Reverzibilný cerebrálny vazokonstrikčný syndróm (RCVS) je charakterizovaný dvoma hlavnými črtami. Prvým z nich je náhly nával hromu bolestí hlavy. Druhou je prítomnosť oblastí zúženia alebo "vazokonstrikcie", kde stena jednej alebo viacerých tepien v mozgu zažíva kŕče, ktoré zabraňujú prúdeniu krvi. Tieto oblasti možno ľahko diagnostikovať pomocou angiogramu katétra, hoci niekedy to možno pozorovať aj pomocou magnetickej rezonančnej angiografie (MRA).
Reverzibilná cerebrálna vazokonstrikcia môže alebo nemusí viesť k mŕtvici. V mnohých prípadoch sa objavujú symptómy mozgovej príhody, ale sú neskôr úplne zvrátené. Niektorí ľudia však môžu mať trvalé deficity. Udalosť môže tiež spôsobiť záchvaty a smrť.
Čo je mŕtvica? Mŕtvica je choroba, ktorá postihuje tepny vedúce do mozgu a v rámci mozgu. Je to príčinou smrti č. 5 a hlavnou príčinou zdravotného postihnutia v Spojených štátoch. Mŕtvica sa vyskytuje vtedy, keď krvná cieva, ktorá prenáša kyslík a živiny do mozgu, je buď blokovaná zrazeninou alebo roztrhnutiu (alebo roztrhnutiu). Keď sa to stane, časť mozgu nemôže dostať krv (a kyslík), ktorú potrebuje, a tak zomrie a mozgové bunky.
Zdvih môže byť spôsobený buď zrazeninou, ktorá bráni prúdeniu krvi do mozgu (nazývaná
ischemická cievna mozgová príhoda), alebo krvnou cievou, ktorá praskla a zabraňovala prietoku krvi do mozgu (nazývanáhemoragická mŕtvica). ATIA(prechodný ischemický záchvat) alebo "mini mŕtvica" je spôsobená dočasnou zrazeninou.RCVS môže spôsobiť buď ischemické alebo hemoragické mŕtvice, zvyčajne vo forme subarachnoidálneho krvácania.
Rizikové faktory pre mozgovú príhodu
Vek
- – Šanca mať mŕtvicu sa približne zdvojnásobí za každých desať rokov života po dosiahnutí veku 55 rokov. Zatiaľ čo mozgová príhoda je bežná u starších pacientov, veľa ľudí pod 65 rokov má aj mŕtvolu.Heredity (rodinná anamnéza)
- – Riziko mŕtvice môže byť väčšie, ak rodič, starý rodič, sestra alebo brat mal mŕtvicu.Rasa
- – Afroameričania majú oveľa vyššie riziko smrti ako mozgová mozgová príhoda, než majú belochovia. Je to čiastočne preto, že černosi majú vyššie riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky a obezity.Sex (pohlavie)
- – Každý rok majú ženy viac úderov ako muži a mŕtvica zabije viac žien ako mužov. Použitie antikoncepčných tabliet, tehotenstvo, anamnéza preeklampsie / eklampsie alebo gestačný diabetes, užívanie perorálnej antikoncepcie a fajčenie a postmenopauzálna hormonálna liečba môžu predstavovať osobitné riziko mŕtvice u žien.Predchádzajúca cievna mozgová príhoda, TIA alebo srdcový záchvat
- – Riziko mŕtvice u niekoho, kto už má jeden, je mnohokrát ako osoba, ktorá nie je. Prechodné ischemické záchvaty (TIA) sú "výstražné zdvihy", ktoré spôsobujú príznaky podobné mŕtvici, ale nie trvalé poškodenie. TIA sú silné prediktory mŕtvice. Osoba, ktorá má jednu alebo viac TIA, má takmer desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu mozgovej príhody ako niekto rovnakého veku a pohlavia, ktorý nie je. Rozpoznanie a liečba TIA môže znížiť riziko závažnej mozgovej príhody. TIA by sa mala považovať za zdravotnú pohotovosť a okamžite ju vykonať zdravotnícky pracovník. Ak ste mali srdcový infarkt, máte väčšie riziko, že budete mať aj mozgovú príhodu.Kto je ovplyvnený RCVS?
RCVS postihuje ženy častejšie ako muži, najčastejšie po pôrode.
Čo spôsobuje RCVS?
Príčina RCVS nie je známa, ale predpokladá sa, že je výsledkom prechodného narušenia arteriálnej steny, čo vedie k jej zúženiu. Niekoľko látok sa spájalo s RCVS, vrátane:
selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- nosové dekongestanty obsahujúce pseudoefedrín alebo efedrín
- ergotamín
- tacrolimus
- Nicotime náplasti
- kokaín
- marihuana
