Keď máte oslabujúce ochorenie, ktoré má vplyv na všetky aspekty vášho života, je normálne sa pýtať "prečo?" Pokiaľ ide o fibromyalgiu (FMS), neustále pridávame do puzzle viac a viac kusov. Aj keď ešte nemáme úplný obraz, blížame sa.
Odborníci sa veľa učia o čo vedie k FMS, ale stále nie sú jasné na prečo tieto veci vedú k FMS v niektorých a nie v iných. Mnohí odborníci sa domnievajú, že stav je spojený s genetickou predispozíciou, ktorá by túto otázku mohla objasniť. Fibromyalgia je rozdelená do dvoch kategórií: primárna a sekundárna. Primárny FMS je najbežnejší a tiež sa nazýva "idiopatický" FMS, čo znamená, že má neznámu príčinu. Sekundárny FMS je spojený s inými príčinami chronickej bolesti.
# 1 – primárna (idiopatická) fibromyalgia
Podozrivé príčiny primárnych FMS zahŕňajú abnormality v mozgu a hormónoch, chronické poruchy spánku, psychologické a sociálne účinky a svalové abnormality. Výskum sa tiež zameriava na viacero ďalších smerov s rôznym úspechom.
Mozgové a hormonálne abnormality
Štúdie ukazujú, s FMS, že časti vášho centrálneho nervového systému, ktoré sa zaoberajú signálmi bolesti, fungujú odlišne od ostatných ľudí. Toto sa nazýva centrálna senzibilizácia.
Výskumníci vedia, že ľudia s FMS môžu mať početné abnormality vo svojej hormonálnej, metabolickej a mozgovo-chemickej aktivite, ale nie sú si istí, či sú to príčiny fibromyalgie alebo účinok bolesti a stresu na centrálny nervový systém. Niektoré fyzické zmeny v mozgu boli tiež objavené.
Ľudia s FMS môžu mať abnormality v niektorom z nasledujúcich spôsobov:
Serotonín: nízke hladiny
Serotonín ovplyvňuje váš spánkový cyklus, bolesť a pocity pohody. Nízke hladiny sú spojené s depresiou, migrénou a syndrómom dráždivého čreva, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s FMS.
Melatonín: nízke hladiny
- Niektoré štúdie ukazujú, že užívanie doplnkov melatonínu môže znížiť hladinu bolesti, zlepšiť spánok a pomôcť zmierniť symptómy depresie u ľudí s FMS. Iné štúdie však ukázali malé alebo žiadne zlepšenie.
Norepinefrín a dopamín: nízke hladiny
- Nízka hladina norepinefrínu môže viesť k strate bdelosti, psychickej hmly, depresii a apatia. Vaše telo používa norepinefrín na tvorbu dopamínu a nízke dopamíny vedú k svalovej bolesti, kognitívnej dysfunkcii a problémom súvisiacim s pohybom (trápenie, slabá rovnováha, neohrabanosť)
Glutamát a GABA: nevyvážená - Glutamátova práca je získať vaše mozgové bunky sa vyčerpali. Je to dôležité pre učenie a iné situácie, ktoré si vyžadujú rýchle myslenie. Úlohou GABA je boj proti glutamátu a upokojenie mozgu. V štúdii FMS výskum ukazuje, že hladiny glutamátu sú príliš vysoké v porovnaní s GABA, čo môže viesť k nadmernej stimulácii a dokonca k smrti mozgových buniek.
Stresové hormóny: nízke hladiny - Nedostatky stresových hormónov kortizolu a norepinefrínu spôsobujú, že vaše telo je menej schopné zvládnuť psychický alebo fyzický stres. (Fyzický stres zahŕňa infekciu alebo namáhavú aktivitu.)
IGF-1 rastový hormón: nízke hladiny - Tento hormón podporuje rast kostí a svalov. Nízke hladiny súvisia s problémami s myslením, nízkou energiou, svalovou slabosťou a intoleranciou voči chladu. Táto úroveň môže byť skôr markerom FMS ako príčinou.
Látka P: vysoké hladiny - Látka P je chemický posol v nervovom systéme spojený s vnímaním bolesti. Ak máte príliš veľa, váš mozog dostane príliš veľa bolestivých signálov. Ľudia s FMS môžu mať až
trikrát
- normálne množstvo v ich mieche.
Abnormálne vnímanie bolesti: vysoké hladiny aktivity Niektoré štúdie a vyšetrenia mozgu naznačujú, že pacienti s fibromyalgiou majú príliš veľa aktivity v častiach mozgu a centrálnej nervovej sústave, ktoré spôsobujú bolesť. Výskumníci sa snažia pochopiť, čo tieto abnormality znamenajú a ako tieto poznatky môžu viesť k liečbe. - Chronické poruchy spánku
Poruchy spánku a fibromyalgia idú ruka a ruka a niektorí experti sa domnievajú, že poruchy spánku sú na prvom mieste.
Ľudia s FMS majú vyššie ako priemerné frekvencie syndrómu nepokojných nôh, poruchy pohybového systému periodickej končatiny (PLMD) a poruchy dýchania súvisiace so spánkom, ako je spánková apnoe. Niektoré problémy s spánkom FMS môžu súvisieť s úrovňami chemických látok nervového systému – serotonínom a melatonínom, ktoré pomáhajú regulovať cykly spánku a bdenia.
Psychologické a sociálne efekty
Podľa štúdií sú ľudia s FMS viac pravdepodobne ako iní, ktorí mali ťažké emocionálne a fyzické zneužívanie. To naznačuje, že posttraumatické stresové poruchy (PTSD) alebo chronický stres by mohli hrať silnú úlohu vo vývoji FMS u niektorých ľudí.
Dôkazy ukazujú, že stres a PTSD v skutočnosti vedú k zmenám v mozgu, pravdepodobne z dlhodobého nadmerného vystavenia účinkom stresových hormónov.
Abnormality svalov
Hoci sa tieto veci nemôžu testovať v ordinácii lekára alebo na klinike, niektoré výskumy ukázali, že ľudia s FMS majú tri druhy svalových abnormalít:
Biochemické
Niektorí pacienti s FMS majú nízke hladiny svalových buniek, mať dostatok vápnika vo vašich svaloch. Keď sú hladiny nízke, svaly zostávajú v kontrakte, skôr než uvoľňujú.
Štrukturálne a prietok krvi
Výskumníci zistili, že ľudia s FMS majú obzvlášť silné kapiláry (malé krvné cievy). To by mohlo znamenať, že vaše svaly nedostanú dostatok krvi bohatej na kyslík alebo iné zlúčeniny, ktoré potrebujete na správnu funkciu svalov.
- Funkčné
Odborníci nevedia, prečo to je, ale špekulujú, že bolesť a stres zo samotnej choroby môže poškodiť funkciu svalov. - # 2 – Sekundárna fibromyalgia
Sekundárna fibromyalgia sa objavuje buď po alebo v spojení s inými zdravotnými problémami, zvyčajne jedným z nasledujúcich: - Fyzické poranenie, obzvlášť na krku
Ankylozujúca spondylitída (artritída postihujúca chrbticu)
Operácia
Lymská choroba Môže spustiť FMS aj po liečbe Lyme)
- Hepatitída C (niektoré štúdie poukazujú na túto asociáciu)
- Endometrióza
- Iné stavy zahŕňajúce centrálnu citlivosť
- Iné príčiny chronickej bolesti
- Keď je iná podmienka v práci, môže doktorovi poskytnúť skutočný výzva, pokiaľ ide o diagnostiku sekundárneho FMS. Po prvé, môže byť ťažké vyriešiť, aký stav spôsobuje príznaky. Po druhé, FMS sa považuje za diagnózu vylúčenia, pretože sa musí zaobchádzať s akýmkoľvek reverzibilným stavom, skôr ako ho lekár dokáže diagnostikovať.
- Ak máte podozrenie, že máte FMS nad iným stavom, povedzte to svojmu lekárovi. Dobrá komunikácia je často kľúčom k úspešnej diagnóze.
