Diagnóza cievnej mozgovej príhody vyžaduje starostlivé a rýchle lekárske vyšetrenie, často s pomocou lekárskych technológií. Ak ste niekedy mali hodnotenie cievnej mozgovej príhody, vaše vyšetrenie by zahŕňalo nasledujúce nástroje.
Neurologická skúška
Tento test vykonáva lekár s cieľom zistiť, či existuje problém v mozgovej funkcii, ktorý by mohol potvrdiť podozrenie, že osoba má skutočne mozgovú príhodu.
Každá časť neurologickej skúšky testuje inú oblasť mozgu, vrátane:
- povedomia a vedomie
- reč, jazyk a pamäťová funkcia
- videnie a pohyby očí
- senzácia a pohyb v oblasti tváre a ramien
- reflexe
- chodenie a zmysel rovnováhy
Počítačová tomografia
Táto skúška sa vykonáva v pohotovosti na detekciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody.
Skúšky počítačovej tomografie (CT) sú pre tento účel dobré testy nielen preto, že ľahko zisťujú krvácanie v mozgu, ale aj preto, že sa dajú rýchlo vykonať.
CT vyšetrenia tiež môžu odhaliť ischemické mŕtvice, ale často nedokážu zistiť ischemické cievne mozgové príhody až do približne 6-12 hodín po ich nástupe.
Lumbar Puncture
Taktiež známy ako "spinálny kohútik", tento test sa niekedy vykonáva v pohotovosti, keď existuje silné podozrenie na hemoragickú mozgovú príhodu. Skúška zahŕňa zavedenie ihly do oblasti v dolnej časti chrbtice, kde je bezpečné zhromažďovať mozgovomiešnenú tekutinu (CSF).
Keď sa v mozgu objaví krvácanie, krv je viditeľná v CSF.
Zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
Jedná sa o jeden z najužitočnejších testov pri diagnostikovaní cievnej mozgovej príhody, pretože v priebehu niekoľkých minút od ich nástupu môže zistiť tahy. MRI snímky z mozgu sú tiež vynikajúce v porovnaní s obrazmi CT. Špeciálny typ magnetickej rezonancie nazývanej magnetická rezonančná angiografia alebo MRA umožňuje lekárom vizualizovať zúženie alebo blokovanie krvných ciev v mozgu.
Transkraniálny Doppler (TCD):
Tento test používa zvukové vlny na meranie prietoku krvi hlavnými krvnými cievami v mozgu. Úzke priestory vo vnútri ciev preukazujú odlišnú mieru krvného prietoku ako normálne oblasti. Tieto informácie môžu používať lekári na sledovanie postupu čiastočne blokovaných krvných ciev.
Ďalšou dôležitou aplikáciou pre TCD je hodnotenie prietoku krvi cez krvné cievy v oblasti hemoragickej mŕtvice, pretože tieto cievy majú tendenciu prejsť "vazospazmom" nebezpečným a náhlym zúžením krvnej cievy, ktorá môže blokovať prietok krvi ,
Mozgová angiografia:
Stroskami zdvihu používa tento test na vizualizáciu krvných ciev v krku a mozgu. Počas tejto skúšky sa špeciálne farbivo, ktoré je možné vidieť pomocou röntgenových lúčov, injektuje do karotických tepien, ktoré prenášajú krv do mozgu. Ak má človek čiastočnú alebo úplnú obštrukciu v jednej z týchto krvných ciev, vzor farby môže pomôcť diagnostikovať abnormálnu krvnú cievu.
Bežnou príčinou mŕtvice je zúžení karotickej artérie, karotickej stenózy, ktorá je zvyčajne výsledkom usadzovania cholesterolu pozdĺž stien týchto ciev. Táto podmienka môže byť tiež diagnostikovaná testom nazývaným karotidový duplex, ktorým sa zvukové vlny používajú na vyhodnotenie prietoku krvi cez tieto cievy.
V závislosti od stupňa zúženosti a symptómov pocitu človeka môže byť potrebná operácia na odstránenie plaku z postihnutej tepny.
Liečba cerebrálnej stenózy
Mozgová angiografia môže tiež pomôcť lekárom diagnostikovať nasledujúce bežné stavy, o ktorých je známe, že sú spojené s hemoragickou mozgovou príhodou
- aneuryzmy
- arterio-venózne malformácie
Po diagnostikovaní cievnej mozgovej príhody sa niekedy musí vykonať nová batéria testov s cieľom zistiť príčinu mŕtvice.
Elektrokardiogram
Tento test, tiež známy ako EKG alebo EKG, pomáha lekárom identifikovať problémy s elektrickým vedením srdca.
Normálne srdce bije v pravidelnom, rytmickom vzore, ktorý podporuje hladký prietok krvi smerom k mozgu a iným orgánom. Ale keď srdce má chybu v elektrickom vedení, môže to poraziť s nepravidelným rytmom. Toto sa nazýva arytmia alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Niektoré arytmie, ako napríklad predsieňová fibrilácia, spôsobujú tvorbu krvných zrazenín vo vnútri srdcových komôr. Tieto krvné zrazeniny niekedy migrujú do mozgu a spôsobujú mozgovú príhodu.
Transtorakálny echokardiogram (TTE)
Tento test, tiež známy ako "ozvena", používa zvukové vlny na hľadanie krvných zrazenín alebo iných zdrojov embólie vo vnútri srdca. Používa sa tiež na hľadanie abnormalít srdcovej funkcie, ktoré môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín v srdcových komorách. TTE sa tiež používajú na vyšetrenie toho, či krvné zrazeniny z nohy môžu prechádzať srdcom a dostať sa do mozgu.
Ultrazvukom nohy
Lekári zvyčajne vykonávajú tento test u pacientov s mozgovou príhodou diagnostikovaných patentom foramen ovale. Test používa zvukové vlny na hľadanie krvných zrazenín v hlbokých žilách nôh, ktoré sú tiež známe ako hlboké žilové trombózy alebo HVT. DVT môžu spôsobiť údery tým, že urobia dlhú cestu, ktorá končí v mozgu. Po prvé, malý fragment DVT sa rozpadne a cestuje do srdca cez žilovú cirkuláciu. Kedysi v srdci krvná zrazenina prechádza z pravej strany na ľavú stranu srdca cez PFO, kde je vyťahovaná cez aortu a karotidy smerom k mozgu, kde môže spôsobiť mŕtvicu.
Testy krvi
Väčšinou krvné testy pomáhajú lekárom hľadať choroby, o ktorých je známe, že zvyšujú riziko mŕtvice, vrátane:
- Vysokého cholesterolu
- Diabetes
- Poruchy zrážanlivosti krvi
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurológia v klinickej praxi, zásady diagnostiky a manažmentu. Philadelphia Elsevier, 2004.
Upravil Heidi Moawad MD
