V novembri 2015 CDC oznámila, že v roku 2014 sa výskyt autizmu u detí zvýšil za jeden rok z 1:68 na 1:45 detí. Podľa správy Washington Post:
Správa Centra pre kontrolu chorôb a prevenciu a Národné centrum pre štatistiku zdravia ukazuje, že prevalencia autizmu u detí vo veku 3 až 17 rokov stúpla od roku 2011 do roku 2014 približne o 80 percent. 1 z 80 (alebo 1,25 percenta), deti s autizmom – počet, ktorý sa v posledných rokoch znepokojil verejnými zdravotníkmi a napäté zdroje štátneho a školského systému – výskumníci teraz odhadujú, že prevalencia je teraz 1 z 45 (alebo 2,24 percenta) , Tieto alarmujúce výsledky boli založené na prieskume CDC, ktorý sa za posledný rok zmenil. Mohli tieto zmeny spôsobiť zjavné, nie skutočné zvýšenie diagnózy? Správa CDC s názvom Predpokladaná prevalencia autizmu a iných vývojových postihnutí po zmenách dotazníka v Národnom prieskume zdravia v roku 2014 naznačuje, že to môže byť veľmi pravdepodobné. Prieskum sa nielen zmenil, ale všetky výsledky prieskumu boli založené nie na lekárskych alebo školských záznamoch, ale na odpovediach rodičov – čo nemusí byť úplne presné.
Ďalšie zaujímavé zistenia z prieskumu zahŕňali znovuobjavenie skutočnosti, že väčšina detí s autizmom pochádza z relatívne bohatých, bielej, vzdelaných, ženatých rodičov žijúcich v hlavnej metropolitnej oblasti. Zatiaľ čo táto štúdia neuvádza skutočnosť, štúdie tiež zistili, že vek rodičov má vplyv na riziko autizmu.
Tieto skutočnosti naznačujú možnú kultúrnu alebo sociálno-ekonomickú zaujatosť pri hlásení a / alebo diagnostike.
Staršia dánska štúdia, ktorá sa zaoberala otázkou, zistila:
Zmeny v postupoch podávania správ môžu predstavovať väčšinu (60%) nárastu pozorovanej prevalencie ASD u detí narodených v rokoch 1980 až 1991 v Dánsku. Preto štúdia podporuje argument, že zjavné zvýšenie ASD v posledných rokoch je z veľkej časti možné pripísať zmenám v postupoch podávania správ.Ale na druhej strane, nie je pochýb o tom, že stále viac a viac detí sa javí ako diagnostikovaní autizmu. Niektorí vedci tvrdia, že problémom nie je, že sa počet zvyšuje, ale stále viac a viac ľudí presne diagnostikuje – a skutočné čísla sa nakoniec odhaľujú.
Takže … je autismus na vzostupe? A ak je to … prečo?
Ako a prečo sa diagnostikujú autizmus ako prvý:
Autismus bol prvýkrát opísaný ako jedinečná porucha v 40tych rokoch minulého storočia. Bolo to opísané Dr. Leom Kannerom a zahŕňalo len tie deti s tým, čo by mohlo byť dnes opísané ako "ťažké" alebo "úroveň 3" poruchy autistického spektra. ◊ Až do roku 1990 sa autizmus nezaradil do právnych predpisov zameraných na zabezpečenie vzdelávania pre osoby so zdravotným postihnutím. V roku 1990 nový zákon o vzdelávaní osôb so zdravotným postihnutím zaradil autizmus do zoznamu kategórií detí a mládeže, ktoré slúžili podľa zákona. Nový zákon tiež pridal prechodové služby a asistenčné technológie podľa svojich požiadaviek. Autizmus nebol nikdy sledovaný ako vzdelávacia štatistika pred rokom 1990. Od roku 1990 sa výskyt autizmu v školách dramaticky zvýšil.
V roku 1991 bol zverejnený diagnostický rozhovor o autizme. Bol to prvý všeobecne uznávaný nástroj na diagnostiku autizmu.
Americká psychiatrická asociácia vydala v roku 1992 Diagnostický a štatistický manuál (DSM-IV), ktorý spresnil diagnostické kritériá pre autistickú poruchu. Autizmus sa stal ochorením spektra; v podstate sa stalo, že niekto môže byť veľmi autistický alebo mierne autistický. K príručke boli pridané nové diagnózy, vrátane "vysoko fungujúceho" Aspergerovho syndrómu a PDD-NOS "catch-all".
Na začiatku deväťdesiatych rokov, s novými dostupnými diagnostickými nástrojmi a kategóriami, sa začali stúpať diagnózy autizmu. V desiatich rokoch od roku 1993 do roku 2003 vzrástol počet amerických školákov s diagnózou autizmu o viac ako 800%.
V rokoch 2000 až 2010 sa počet pohyboval od 1: 150 do 1:68.
Prečo sa autizmus diagnostikoval soar?
Je jasné, že v tejto otázke sú dve myšlienky. Na jednej strane sú tí, ktorí tvrdia, že zmena diagnostických kritérií v kombinácii s novými štatistickými údajmi o školách a rastúcim povedomím o autizme vytvorila zjavnú (ale nie skutočnú) epidémiu. Táto teória je takmer určite správna – aspoň do určitej miery – ale hoci to môže vysvetliť veľké percento nárastu, nemusí to vysvetľovať skromnejšie zvýšenie.
Na druhej strane sú tí, ktorí tvrdia, že niektoré vonkajšie faktory spôsobili skutočný nárast počtu jedincov, ktorí majú skutočne symptómy, ktoré sú diagnostikované autizmom. Existuje mnoho rôznych teórií o tom, čo môže byť tento externý faktor – a (samozrejme) je možné zosúladiť nárast autistických diagnóz s nárastom mnohých ďalších vecí od používania mobilných telefónov až po používanie GMO až po očkovanie. Zatiaľ čo niektoré z týchto korelácií sa zdajú byť úplne hlúpe, iné priťahujú vážne záujem výskumných pracovníkov.
Sú diagnostiky autizmu stále na vzostupe?
Táto otázka je stále vo vzduchu, najmä teraz, keď sa zmenila definícia a kritériá diagnostiky autizmu (s publikovaním DSM-5 v roku 2013). Existuje veľa rôznych perspektív o tom, čo sa pravdepodobne stane s novými kritériami. Niektorí experti očakávajú pokles diagnóz týkajúcich sa autizmu, pretože Aspergerov syndróm a PDD-NOS už nie sú k dispozícii ako možnosti "catch-all". Ostatní očakávajú nárast vďaka zvyšovaniu povedomia a služieb. Nové údaje poskytujú určitý pohľad – ale je jasné, že existuje veľa názorov na jeho platnosť a užitočnosť!
Zdroje
Odhadovaná prevalencia autizmu a iných vývojových postihnutí po zmenách dotazníka v Národnom prieskume zdravotného pohovoru v roku 2014
CDC Factsheet o autizme
- Katedra pedagogickej histórie IDEA
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Vysvetlenie zvýšenia prevalencie porúch autizmového spektra: pomer pripísateľný zmenám v postupoch podávania správ.
- JAMA Pediatr. (2015) 169 (1): 56-62. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Autismus zvyšuje tajomstvo vyriešené: Nie, to nie sú vakcíny, GMO glyfosát alebo organické potraviny. 9. januára 2015, projekt genetickej gramotnosti.
