Polypharmacy je termín používaný na opisovanie predpisovania viacerých liekov, pričom pacientovi hrozí nebezpečné interakcie s liekmi a potenciálne nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú problémy s zmätenosťou a rovnováhou. Polypharmacy sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi:
- Predpísanie nevhodne vysokého počtu liekov
- Predpísanie väčšieho množstva liekov, ktoré môžu byť potrebné pre daný stav
- Predpísanie nevhodného lieku na túto chorobu
Podľa výskumného listu zverejneného v roku 2013 vCanadian Pharmacists Journal,takmer tretina (30%) kanadských seniorov vo veku nad 85 rokov užívala viac ako 10 predpísaných liekov naraz, s vyššou prevalenciou u pacientov v opatrovateľských zariadeniach. Publikácia z roku 2014, publikovaná v roku 2014, uvádza, že takmer polovica starších dospelých užíva jeden alebo viac predpisov, ktoré nie sú z lekárskeho hľadiska potrebné. Niektorí starší dospelí užívajú súčasne až 25 rôznych liekov, pričom až 60 oddelených denných dávok je podľa redakcie. Pridajte k tejto citlivosti na lieky, ktoré sa môžu s vekom zvyšovať a násobky nadmerného prekračovania.
Ak užívate príliš veľa liekov naraz
Nie je ťažké si predstaviť pacienta s dokonca miernym kognitívnym poškodením, ktorý mieša predpisy alebo trpí nežiaducimi liekmi. Autori vyzdvihujú komplikovaný faktor "predpisovania kaskád", v ktorom je napísaný predpis na ďalšie lieky na potlačenie príznakov negatívneho vedľajšieho účinku alebo interakcie medzi dvoma alebo viacerými inými predpísanými liekmi.
Polypharmacy môže viesť k potenciálne zničujúcim pádom, zlomeným bokom a zraneniam hlavy, z ktorých mnohé predstavujú preventívne návštevy núdzovej starostlivosti a celkovo vyššie riziko úmrtnosti.
Čo možno urobiť na prevenciu polyfarmacie?
Polypharmacy možno riešiť na dvoch frontoch: poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a samotnými pacientmi.
Lekári a lekári vyzvali na lepšie monitorovanie celkovej dávky liečiva u pacienta, lepšie sledovanie predpisov a snahy o "deprescribe". Dokument z roku 2013 sa zasadzuje za postupné odstavovanie pacientov z pochybných liekov a za vzdelávanie pacientov o rizikách a prínosoch liekov, ktoré sú predpísané, spolu s informáciami o tom, ako spravovať viaceré predpisy.
Ak vy alebo niekoho, koho milujete, máte podozrenie na nadmerné predpisovanie liekov, tu sú niektoré spôsoby, ako bojovať proti tomuto potenciálne nebezpečnému problému:
Uchovávajte si zoznam všetkých liekov vrátane vitamínov a voľnopredajných liekov. Prineste tento zoznam všetkým vašim schôdzkam a ukážte ich svojim poskytovateľom starostlivosti. Požiadajte ich, aby skontrolovali zoznam možných komplikácií a nezabudnite sa tiež opýtať, či niektorý z vašich príznakov môže byť skutočne vedľajšími účinkami.
- Prejdite online. Existuje veľa webových stránok, ktoré môžete skontrolovať, či sa vyskytnú potenciálne problémy vo vašom polyfarmaceutickom režime. Ak sa chcete dozvedieť podrobné informácie o lieku, prejdite na drogy A až Z. ☞ Tu určite vedúceho lekára. Požiadajte rodinného lekára alebo geriatria, aby bol vaším "vedúcim lekárom". V rámci tejto funkcie váš lekár vyhodnotí vašu starostlivosť od všetkých ostatných poskytovateľov, pozrie sa na lieky a telefonuje, aby v prípade potreby koordinoval starostlivosť.
- Opýtajte sa svojho lekárnika. Lekárničky sú vyškolení, aby hľadali interakcie s liekmi a iné problémy – ale môžu to urobiť iba vtedy, ak majú všetky vaše informácie. Odovzdajte ich zoznamu s predpismi a požiadajte ich, aby ich pozreli. To je obzvlášť dôležité, ak dostanete svoje lieky z viac ako jednej lekárne.
- Upravil Sharon Basaraba
