazývajú stavce. K dispozícii je 33 stavov vrátane 7 krčných (hrdlo), 12 hrudných (hrudníkov), 5 bedrových (spodných) a 9 trupovaných stavcov, ktoré tvoria kosy a kokyx. Každý z horných 25 stavcov je oddelený mäkkým kotúčom vyrobeným z chrupavky a spojeným silnými väzivami.
Normálny chrbticový stĺp je pri pohľade spredu a chrbtom priamočiara, bedra má pri pohľade z boku hladký tvar oblúka. Stavce spolu tvoria chrbticu a obklopujú miechový kanál, ktorý obsahuje miechu.
Zrážky pri kompresii na stavce
Keď je obratle zranený, najčastejším problémom je zlomenina. Najbežnejší typ zlomeniny stavcov sa nazýva lomová kompresia. Kompresná zlomenina sa vyskytuje vtedy, keď je normálne chrbticové telo chrbtice prešmyknuté alebo stlačené do menšej výšky. Toto zranenie sa zvyčajne vyskytuje u troch skupín ľudí.
- Ľudia, ktorí sú zapojení do traumatických nehôd. Keď zaťaženie umiestnené na stavcoch prevyšuje jeho stabilitu, môže sa zrútiť. To je bežne vidieť po páde.
- Ľudia s osteoporózou. To je oveľa bežnejšie príčinou. Osteoporóza je stav, ktorý spôsobuje zriedenie kosti. Keď sa kosť vytláča, je menej schopná podporiť zaťaženie. Preto pacienti s osteoporózou môžu vyvinúť kompresné zlomeniny bez vážnych poranení, dokonca aj pri každodenných činnostiach. Nemusia mať pád alebo iné trauma, aby vyvinuli kompresnú zlomeninu chrbtice.
- Ľudia s nádormi, ktoré sa šíria do kostí alebo nádorov, ako je mnohopočetný myelóm, ktorý sa vyskytuje v chrbtici.
Známky kompresnej zlomeniny
Bolesť chrbta je zďaleka najčastejším symptómom u pacientov s kompresívnou fraktúrou. Môže sa u Vás objaviť náhla bolesť chrbta alebo môže byť postupnejšia pri nástupe. Pri závažnejších traumatických poraneniach je príčina kompresnej zlomeniny jasná.
V iných situáciách, kedy je kosť oslabená osteoporózou alebo iným stavom, časovanie zlomeniny môže byť menej jasné.
Keď je zlomenina chrbtice v dôsledku osteoporózy, najskôr nemusíte mať príznaky. Pacienti s osteoporózou, ktorí trpia viacnásobnou kompresívnou fraktúrou, môžu začať pozorovať zakrivenie chrbtice, podobne ako hrbáč, nazývaný kyfotická deformácia alebo hrboľ dravca. Dôvodom toho sú stavce sú stlačené vpredu a zvyčajne normálne na chrbte. Tento klinovitý vzhľad spôsobí, že chrbtica sa bude ohýbať dopredu. Keď dôjde k dostatočnej kompresii, môže sa to prejaviť výrazným zakrivením. Pacienti s kompresívnymi zlomeninami tiež často zaznamenávajú stratu svojej celkovej výšky kvôli zníženej veľkosti chrbtice.
Nervové ťažkosti sú nezvyčajné v kompresných zlomeninách, pretože chrbtica a jej nervy sú za stavcom a, ako bolo spomenuté vyššie, predná časť stavca je stlačená a chrbát zostáva normálny. Pri niektorých závažných traumatických zlomeninách nazývaných "zlomeniny zlomu" dochádza ku kompresii okolo miechy a nervov. Toto je závažnejšie a môže vyžadovať okamžitú liečbu na zabránenie alebo zmiernenie tlaku na miechu alebo nervy.
Liečba kompresných zlomenín chrbtice
Zameranie liečby u väčšiny ľudí s kompresívnou zlomeninou je kontrola bolesti a dostať jednotlivca späť a pohybovať sa. Dôkladné vyšetrenie by malo zabezpečiť, že funkcia nervov je normálna a ak existujú obavy týkajúce sa zlomeniny spôsobujúcej príznaky nervov alebo miechy, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie a liečba. Vo väčšine prípadov nie je poškodená funkcia nervu a zameranie sa na liečbu bolesti.
Riešenie bolesti sa zameriava na kontrolu príznakov, pričom sa minimalizuje použitie potenciálne škodlivých narkotických liekov proti bolestiam. Akonáhle je bolesť primerane kontrolovaná, mobilizácia, často s pomocou fyzickej terapie, môže pomôcť ľuďom obnoviť funkciu a normálne aktivity.
Ak je bolesť závažná a kolaps sa stáva problematickou, môže sa zvážiť postup nazývaný vertebroplastika. Pri tomto postupe intervenčný rádiológ obnoví výšku kosti a vstrekuje cement do stavca, aby stabilizoval zlomeninu a zabránil ďalšiemu kolapsu.
Kompresné zlomeniny majú tendenciu úplne sa vyliečiť približne za 8 až 12 týždňov. Pacienti, ktorí majú jednu zlomeninu kompresie, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať viac, a preto sa musí riešiť prevencia budúcich zlomov kompresie. Často keď hovorím s pacientom s novo diagnostikovanou fraktúrou kompresie, viac sa zameriavam na prevenciu pred budúcimi zraneniami než na zranenia, ktoré už došlo. Súčasné zranenie sa pravdepodobne uzdraví bez problémov, avšak užitočnosť liekov a intervencií je naozaj oveľa lepšia pri prevencii ďalšieho zranenia po ceste!
Word From Verywell
Kompresné zlomeniny chrbtice sú bežné zranenia a často súvisia s podmienkami, ktoré oslabujú kosť. V týchto situáciách môžu zlomeniny nezistené, alebo môžu spôsobiť príznaky bolesti. Liečebné snahy sú zvyčajne zamerané na kontrolu bolesti, mobilizáciu jednotlivca a prevenciu budúceho poškodenia pri liečbe oslabenia kostnej hmoty. Zriedka je chirurgická liečba potrebná pri liečbe kompresného poranenia.
