Hnačka môže byť viac ako len zdroj zhoršenia. Je to v skutočnosti druhou hlavnou príčinou smrti detí v rozvojovom svete a hlavným prispievateľom k absencii práce a strate produktivity v americkej pracovnej sile.
Starší ľudia, malé deti a ľudia s poškodeným imunitným systémom sú obzvlášť zraniteľní a sú vystavení zvýšenému riziku ochorenia a dokonca smrti v dôsledku dlhotrvajúcej alebo závažnej dehydratácie.
Infekčná a neinfekčná hnačka
Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie sú najčastejšou príčinou hnačky, často rozšírenej cez fekálne-orálnu cestu. To je prípad, kedy sa infikované výkaly omylom šíria z jednej osoby na druhú (napr. Pomocou ruky), pri kontakte s kontaminovaným povrchom alebo náradím alebo pri požití kontaminovaných potravín alebo nápojov.
Existujú aj neinfekčné zdroje hnačky, často súvisiace s ochoreniami postihujúcimi tráviaci, imunitný alebo endokrinný (hormonálny) systém. Medzi ne patrí syndróm dráždivého čreva (IBS), zápalové ochorenie čriev (IBD), celiakia, hypertyroidizmus a intolerancia laktózy.
Infekčné príčiny hnačky spôsobujú stav známy ako gastroenteritída, ktorá môže tiež spôsobiť nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Ak je hnačka sprevádzaná krvou, označuje sa to ako úplavicu.
Vírusové príčiny
Vírusy sú najbežnejšou príčinou hnačky a súvisia prevažne so štyrmi špecifickými typmi:
- Norovirus, známy aj ako "vírus výletnej lode", je najčastejšou príčinou potravinovej gastroenteritídy v USA
- Rotavirus je najčastejšou príčinou hnačky u amerických detí a hlavnou príčinou smrti detí v rozvojovom svete.
- Adenovírusy typu 40 a 41 sú podtypy spojené s hnačkou a patria medzi viac ako 50 typov adenovírusu známych človeku (ktoré tiež zahŕňajú chladné vírusy).
- Astrovírusy sú bežnými príčinami hnačky u starších ľudí, detí a ľudí s poškodeným imunitným systémom.
Bakteriálne príčiny
Bakteriálna hnačka je hlavným prispievateľom k chorobe a smrti na celom svete. Aj keď sú v USA menej bežné než vírusová hnačka, infekcie takýchto druhov môžu často viesť k úprave kvôli vývoju vredov a zápalu v črevách. Medzi najbežnejšie príčiny:
- Salmonella enteritidis môže spôsobiť hnačku, horúčku a brušné kŕče v priebehu 12 až 72 hodín po konzumácii kontaminovaných potravín alebo nápojov.
- Escherichia coli (najmä E. coli 0157) sa šíri prostredníctvom kontaminovaných potravín a mliečnych výrobkov a môže viesť k stavu známu ako hemoragická kolitída.
- Shigella je bežná v USA aj na celom svete a môže často spôsobiť krvavý hnačka, najmä u detí predškolského veku.
- Campylobacter patrí k najbežnejším bakteriálnym infekciám pochádzajúcim z potravy a môže spôsobiť krvavý hnačka kvôli akútnemu črevnému zápalu
- Infekcia Vibrio je často spojená s konzumáciou surových morských plodov alebo sushi.
- Staphylococcus aureus môže spôsobiť výbušnú hnačku kvôli toxínom uvoľneným baktériami.
- Clostridium difficile je jedinečný v tom, že nárast infekcie je bežne spojený s používaním antibiotík. Dnes je najčastejšou príčinou hospitalizovanej hnačky.
- Yersinia je známa ako baktérie, ktorá spôsobuje bubonovú epidémiu a najčastejšie sa vyskytuje v mliečnych výrobkoch.
Parazitické príčiny
Primóza je primárnou príčinou parazitárneho hnačky v USA aj na celom svete. Tieto jednobunkové organizmy prichádzajú v mnohých formách a často sa prenášajú prostredníctvom infikovanej pitnej vody. Medzi tri najčastejšie príčiny parazitárnej hnačky: Giardia lamblia
- prechádza kontaminovanou potravou alebo osobným kontaktom a môže viesť k výbušnému hnačke do dvoch dní po infekcii. Entamoeba histolytica
- súvisí s prenosom z plodu do úst a môže spôsobiť krvavý hnačka, pretože mikroorganizmy sa dostali do črevnej steny. Je známe, že Cryptosporidium
- spôsobuje respiračné aj gastrointestinálne ochorenie a vyznačuje sa vývojom vodnatých stolíc. Diagnóza a liečba
Na základe typu prežívaného hnačky – rovnako ako aj ďalších symptómov a charakteristík (vrátane osobnej histórie) – lekár vykoná sériu testov na identifikáciu zdroja ochorenia.
Kultúra stolice sa bežne používa na diagnostiku bakteriálnych infekcií, zatiaľ čo kombinácia mikroskopických a antigénových testov môže pomôcť pri identifikácii prvokov vo vzorkách stolice. Vírusové infekcie možno diagnostikovať pomocou testu PCR na stolici, krvi alebo iných telesných tekutinách.
Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny. Antibiotiká a antivirotiká sa zvyčajne používajú na liečbu bakteriálnych a vírusových infekcií, zatiaľ čo akýkoľvek počet antimikrobiálnych látok sa môže použiť, ak je príčina prvokom. Okrem toho môžu byť predpísané protidrogové lieky spolu s perorálnou rehydratačnou liečbou na prevenciu alebo liečenie straty tekutiny. Tekutina sa tiež môže podávať intravenózne (cez žilu), ak je dehydratácia zvlášť závažná. Lieky na zmiernenie bolesti môžu pomôcť zmierniť bolesť a horúčku.
Prevencia
Jednotka prevencie je naozaj stojí za pouhých kilogramov liečby, pokiaľ ide o vyhnúť sa infekčnej hnačke. Medzi hlavné preventívne snahy patrí dobrá hygiena a pravidelné umývanie rúk. Zatiaľ čo veľa ľudí bude investovať do antibakteriálnej ručné pranie, dôkladné čistenie s horúcou vodou a mydlom bude zvyčajne robiť trik. Udržanie hygienických podmienok v kúpeľni, v kuchyni a kdekoľvek, kde sa konzumuje jedlo, je tiež kľúčové.
Pri varení hydiny, mäsa alebo mäkkýšov sa uistite, že sú dôkladne uvarené a v prípade potreby použite kuchynský teplomer. Dajte si pozor, aby ste umyli všetky ovocie a zeleninu a vyhnite sa konzumácii surových mäkkýšov, ak máte nejaké pochybnosti o ich pôvode alebo sviežosti. Dosky na rezanie a náradie by sa mali čistiť ihneď po príchode do styku so surovým mäsom, hydinou alebo morskými rybami.
Nakoniec, ak cestujete do zahraničia, uistite sa, že očkovanie je aktuálne. Ak plánujete navštíviť rozvíjajúcu sa krajinu, navštívte webové stránky o zdraví cestujúcich, ktoré riadia centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, aby ste zistili, ktoré očkovania sú potrebné, a preskúmať akékoľvek informácie týkajúce sa vody a miestnej bezpečnosti potravín.
