Ako sa chemoterapia týka bielych krvných buniek?
Chemoterapia zabíja rýchlo sa deliace rakovinové bunky. Taktiež končí zabíjanie niektorých rýchlo sa rozdeľujúcich normálnych buniek v tele, ako sú tie v kostnej dreni, ktoré udržujú zásobovanie bielych krviniek alebo WBC vo vašom obehu. Počet WBC dočasne klesá s mnohými rôznymi látkami používanými ako chemoterapia na liečbu rakoviny.
S rakovinou krvi, ako je leukémia a lymfóm, môžu samotné rakoviny spôsobiť pokles počtu WBC, keď rakovinové bunky nahradia zdravé krvotvorné bunky v kostnej dreni. Často, keď chemoterapia ovplyvňuje hladiny WBC, spôsobuje tiež pokles ďalších buniek a bunkových produktov v krvi, ako sú červené krvinky a krvné doštičky.
Kedy spadá WBC?
Pokles hladín bielych krviniek sa začína niekoľko dní po podaní chemoterapie a dosiahne najnižšie hladiny v druhom alebo treťom týždni po chemoterapii. Keď sa bunky kostnej drene zotavia z účinkov chemoterapie, počet WBC začne znova stúpať. Pred každým cyklom chemoterapie sa overuje krvný obraz, aby sa zabezpečilo, že sa vrátil do normálneho rozmedzia.
Sú nízke počty WBC nebezpečné?
Biele krvinky sú zodpovedné za ochranu tela pred infekciami. Keď sú počty WBC nízke, riziko infekcií sa zvyšuje.
Keď počet je dostatočne nízky, telo nedokáže ľahko kontrolovať tieto infekcie.
Avšak nízky počet nie vždy vedie k infekciám. Takmer všetci ľudia užívajúci chemoterapiu majú počas chemoterapie nízky počet. Ale len niektorí ľudia vyvíjajú závažné infekcie súvisiace s nízkym počtom WBC. Ako doktori kontrolujú nízke počty WBC?
V pravidelných intervaloch počas chemoterapie sú potrebné krvné testy na kontrolu počtu buniek. Tieto testy sa nazývajú CBC alebo "Hemograms". Počet bielych krviniek sa uvádza ako celkový počet leukocytov alebo TLC. TLC počítajú rôzne typy bielych krviniek. Konkrétnejším počtom je Absolútny počet neutrofilov (ANC). Neutrofily sú jeden typ WBC a hladiny neutrofilov sú veľmi prediktívne pre to, ako dobre bude telo schopné kontrolovať bakteriálne infekcie. Keď je ANC pod určitou hodnotou, lekári môžu odložiť ďalšiu chemoterapiu a začať liečbu na prevenciu alebo liečbu infekcií.
Aké sú príznaky infekcie počas chemoterapie? Najznámejším príznakom infekcie je horúčka. Keď sa vyskytne horúčka v prítomnosti nízkeho počtu neutrofilov (ANC), nazýva sa to febrilná neutropénia. Medzi ďalšie príznaky infekcie patria:
Kašeľ a vykašliavanie
Voľné stolice
Svaly alebo abscesy
- Závažné bolesti v ústach a problémy s prehĺtaním
- Ak máte počas chemoterapie akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov, okamžite kontaktujte svojho lekára.
- Ako sa môžu infekcie predísť, keď sú počty nízke?
- Niekoľko jednoduchých krokov môže znížiť vaše šance na infekciu:
Vyhýbajte sa extrémnym teplotám a stresom, ktoré môžu znížiť imunitu
Uistite sa, že jedlo je čerstvo uvarené, aby sa predišlo riziku výskytu potravy
Nezabudnite umývať ruky pred jedlom
- Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, akékoľvek infekcie
- Vyhýbajte sa preplneným miestam so slabým vetraním
- Antibiotiká nie sú bežne používané, ak sú počty nízke a nie sú žiadne príznaky infekcie. Situácia každého človeka sa však môže líšiť. Váš lekár rozhodne o potrebe antibiotík na základe špecifických príznakov a rizikových faktorov, ako aj informácií, ktoré sú veľmi špecifické pre vašu individuálnu anamnézu a klinický scenár.
- Ako sa spravujú nízke počety WBC?
- Vo väčšine prípadov sú nízke počty dočasné.
Počty začínajú čoskoro rásť a dosiahnu normálne hladiny bez toho, aby spôsobili infekcie, a ďalšia chemoterapia môže pokračovať.
Keď je krvný obraz príliš nízky alebo je v organizme náznak infekcie, lekári môžu:
Spomaliť ďalšiu chemoterapiu, až kým počet nie je normálny.
Začnite lieky, ktoré zvyšujú počet bielych krviniek. Tieto sa nazývajú faktory stimulujúce kolónie alebo CSF. G-CSF a GM-CSF sú dva typy dostupných CSF.
Začnite liečbu antibiotikami, ak v organizme nejaké príznaky infekcií.
- Nie všetci ľudia s nízkym počtom WBC sú dobrými kandidátmi na lieky, ktoré zvyšujú tieto počty.
- Môžu sa zabrániť nízkym počtom WBC?
- Niekedy stimulácia tela produkovať viac nových krviniek môže byť užitočná, ak je jeden alebo viac vašich krvných buniek nízky alebo sa očakáva, že váš počet bude veľmi nízky. Napríklad niekedy sa kostná dreň vopred stimuluje ako preventívne opatrenie, keď sa očakáva, že počet kostí klesne v dôsledku plánovanej liečby rakoviny.
Odborníci vyvinuli viac súborov usmernení o tom, kedy sa majú a nemali používať látky stimulujúce kostnú dreň. Veľká pozornosť sa zameriava na to, aby sa riziká a prínosy stimulácie kostnej drene vyvážili v prospech pacienta a existuje veľa rôznych klinických faktorov, ktoré je potrebné zvážiť.
Prebiehajú štúdie, ktoré sa snažia nájsť najlepší spôsob, ako zistiť, ktorí pacienti môžu mať prospech z rastových faktorov, ktoré zvyšujú produkciu krvných buniek. Výskumníci sa tiež zaujímajú o určenie najlepšieho spôsobu, ako navzájom kombinovať rastové faktory – a s inými látkami, ktoré zahŕňajú chemoterapiu a hormonálnu liečbu.
