Celulitída je veľmi časté. Môže sa zrazu objaviť takmer v každom. Celulitída je infekcia kože, ktorá je takmer vždy spôsobená baktériami. Infekcia sa obyčajne šíri z povrchu kože a potom ide hlbšie. Rozpráva sa pod epidermis, hornú vrstvu kože a do dermis a do podkožného tuku. Môže spôsobiť začervenanie, opuch kože, bolesť, horúčavu na mieste a pravdepodobne horúčku.
Celulitída často infikuje nohu a niekedy tvár, ruky alebo ruky. Zvyčajne postihuje iba jedno miesto naraz, len jednu nohu, nie oboje.
Celulitída môže začínať škvrnami v koži, či už cez rez, skus alebo spálenie.
Ďalšie kožné stavy, napríklad ekzém alebo noha športovca, môžu spôsobiť malé poruchy pokožky a môžu viesť k celulitíde. Tí, ktorí majú opuch v nohách, ako sú žilové stavy alebo lymfedém (ako napríklad po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka), majú viac prípadov celulitídy, pretože nemôžu rýchlo vyčistiť infekcie. Tí, ktorí užívali štepové štepy (keď lymfatická tekutina zálohuje, napríklad pri srdcovej chirurgii) alebo majú kŕčové žily, majú tiež celulitídu. Ďalšie rizikové faktory pre celulitídu zahŕňajú aj obezitu, opuch nôh a cukrovku. Tí, ktorí majú cukrovku, by mali mať kontrolu nohy, aby sa ubezpečili, že nemajú žiadnu poruchu kože alebo celulitídu, ak nemôžu vidieť pre seba.
Je častejšia u starších dospelých, ale môže sa stať v akejkoľvek vekovej skupine a buď pohlaviu.
Existujú rôzne typy celulitídy. Infekcie sú často spôsobené baktériami Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Mnoho prípadov Staph Aureus je rezistentné na antibiotiká, ktoré kedysi pracovali. Mnoho infekcií sa musí empiricky liečiť pre MRSA.
Existuje niekoľko zriedkavých príčin menej bežných typov celulitídy. Niektoré z nich môžu byť nebezpečné u tých, ktorí sú ohrození – napríklad imunosupresia, cukrovka, nedostatok sleziny alebo problémy s pečeňou.
Kusy mačiek, ktoré sú hlbšie a nebezpečnejšie, než sa domnieva, môže viesť k
Pasteurella multocida
. Škrečok psov môže zriedka viesť k jednej závažnej príčine infekcie, Capnocytophaga,, ktorá je veľmi nebezpečná u tých, ktorí nemajú sleziny. vystavenie teplej, slaná voda, napríklad z prechádzky na pláži, najmä u tých s problémami pečene alebo alkoholu, môže viesť k Vibrio vulnificus
. Toto je závažná infekcia a môže byť smrteľná, ak nie je rýchlo liečená. Expozícia sladkej vody môže byť spojená s infekciami Aeromonas hydrophila. Deti majú niekedy infekcie s Haemophilus influenza. Chirurgia môže viesť k celulitíde, dokonca aj k vzácnym typom, ako sú mykobakteriálne infekcie. Tí, ktorí sú imunokompromitovaní, môžu byť náchylní na širokú škálu infekcií – napríklad Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia
. Tí, ktorí sú vystavení riziku, môžu vyžadovať rôzne antibiotiká dopredu, hoci väčšina prípadov celulitídy je spôsobená infekciami Staph alebo Strep.Môže byť tiež zamieňaná s DVT (hlboká žilová trombóza), ktorá si vyžaduje veľmi odlišnú liečbu.
Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste urobili správnu diagnózu. Liečba
Liečba sa zvyčajne skladá z perorálnych antibiotík pre väčšinu pacientov. Väčšina sa rýchlejšie a nevyžaduje hospitalizáciu.
Existujú antibiotiká, ktoré sa podávajú štandardne pre celulitídu. Zriedkavo sa vykoná akékoľvek testovanie, ktoré ukáže, ktorý typ baktérie je zodpovedný. Antibiotiká vyberie lekár, aby pokryl najpravdepodobnejšie typy baktérií, v závislosti od konkrétnych rizík, ktoré má daná osoba.
Môže byť užitočné
nakresliť čiaru
okolo hraníc infekcie, ak je viditeľná, aby sa určilo, či celulitída rastie alebo ustupuje.
To môže byť ťažké povedať cez noc, ak celulitída sa dostal lepšie alebo horšie. Ak dôjde k opuchu alebo osoba nemá dobrú žilu alebo lymfatický tok, zdvihnite postihnutú nohu alebo rameno, aby sa tekutina mohla vyprázdniť. Bežné je, že infekcia sa neodstráni rýchlo. Môže to trvať deň alebo dva, kým skutočne neuvidíte infekciu.
Ak sa však niekto stane ochorením alebo horúčkou alebo ak infekcia neklesne, môže byť potrebné hospitalizovať a potrebovať IV antibiotiká.
Existuje niekoľko nebezpečných komplikácií celulitídy.
Nekrotizujúca fascititída
je zriedkavá infekcia hlbších vrstiev kože, dosahuje až do fascie nižšie, spôsobuje extrémnu bolesť a môže sa veľmi rýchlo šíriť. Môže rýchlo viesť k usmrteniu tkanív v týchto vrstvách (subkutánne a fascia). Môže to viesť k smrti, najmä ak nie je rýchlo dostupná liečba (chirurgia a antibiotiká).
Sepsa
- sa môže vyskytnúť, keď baktéria z pokožky dosiahne hlbšie a rozšíri sa cez krv, očkovaním iných častí tela. Môže to byť veľmi závažné, čo si vyžaduje hospitalizáciu a IV antibiotiká. Abscesy
- môžu vzniknúť pri ťažkých infekciách. Absces je vreckom infekcie a môže byť ťažšie vyčistiť. Možno bude potrebovať odvodnenie a nie len antibiotiká. Orbitálna celulitída
- sa môže vyskytnúť, keď sa baktérie rozšíria do oblastí okolo oka (za orbitálnou septou). Akékoľvek bolesti pri pohybe oka, neschopnosť otvoriť oko, infekcie v okolí oka alebo opuch očných viečok by sa mali brať vážne. Je to bežnejšie u detí. Zvyčajne zahŕňa rozšírenie baktérií z celulitídy pred a okolo oka alebo z dutín (alebo krvného obehu) do očnej zátky. Nie je to tak isto periorbitálna celulitída, ktorá sa vzťahuje na infekciu len pred oko a nie hlbšie do očnej objímky. Orbitálna celulitída je závažná infekcia, ktorá môže viesť k strate zraku a dokonca k šíreniu baktérií na meninge alebo mozog. Ako bežná je celulitída?
- Celulitída je celkom bežná. Jedna štúdia zistila, že takmer 1 z 400 sa bude vyvíjať celulitída za rok – viac u starších. Ďalšie štúdie mladších dospelých mladších ako 40 rokov, o ktorých je známe, že sú zdravé (a v armáde), zistili rýchlosť 2 z 10 000. Ceny sa zvyšujú s vekom a ďalšími ochoreniami.
