Pochopenie problémov reformy zdravotnej starostlivosti

Väčšina Američanov si uvedomuje, že systém zdravotnej starostlivosti nefunguje efektívne alebo efektívne, ale len málo ľudí rozumie rozsahu problémov. Táto príručka vám môže pomôcť pochopiť, aké sú problémy a otázky, ktoré je potrebné odpovedať, aby ste mohli opraviť systém.

Prechod a implementácia zákona o cenovo dostupnej starostlivosti z roku 2010 (ACA) riešili mnohé z týchto problémov.

Mnohé zostávajú nevyriešené a pokračujú v diskusii o tom, ako sa navrhujú a zvažujú zmeny. Reforma zdravotníctva nekončila so spoločnosťou ACA, je to prebiehajúci proces.

Väčšina z nás sa rovná "reforme zdravotnej starostlivosti" s "univerzálnou zdravotnou starostlivosťou". V skutočnosti nie sú len to isté, zdravotná reforma je v skutočnosti zložená z najmenej tuctu zložiek a univerzálna zdravotná starostlivosť nie je ani jedným z nich. Univerzálna zdravotná starostlivosť je jednou z odpovedí na jednu z otázok (pozri časť "Pokrytie" nižšie), aj keď je otázka, ktorú mnohí ľudia považujú za najkontroverznejšiu.

Existuje štvorstupňový proces na pochopenie reformy zdravotnej starostlivosti a súvisiacich otázok.

1. Pochopiť problémy v systéme, ktoré viedli k prechodu zákona o dostupnej starostlivosti z roku 2010.

2. Pochopiť koncepciu poskytovania zdravotnej starostlivosti.

To, čo väčšina z nás nerozumie, je, že väčšie obrazové otázky pokrytia sa týkajú nákladov a dávkovania.

Čím viac ľudí a viac služieb za to platia, tým viac budeme ovplyvnení rozdelením. Venujte prosím chvíľu, aby ste porozumeli pojmu racionalizácie a potom prejdite na celkovú diskusiu o reforme zdravotnej starostlivosti nižšie.

3. Pochopte zvlnenie efekt každého rozhodnutia na ostatných.

Mnoho aspektov reformy zdravotnej starostlivosti súvisí so všetkými ostatnými aspektmi.

Rozhodnutia o pokrytí ovplyvnia náklady a platbu, čo ovplyvní aj bezpečnosť pacienta a reformu deliktu. Rozhodnutia o elektronických zdravotných záznamoch ovplyvnia otázky ochrany osobných údajov atď. Okrem toho problémy nepoistených ovplyvňujú oveľa viac ako naše peňaženky. To je dôvod, prečo je reforma zdravotníctva taká ťažká hádanka vyriešiť.

4. Uchopte veľký obraz problematiky reformy zdravotníctva.

Tu sú otázky týkajúce sa celkovej témy reformy zdravotníctva. Ich poradie nemusí nutne naznačovať ich úroveň dôležitosti vo väčšom obraze. Viac sa o nich môžete dozvedieť na základe poskytnutých odkazov.

• Pokrytie:
  Mali by mať všetci Američania zaručený prístup k základnej zdravotnej a zdravotnej starostlivosti? Malo by mať dieťa nekvalifikovaného hodinového pracovníka rovnaké možnosti starostlivosti ako generálny riaditeľ veľkej korporácie alebo člen Kongresu v USA alebo člen odborovej rady v dôchodku? Mali by existovať rozdiely v starostlivosti od štátu k štátu?

  Zahrnuté do otázok týkajúcich sa pokrytia sú tieto otázky:

• Kto by mal byť zahrnutý?
• Aké sú rozdiely medzi univerzálna zdravotná starostlivosť, jeden-platiteľa zdravotnej starostlivosti, a spoločenskej medicíny?
• Pre-existujúce podmienky – odmietnutie zdravotného poistenia pre tých, ktorí už majú zdravotný problém
• Odmietnutie starostlivosti – aké lekárske testy, liečby a služby by mali byť alebo by sa nemali platiť?
• Druhy služieb , ktoré by mali byť zahrnuté (duševné zdravie? Zubné alebo vízie?)
• Primárna starostlivosť a nedostatok lekárov primárnej starostlivosti
• Preventívna starostlivosť otázky, ako kampane prestať fajčiť, alebo prekonanie detských problémov s obezitou
• Prenosnosť starostlivosti – so systémom založeným na zamestnávateľoch, aký existuje dnes, pracovníci niekedy zistia, že nemôžu presunúť alebo meniť zamestnanie bez obáv z straty svojho poistenia.

• Platobné systémy a náklady:
  Pred prechodom zákona o dostupnej starostlivosti v roku 2010 bolo odhadovaných 47 miliónov ľudí v Spojených štátoch, ktoré nemali platobný systém pre svoju zdravotnú starostlivosť. Existovalo ďalších 25 miliónov neplnených poistencov, čo znamená, že 72 miliónom ľudí hrozí strata finančnej nadácie, ak by ich lekárska starostlivosť stála viac ako 10% ich príjmu.

  To je väčšinou založené na konceptoch súkromných a verejných, alebo na regulácii súkromného poistenia. Len jedna z odpovedí je "univerzálna zdravotná starostlivosť".

  Otázky týkajúce sa platobných systémov a nákladov zahŕňajú tieto otázky:

• Aké aspekty zdravotnej starostlivosti by mali platiť jednotlivci, zamestnávatelia alebo vláda?
• vrátane účtov na úsporu zdravia
• Transparentnosť nákladov – v súčasnosti pacienti majú malú predstavu o tom, čo zdravotná starostlivosť skutočne stojí, čo je považované za jeden z dôvodov, prečo je zdravotná starostlivosť v Spojených štátoch taká drahá.
• Fakturácia podvody a preplňovanie za služby – to sa deje v obidvoch vládnych platobných systémoch a súkromných
• Náklady na lieky a zariadenia – Pacienti v Spojených štátoch platia viac za drogy a zdravotnícke pomôcky ako pacienti kdekoľvek inde na svete
• Platby lekárom farmaceutickými spoločnosťami a spoločnosťami pôsobiacimi v oblasti zdravotníckych pomôcok
• Vlastníctvo vybavenia a zariadení
• Využitie technológie

• Bezpečnosť pacientov:
  Vzhľadom na to, že každá z vyššie uvedených problémov sa stala pre odborníkov, zariadenia a pacientov náročnejšia, pacienti sú viac hrozí ďalšie problémy pri prístupe do systému. Pacienti umierajú alebo sú ďalej oslabení samotným systémom, ktorý má pomôcť im uzdraviť sa. Reforma zdravotnej starostlivosti musí zlepšiť systém na zníženie počtu zdravotných chýb a úmrtí.

  Zahrnuté do otázok o bezpečnosti pacienta sú tieto otázky:

• Transparentnosť pri oznamovaní chýb
• Reforma páchania – by sa mali pacienti nechať žalovať, keď sa chyby robia? mali by existovať obmedzenia na sumu, ktorú môžu žalovať?
• FDA dohľad – ktorý zmeškal ochrannú známku pri ochrane Američanov pri príliš veľa príležitostí v posledných niekoľkých rokoch

2010 Ochrana pacientov a cenovo dostupnej starostlivosti (ACA) – zákon o reforme zdravotného poistenia

Prvé rozsiahle zmeny zákonov upravujúcich zdravie a lekársku starostlivosť v Spojených štátoch boli podpísané do práva prezidentom Barackom Obamom 23. marca 2010. Mnoho, ale nie všetky aspekty reformy uvedené vyššie boli riešené a budú sa postupne zavádzať počas piatich rokov. Budú aj naďalej zdrojom diskusií, pretože návrh zákona bol v najbližších rokoch upravený.