Špicové bolesti hlavy sú najbežnejším vedľajším účinkom bedrovej puncovky (tiež nazývané spinálne kohútiky). Každý môže trpieť jedným. Zdá sa však, že je pravdepodobné, že ste žena, vo veku od 31 do 50 rokov a máte bolesti hlavy v anamnéze po tom, čo ste mali chrbticu. Dobrou správou je, že väčšina týchto typov bolesti hlavy je mierna a môžu sa účinne liečiť.
Čo je post-duralná punkčná bolesť hlavy?
Bolesť hlavy z bedrovej punkcie, ktorá sa nazýva post-duralová punkčná bolesť hlavy, sa vyskytuje do piatich dní od postupu. Bolesť je dosť odlišná v tom, že je to oveľa horšie, keď sedíte alebo stojíte a utiahnete, keď ležiete. Umiestnenie bolesti sa môže meniť, hoci sa zvyčajne vyskytuje v prednej časti hlavy (obvykle priamo za oči) alebo v zadnej časti hlavy.
Ďalšie príznaky, ktoré sa niekedy spájajú s týmto typom bolesti chrbtice, sú:
- zvonenie v ušiach
- problémy so sluchom
- stuhnutosť krku
- nevoľnosť
- závrat
- problémy so zrakom
pripájanie príčiny
Môže vás prekvapiť, že odborníci nevedia čo spôsobuje bolesti po duralovej punkcii. Existujú však niektoré teórie.
Pri vykonávaní bedrovej punkcie musí doktor urobiť punkciu pretrvávajúcu membránu, ktorá obsahuje mozog a miechu, ako aj cerebrospinálnu tekutinu (CSF), v ktorej sú pozastavené.
Jednou teóriou je, že ak dôjde k nepretržitému úniku mozgovomiešnenej tekutiny, nedá sa dostatočne rýchlo doplniť. To spôsobí, že mozog sa "prepadne" na mieste a preťahuje štruktúry citlivé na bolesť. Ďalšou možnou príčinou môže byť dilatácia (rozšírenie) žíl v mozgu po procedúre.
Zaujímavé je, že podľa štúdie vJAMA Neurology, odstránenie vysokého objemu CSF (viac ako 30 mL) viedlo k väčšiemu riziku, že pacient vyvinul bolesť hlavy hneď po zákroku, ale nezvýšil riziko bolesti hlavy na 24-hodinové sledovanie.
To naznačuje, že biológia za bolesť hlavy sa môže líšiť v závislosti od toho, kedy sa vyvinie (hneď po procedúre oproti o deň neskôr).
Prevencia problému
Niekoľko štúdií ukázalo, že používanie menších ihiel (namiesto väčších ihličiek) alebo atraumatickej ihly (skôr než bežné "rezacie" ihly) vedie k oveľa nižšiemu výskytu post-bedrovej punkčnej bolesti hlavy. Jedinou potenciálnou nevýhodou menších ihiel alebo atraumatických ihiel je to, že môžu vyžadovať väčšiu odbornosť na vloženie, čo znamená, že môže byť potrebné viac pokusov úspešne získať vzorku.
Je potrebné poznamenať, že po dlhú dobu bolo odporúčané, aby ľudia zostali v posteli po určitú dobu po bedrovej punkcii a ležali na chrbte. Preskúmanie niekoľkých štúdií ukázalo, že to naozaj nezdá sa, že má vôbec účinok a že pacienti, ktorí sa okamžite dostanú hore, nie sú pravdepodobne mať chrbticovú bolesť ako tí, ktorí zostanú v posteli.
Najvyššie liečby
Väčšina chrbtových bolestí, ktoré nasledujú po bedrových prepichoch, sú mierne a majú tendenciu samostatne vyriešiť. Ale to sú niektoré bežné formy liečby.
- Painkillers:Majú tendenciu dobre reagovať na lieky proti bolesti, vrátane opioidov, ak je to potrebné.
- Rôzne lieky:Iné lieky môžu byť užitočné, ako napríklad antikonvulzívny Neurontin (gabapentín), hydrokortizón (typ steroidu) a pľúcne lieky nazývané teofylín.
- Kofeín: Intravenózny alebo perorálny kofeín sa považuje za účinný tým, že spôsobuje stlačenie vaskulárneho systému v mozgu. Zdá sa, že táto metóda má veľmi málo vedľajších účinkov a okrem liečenia postduralovej bolesti hlavy môže tiež pomôcť zabrániť jej vzniku.
- Epidurálna krvná náplasť: To môže byť vyskúšané, ak bolesť bolestí hlavy trvá viac ako 24 hodín a je taká závažná, že bolesti nevedú k úľave. Ukázalo sa, že je úspešný až u 98% pacientov, hoci je to občas potrebné urobiť dvakrát. Postup je jednoduchý a vykonáva ho lekár. Krv sa vyberie z žily a vstrekuje sa do vášho epidurálneho priestoru (priestor mimo trídy). Malé množstvo miestnej anestézie sa použije a budete vyzvaní na odpočinok asi 30 minút a potom sa postavíte. V podstate tento postup funguje tak, že "zapojíte netesnosť" do trvanlivosti.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo väčšina týchto post-duralových punkčných bolestí hlavy je mierna, niektoré môžu byť dosť ťažké. Našťastie väčšina bude rýchlo reagovať na lieky proti bolesti alebo na vlastnú päsť (aj keď to môže trvať niekoľko dní).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch post-duralová punkčná bolesť hlavy naznačuje, že v mozgu prebieha niečo vážnejšie ako krvácanie alebo infekcia. Preto je dôležité upozorniť svojho lekára, ak máte takú bolesť hlavy.
