Dumpingový syndróm, tiež známy ako rýchle vyprázdňovanie žalúdka, je stav, keď máte príznaky gastrointestinálneho traktu alebo vazomotorické príznaky, pretože jedlo, ktoré konzumujete, sa pohybuje príliš rýchlo z vášho žalúdka do Tenké črevo. Symptómy začínajú, keď jedláte jedlo, najmä z ponuky s vysokým obsahom glukózy (cukru).
Dumpingový syndróm je najčastejšie pozorovaný u ľudí, ktorí mali bariatrickú (chudnutie), pažerákový alebo žalúdočnú chirurgiu.
Odhady počtu ľudí, ktorí majú skúsenosti s dumpingom po žalúdočnej chirurgii, sa pohybujú od 25% do 50%. Závažnejšie príznaky sa vyskytujú u približne 5 až 10 percent takýchto pacientov. Ťažké príznaky sú viditeľné zriedkavejšie. Typ operácie, ktorý tiež ovplyvňuje vaše riziko vzniku dampingového syndrómu.
Trvanie
Vo všeobecnosti sa príznaky syndrómu dampingu časom zlepšujú. Približne tri štvrtiny ľudí, ktorí podstúpia žalúdočný bypass, prejavia symptómy bezprostredne po ukončení procedúry, ale väčšina ľudí zistí, že príznaky zmiznú počas nasledujúcich 15 až 18 mesiacov.
Dumpingový syndróm je rozdelený na dva typy: syndróm skorého dampingu a syndróm neskorého dampingu. Odhaduje sa, že približne tri štvrtiny ľudí s dampingovým syndrómom zažívajú skorú formu, zatiaľ čo druhá štvrtina zažíva oneskorený typ. Veľmi malá menšina ľudí má oboje.
Predčasný dampingový syndróm je charakterizovaný príznakmi vyskytujúcimi sa v priebehu 10 až 30 minút po jedle. Ľudia s oneskoreným dumpingovým syndrómom majú príznaky dve až tri hodiny po jedle. Podtypy sa tiež prejavujú rôznymi typmi príznakov, pričom včasné symptómy dumpingu sú tak gastrointestinálne, ako aj vazomotorické, zatiaľ čo príznaky oneskoreného dampingu majú tendenciu byť väčšinou vazomotorické.
Prečo sa to stane
V normálnom trávení žalúdok vypúšťa svoj obsah do dvanástnika, hornej časti tenkého čreva, kontrolovaným spôsobom, v ktorom sú vyfarbené veľké častice potravy. U niektorých ľudí zmeny v anatómii GI traktu ako vedľajšie účinky chirurgického zákroku vedú k dysfunkcii tohto systému. Žalúdok je menší alebo poškodenie pyloru – časť tela, ktorá je zodpovedná za pôsobenie ako hrádza – vedie k veľkému množstvu obsahu žalúdka a väčším častiam potravy, ktoré sa rýchlo uvoľňujú do dvanástnika. Toto rýchle vyprázdnenie vedie k výrazným zmenám hladín glukózy v krvi a k zvýšeniu niektorých hormónov, ktoré potom prispievajú k kardiovaskulárnym príznakom a symptómom spojeným s hypoglykémiou.
Oneskorený dampingový syndróm je výsledkom výlučne zo zmien hladín glukózy v krvi a inzulínu. V prípade syndrómu neskorého dampingu sa symptómy spúšťajú, pretože príliš veľa cukru sa uvoľňuje do tenkého čreva príliš rýchlo. Táto špička vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, čo spúšťa pankreas, aby sa zvýšila sekrécia inzulínu. Toto uvoľnenie inzulínu spúšťa pokles hladín glukózy v krvi – čo vedie k symptómom hypoglykémie.
Symptómy
Predčasné vylúčenie:
V prípade skorého dampingového syndrómu príznaky zvyčajne začínajú približne 10 až 30 minút po jedle:
- Bolesť brucha
- Nauzea
- Naliehavá hnačka
- Zvracanie
- Červenanie tváre alebo kože
- Pocit svetla alebo závraty
- Závod srdcový alebo nepravidelný tep srdca
- Potenie
- Slabosť
Neskoré ubúdanie:
Symptómy syndrómu neskorého dampingu sa zvyčajne vyskytujú jeden až tri hodiny po jedle:
- Zmätenosť
- Závrat
- Mdloby
- Únava
- Pocit svetla alebo závraty
- Červená pokožka
- Hlad
- Rýchle tlkot srdca alebo palpitácie
- Potápanie
- Slabosť
Sebaobsluha áno a nie
Väčšina odporúčaní vlastnej starostlivosti o dampingový syndróm zahŕňa zmeny v spôsobe, akým jedávate, aj keď môžete tiež zistiť, že môžete znížiť pocit svetla alebo ľahké, ak si ľahnete, tvárou v tvár, 30 minút po jedle.
Do:
- Jedzte šesť malých jedál denne
- Dajte si jedlo dôkladne
- Vyberte si jesť zložité sacharidy
- Zvýšte príjem bielkovín
- Vyberte si jesť zdravé tuky
Nechcem:
- Pite tekutiny počas jedál
- Pite tekutiny 30 minút po jedle
- Jedzte potraviny, ktoré obsahujú cukor alebo rafinované uhľohydráty
- Spotrebujte mliečne výrobky
Liečba
Ak vaše príznaky pretrvávajú aj napriek tomu, že ste urobili dietetické zmeny, povedzte to svojmu lekárovi. Ľudia, ktorí majú dôležitejšie príznaky dysfunkčného syndrómu, sú ohrození jedlom a výživovými nedostatkami. Váš lekár vás vyhodnotí a poradí vám o najlepšom spôsobe konania. Ak máte neskorý dampingový syndróm, lekár by mohol odporučiť doplnok vlákniny na spomalenie absorpcie glukózy a zníženie pravdepodobnosti hypoglykémie. Ďalšou možnosťou pre jeden z týchto druhov je, aby Vám lekár predpísal niektoré z liekov, ktoré sú k dispozícii na liečenie dampingového syndrómu.
V extrémne závažných prípadoch sa môže zvážiť chirurgický zákrok. Keďže väčšina prípadov dampingového syndrómu sa v priebehu času zlepšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa chirurgia nebrala do úvahy aspoň jeden rok po pôvodnom žalúdočnom zákroku.
