Hypertrofická kardiomyopatia (HCM) je jednou z kardiálnych stavov spojených s náhlou smrťou u mladých športovcov. HCM je v skutočnosti jednou z najbežnejších genetických srdcových porúch, ktorá postihuje jedného z každých 500 ľudí. V Spojených štátoch predstavuje HCM 36% tragických náhlych úmrtí, ku ktorým dochádza u mladých športovcov. Okrem toho viac ako polovica náhlych úmrtí spôsobených HCM sa vyskytuje u afroameričanov.
Ľudia, ktorí majú HCM zvyčajne nie sú zakázaní zo všetkých športových aktivít, aj keď sú obmedzené.
Ktokoľvek, kto má HCM, potrebuje vedieť o riziku náhlej smrti a musí si byť vedomý odporúčaní cvičenia, odborníci súhlasia, že by mali nasledovať ľudia, ktorí majú túto podmienku.
Čo je to hypertrofická kardiomyopatia?
HCM je stav srdca charakterizovaný abnormálnym zhrubnutím srdcového svalu, stav nazývaný hypertrofia. Hypertrofia môže spôsobiť niekoľko problémov. Vytvára nadmernú "tuhosť" v ľavej komore srdca. Môže tiež spôsobiť čiastočnú obštrukciu prietoku krvi v ľavej komore, čo spôsobí stav podobný aortálnej stenóze. HCM je tiež spojená s abnormálnou funkciou mitrálnej chlopne.
Tieto vlastnosti HCM môžu viesť k diastolickej dysfunkcii a diastolickému srdcovému zlyhaniu alebo k rozšírenej kardiomyopatii a k "typickejšej" rôznorodosti srdcového zlyhania.
Môže tiež spôsobiť mitrálnu regurgitáciu, ktorá sama o sebe môže spôsobiť alebo zhoršiť zlyhanie srdca.
Ale najviac obávaný dôsledok HCM je, že môže spôsobiť, že srdcové svaly sú náchylné na rozvoj komorovej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie, arytmií, ktoré môžu spôsobiť náhlu smrť. Zatiaľ čo sa tieto arytmie môžu vyskytnúť kedykoľvek, sú veľmi pravdepodobné, že sa vyskytnú počas obdobia intenzívneho cvičenia.
Bohužiaľ, náhla smrť môže byť prvým prejavom HCM, najmä u mladých športovcov. Rutinné vyšetrenie s EKG, alebo ešte lepšie, s echokardiogramom, by odhalilo problém u väčšiny športovcov pred život ohrozujúcou udalosťou – ale takéto rutinné vyšetrenie bolo považované za nákladovo nepríjemné.
Akokoľvek, akýkoľvek mladý športovec, ktorý mal rodinného príslušníka zomrieť náhle, alebo ktorý má rodinnú anamnézu HCM, musí byť vyšetrený na túto chorobu. A ak je HCM diagnostikovaný, musí dodržiavať odporúčané odporúčania pre cvičenia pre mladých športovcov s HCM.
Aké sú odporúčania pre všeobecné cvičenie pre mladých športovcov s HCM?
Podľa 36. konferencie Bethesda z roku 2005 o odporúčaniach o oprávnenosti pre konkurenčných športovcov s kardiovaskulárnymi abnormalitami by sa športovci, ktorí majú HCM, nemali zúčastňovať na väčšine konkurenčných športov s možnou výnimkou športov s nízkou intenzitou (napríklad bowlingu alebo golfu).
Tí s HCM, ktorí nie sú v organizovanom tíme, ale čas od času sa venujú športu, by sa mali vyhnúť aj väčšine vysoko intenzívnych športov ako hokej, basketbal a tenisový singel.
Niektoré športy, ktoré majú miernu intenzitu, a väčšina športov s nízkou intenzitou sa môžu tešiť moderovaniu.
Patria sem golf, tenisové štvorhry, kúpanie a korčuľovanie.
