Keď ste sa dozvedeli, že máte celiakiu, závažnú autoimunitnú chorobu, je bežné (a normálne!) Spochybniť potenciálne účinky na vašu životnosť.
V prevažnej väčšine prípadov celiakia nie je smrteľná v spôsobe, akým zvyčajne myslíme na smrteľné ochorenia – nebude to napredovať a nakoniec vás zabiť.
Novinka, pokiaľ ide o celiakiu a úmrtnosť, je trochu zmiešaná: niektoré štúdie, ale nie všetky, ukazujú, že ľudia sú vystavení riziku umierania predčasne z iných príčin, keď majú celiakiu. Napriek tomu sú tu aj niektoré dobré správy: aspoň jedna štúdia naznačuje, že ľudia, ktorí sú opatrní pri sledovaní bezlepkovej diéty, môžu mať nižšiu
riziko predčasnej smrti. To vám ukáže, že je tu niečo proaktívne, aké môžete urobiť, aby ste zlepšili svoje zdravie a dlhú životnosť. Tu je to, čo vieme (a čo nevieme) o vašom riziku predčasnej smrti, keď máte celiakiu. Celiakia spôsobuje vyššie riziko smrti v niektorých
Veľký výskumný projekt, ktorý kombinoval údaje zo 17 rôznych klinických štúdií, dospel k záveru, že ľudia s celiakií – vrátane tých, ktorí boli diagnostikovaní prostredníctvom endoskopie a diagnostikovaní jednoducho s pozitívnymi celiakálnymi krvnými testami – riziko predčasnej smrti zo všetkých dôvodov, najmä z nehodgkinského lymfómu.
Celiakia, ktorá nereaguje na bezlepkovú diétu, môže prekonať mimoriadne smrteľný typ lymfómu, takže zistenie, že celiaci majú oveľa vyššiu než normálnu úmrtnosť z lymfómu, nie je prekvapujúce.
Celkovo bolo riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny len o niečo vyššie ako normálne – ale bolo to vyššie.
Ľudia, ktorých celiakia bola dostatočne závažná na to, aby ich umiestnili do nemocnice, sa zdajú byť horšie, podľa ďalšej štúdie.
Táto štúdia, zahŕňajúca 10 032 švédskych pacientov, ktorí boli hospitalizovaní s celiakíou (čo znamená, že boli chorší ako väčšina ľudí, ktorí sú diagnostikovaní s týmto ochorením), zistil dvojnásobný nárast skorej smrti u týchto pacientov.
Ľudia s celiakiou, ale v čase hospitalizácie neboli iní diagnostikovaní (čo znamenalo, že boli horší ako priemer, ale menej chorí ako niektorí z ostatných osôb zahrnutých do tejto štúdie), došlo k 1,4-násobnému zvýšeniu rizika predčasnej smrti.
Riziko úmrtí bolo v tejto skupine vyššie u širokého spektra ochorení, vrátane nehodgkinského lymfómu, rakoviny tenkého čreva, autoimunitných ochorení, alergických porúch, ako je astma, zápalové ochorenia čriev, cukrovka, tuberkulóza, zápal pľúc a nefritída porucha).
Výskumníci poznamenali, že toto zvýšenie rizika smrti môže byť spôsobené zníženou absorpciou dôležitých živín, ako je vitamín A a vitamín E. Napriek tomu pri hodnotení výsledkov tejto konkrétnej štúdie majte na pamäti, že títo ľudia boli oveľa horšie než väčšina ľudí sú v čase diagnózy.
Zaujímavé je, že štúdia tiež zistila, že deti a batoliatá hospitalizovaní s celiakiou pred dosiahnutím veku dva mali znížené riziko smrti, čo naznačuje priaznivý účinok štartovania bezlepkovej diéty veľmi skoro.
Striktná strava bez lepok znamená nižšiu úmrtnosť?
Nie všetky štúdie obsahovali zlé správy. V skutočnosti dva obsahovali náznaky, že po veľmi prísnej bezlepkovej diéte by sa mohlo výrazne znížiť riziko predčasnej smrti.
Napríklad jedna štúdia našla
nižšiu než predpokladanú
úroveň úmrtia na fínskych pacientoch, u ktorých bola diagnostikovaná dermatitída herpetiformis, kožná vyrážka vyvolaná gluténom, ktorá je úzko spojená s celiakózou. Počet úmrtí by mal v priebehu 39-ročného štúdia dosiahnuť 110 osôb; namiesto toho zomrelo iba 77 ľudí. V štúdii bola väčšina tých, ktorí boli diagnostikovaná s dermatitis herpetiformis, tiež vilózna atrofia (čo znamená, že okrem ich dermatitídy herpetiformis mali celiakiu). V porovnaní s iným výskumom bol jeden veľký rozdiel v tejto štúdii: približne 97,7% z nich bolo prísne dodržiavaných bezlepkovej diéty, pravdepodobne preto, že nadmerná prísna strava je jedinou cestou na kontrolu neznesiteľného svrbenia dermatitídy herpetiformis dlhý termín. Ďalšie štúdie zistili oveľa nižšiu mieru adherencie stravy – v rozmedzí od 42% do 91% – u ľudí s celiakózou (ale nie nevyhnutne s dermatitis herpetiformis). Štúdia nedospel k záveru, že prísna bezlepková strava znižuje mieru úmrtí u ľudí s celiakiou a dermatitídy herpetiformis – nebola nastavená na to, aby odpovedala na túto otázku. Autori však predpokladali, že prísne diéty mohli hrať úlohu (a poznamenal, že miera adherencie 97,7% stravy bola mimoriadne vysoká).
Ďalšia štúdia – táto z klinickej fakulty Mayo Clinic v Rochesteri v Minne. – môže nepriamo podporiť túto hypotézu. Štúdia skúmala 381 dospelých pacientov s celiakálnou chorobou potvrdenou biopsiou a zistila, že tí, ktorí boli mimoriadne neopatrní alebo ktorí podvádzali svoje bezlepkové diéty, mali trvalé poškodenie čriev. Tí, ktorých tenké črevá sa zotavili (potvrdené testovaním), mali nižšiu úmrtnosť.
Podvádzanie stravy nebolo jediným faktorom, ktorý sa podieľal na pretrvávajúcom poškodení a vyššou mierou úmrtí: ťažká hnačka a strata hmotnosti spojená s vážnejším poškodením čriev v čase diagnózy tiež zohrávala úlohu. Navyše, asociácia medzi potvrdenou regeneráciou čriev a znížením miery úmrtia bola iba slabá, uviedla štúdia.
Výskumníci však poznamenali, že požívaním stopového lepok – či už úmyselným podvádzaním stravy, alebo kvôli krížovej kontaminácii lepku v údajne "bezlepkových" potravinách – môže byť pre niektorých ľudí obviňované z pretrvávajúceho poškodenia čreva.
Slovo z Verywell
Bohužiaľ, z týchto štúdií nemôžeme príliš veľa dospieť k záveru – oveľa viac výskumov treba robiť predtým, než budeme mať pevné odpovede na riziká smrti celiakov a ako zlepšiť naše šance. Štúdie ukazujú vyššiu mieru predčasnej smrti u ľudí s celiakálnou chorobou, najmä u celiakov, ktorí boli pri diagnostike obzvlášť chorí. Nehodgkinský lymfóm, autoimunitné ochorenia a infekcie, ako je zápal pľúc, predstavovali mnohé z predčasných úmrtí.
Jedna alebo dve štúdie však naznačujú, že dodržiavanie prísnej prísnej bezlepkovej diéty (dostatočne prísne na vyliečenie vašich črevných vilí alebo na odstránenie dermatitídy herpetiformis) môže podstatne znížiť riziko vašej predčasnej smrti. Aj keď štúdie nie sú zďaleka definitívne, považuje sa to za ďalší dôvod, prečo verne dodržiavať svoju stravu.
