Keď je podozrenie na zápalové ochorenie čriev (IBD) založené na príznakoch a histórii, môže sa použiť séria testov na potvrdenie diagnózy. V niektorých situáciách môže byť podozrenie na IBD, ale iné príčiny symptómov sa musia vylúčiť najskôr diagnostickými testami. V niektorých prípadoch, keď je IBD pracovnou diagnózou, môže byť ťažké rozlíšiť, ktorá forma IBD (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) je prítomná.
Viac testov, alebo pozorné čakanie, sa môže použiť na rozlíšenie formy IBD.
IBD príznaky
Prvým prvkom v diagnostike IBD sú často príznaky:
- neúnosný hnačka
- krv a / alebo hlien v stolici (častejšie s ulceróznou kolitídou ako Crohnovou chorobou)
- horúčka
- bolesť brucha
tieto príznaky môžu byť tiež prítomné s parazitárnou infekciou, divertikulitídou, celiakií, rakovinou hrubého čreva alebo inými menej bežnými stavmi. Vzhľadom na to IBD nemusí byť najpravdepodobnejšou poruchou, ktorú má gastroenterológ vo svojom zozname diferenciálnych diagnóz (zoznam možných ochorení, ktoré zodpovedajú príznakom).
Krvné testy
Prvými testami, ktoré je možné vykonať, sú krvné testy a test stolice, vrátane:
- CBC počet môže zahŕňať kontrolu počtu bielych krviniek (WBC) a počtu červených krviniek (RBC). Vysoký počet WBC môže znamenať, že niekde v tele existuje zápal. Nízky počet červených krviniek môže znamenať krvácanie niekde v tele (ak nie je zrejmé z viditeľnej krvi v stolici) alebo dokonca ukázať, koľko krvi bolo stratené v porovnaní s predchádzajúcou hladinou RBC.
- elektrolytový panel meria hladinu sodíka, draslíka, chloridu a oxidu uhličitého v tele. Chronická hnačka môže spôsobiť, že sa tieto elektrolyty dostanú na abnormálne nízke hladiny. Testy pečeňových funkcií (LFT)
- merajú alanín-transaminázu (ALT), aspartát-transaminázu (AST), alkalickú fosfatázu (ALP), albumín, celkový proteín a celkové a priame hladiny bilirubínu. Abnormálne hladiny môžu byť spôsobené podvýživou, pretože gastrointestinálny trakt neabsorbuje živiny tak, ako by mali. Fekálny okultný krvný test
- (nazývaný aj test stolice guaiac alebo hemoccult) sa používa na vyšetrenie stolice pre stopy krvi, ktoré sa nedajú vidieť voľným okom. Stádo môže byť tiež testované na prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá by mohla spôsobiť príznaky. Endoskopia a iné testy Gastroenterológ môže čakať na výsledky týchto testov pred ďalšími testami, ako je rádiológia (röntgenové lúče) alebo endoskopické procedúry (kolonoskopia alebo sigmoidoskopia). Ak sú príznaky závažné a pacient je v tiesni alebo vážne chorý, gastroenterológ nemusí čakať pred objednaním ďalších testov vrátane:
röntgenových lúčov
sú rýchle, lacné, neinvazívne a rentgenové vyšetrenie brucha môže zistiť, či je črevo zúžené, prekážajúce alebo rozšírené.
- Baria klyzma (nazývaná aj nižšia gastrointestinálna séria) je špeciálnym typom röntgenového žiarenia, ktorý používa síran bárnatý a vzduch na vykreslenie výstelky konečníka a hrubého čreva. Výsledkom môžu byť polypy, nádory alebo divertikulóza.
- Horná gastrointestinálna (horná GI) séria je typ röntgenových lúčov používaných na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Niekedy sa používa na vyšetrenie tenkého čreva.
- A sigmoidoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie poslednej tretiny hrubého čreva, ktorý zahŕňa konečník a sigmoidálnu hrubú črevo. Tento test sa môže použiť na kontrolu rakoviny, abnormálneho rastu (polypov), zápalu a vredov. A
- kolonoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútrajšku hrubého čreva, ktorý môže ísť za oblasti, ktoré môže dosiahnuť sigmoidoskopia. Kolonoskopia je užitočná pri detekcii rakoviny hrubého čreva, vredov, zápalu a ďalších problémov v hrubom čreve. Biopsie sa môžu tiež užívať počas kolonoskopie a vyšetriť na stanovenie diagnózy. Horná endoskopia
- sa používa na videnie vo vnútri pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Môže sa použiť na nájdenie zdroja problémov s prehĺtaním, nauzey, vracania, refluxu, krvácania, poruchy trávenia, bolesti brucha alebo bolesti na hrudníku. V závislosti od príznakov a podozrenia na príčinu problému je možné objednať kombináciu týchto testov. Každý test má výhody a nevýhody a lekár použije informácie získané z histórie pacienta (ako je závažnosť a trvanie príznakov a rodinná anamnéza), aby nariadil testy, ktoré budú najefektívnejšie pri určovaní príčiny príznakov. Samotné výsledky testov sa preskúmajú, aby sa zistilo, či vyhovujú diagnóze formy IBD alebo či by mohla byť ďalšia príčina príznakov. Poznámka od Verywell
- V niektorých prípadoch môže trvať nejaký čas na získanie diagnózy IBD. Diagnóza sa zrýchľuje, pretože nástroje, ktoré sa používajú na diagnostiku IBD, sa zlepšujú a pacienti a lekári si viac uvedomujú prevalenciu týchto ochorení. Pre ľudí, ktorí majú silný pocit, že IBD je možnosť, môže byť najlepším spôsobom, ako vyriešiť správnu diagnózu, že špecialista na IBD. To by mohlo znamenať cestovanie, aby ste mohli navštíviť lekára v stredisku IBD a pravdepodobne si zaplatiť z vrecka. Ani jedna z týchto vecí nie je žiaduca, ale správne stanovenie správnej diagnózy včas, aby liečba mohla začať, je dôležitá pre efektívne zvládnutie IBD.
