1Anestézia povedomie: Čo je to?
Informovanosť o anestézii, ktorá je tiež označovaná ako neúmyselná informovanosť pri všeobecnej anestézii, je zriedkavá komplikácia chirurgického zákroku. Typicky, všeobecná anestézia zaisťuje, že ste súčasne v bezvedomí a ochromení počas operácie. Informovanosť o anestézii sa deje, keď si počas procedúry uvedomíte svoje okolie.
Približne jeden až dvaja pacienti na 1 000 skúseností majú určitú úroveň povedomia o anestézii, počnúc tým, že dokážu spomenúť slová, ktoré hovoria zamestnanci, aby prežívali trvanie operácie, ale boli ochromené, ale paralyzované.
2Typy informovanosti o anestézii
Typy anestezii
1. Sedatívum nefunguje, čo vedie k povedomiu o anestézii
Tento typ anestezie je väčšinou traumatizujúci pre pacientov. Keď sedatíva nefunguje alebo sa vyčerpá, pacient môže mať normálne pocity a môže byť celkom prebudený, ale lieky, ktoré sa podali na ochrnutie tela počas operácie, im zabraňujú upozorniť niekoho na problém.
Väčšina pacientov, ktorí majú tento typ anestezie, majú vzrušujúce spomienky na rozhovor medzi zamestnancami alebo zvuk strojov v OR. Avšak v závažných prípadoch si pacient uvedomuje svoje okolie a nedokáže urobiť zvuk alebo naznačiť, že je vzrušený. Môžu sa stretnúť so všetkými bolesťami a bohužiaľ s terorom, že majú operáciu bez anestézie.
Poskytovateľ anestézie nemusí byť úplne vedomý toho, že existuje problém a nemá žiadne náznaky, že je potrebná ďalšia medikácia.
2. Paralytické a sedatíva nefungujú, čo vedie k informovanosti o anestézii
V tomto prípade nie sú paralyzujúce (lieky určené na paralyzáciu) ani sedatíva účinné a pacient je tak vedomý, ako aj schopný pohybovať sa. Pacient sa môže pokúsiť odstrániť endotracheálnu trubičku, posadiť sa alebo sa pokúsiť ohovoriť.
Keď sa pacient začne pohybovať, je pre poskytovateľa anestézie jasné, že pacient nie je úplne pod celkovou anestézou. Dodatočné lieky sa podávajú pacientovi na zmätenosť a paralyzáciu.
3. Paralyzátor nefunguje, čo má za následok pohyb počas chirurgického zákroku
Zatiaľ čo nie je striktne zaradený do kategórie anestezie – pretože pacient si nie je vedomý situácie – môže sa začať pohybovať počas operácie, pretože paralytikum nie je účinné alebo má dávku opotrebované.
Sedatívum pôsobí, takže pacient nevie o pohybe a dodatočnú dávku paralytického prostriedku môže poskytnúť poskytovateľ anestézie na úplnú paralyzáciu pacienta.
4. Postup alebo stav vyžaduje zníženú anestéziu, čo vedie k väčšej informovanosti, ako je ideálne
Niektoré typy pacientov, zvyčajne tie, ktoré sú kriticky choré, majú srdcový chirurgický zákrok alebo núdzový C-oddiel, nemôžu tolerovať úplnú celkovú anestéziu. U týchto pacientov môže anestézia spôsobiť, že sa stanú nestabilnými. V týchto prípadoch sa používajú menšie dávky anestézie na prevenciu poškodenia pacienta. Výsledok tejto zníženej anestézie môže znamenať, že pacient má nejaké vedomie o operácii. Zatiaľ čo riziko anestézie je najvyššie, keď sa zámerne zníži anestézia týmto spôsobom, robí sa s úmyslom zachrániť život pacienta a predstavuje merané riziko.
3Novedomosť o anestézii: Kto je v nebezpečenstve?
Kto je v nebezpečenstve pre informovanosť o anestézii?
Niektoré typy chirurgických zákrokov a niektoré zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko zistenia povedomia o anestézii. Nasledujúce podmienky zvyšujú pravdepodobnosť, že sa počas chirurgického zákroku vyskytne určitá úroveň vedomia:
Závažná trauma s krvou alebo nízkym krvným tlakom
- Kardiálna chirurgia Cezarská sekcia (C-sekcia)
- Ochorenie pľúc alebo stav, ktorý inhibuje dýchanie. minulosť alkoholu a / alebo zneužívania drog
- 4Fakty o informovanosti o anestézii
- Fakty o povedomí o anestézii
- Uvedomenie o anestézii je zriedkavé a závažné prípady sú veľmi zriedkavé. Niektorí pacienti môžu počas operácie snívať a môžu snívať o operácii. To by sa nemalo zamieňať s informovanosťou o anestézii.
Väčšina pacientov nemá bolesť, môže však mať pocit tlaku.
Mnoho typov anestézie nedáva pacientovi úplne bezvedomie. Toto nie je povedomie o anestézii. Uvedomenie o anestézii sa deje iba s celkovou anestéziou, keď pacient nemá byť úplne vedomý svojho okolia.
-
Je normálne mať vedomie pred začiatkom postupu a po ukončení procedúry.
-
Ak máte v minulosti zneužívanie drog alebo alkoholu, nezabudnite informovať svojho poskytovateľa anestézie, pretože dávkovanie anestézie môže byť potrebné zmeniť.
-
Ak používate lieky proti bolesti omamných látok pravidelne na chronickú bolesť, informujte svojho poskytovateľa anestézie, pretože to môže zmeniť potrebnú dávku anestézie.
-
5Prevádzanie povedomia o anestézii
-
Prevencia povedomia o anestézii
-
Prevencia informovanosti o anestézii je zodpovednosťou poskytovateľa anestézie alebo anestéziológom. Aby ste mohli vykonávať túto prácu, je nevyhnutné, aby ste počas predoperačnej diskusie boli veľmi úprimní. ◊ Je dôležité, aby váš anestéziológ poznal vašu zdravotnú anamnézu vrátane akejkoľvek minulosti alebo minulosti o užívaní drog (predpis alebo nelegálne) a koľko alkoholu pijete. Okrem toho budete musieť prediskutovať akúkoľvek históriu, ktorú by ste mohli mať ťažkosti s anestézou, srdcovými alebo pľúcnymi problémami a akýmikoľvek inými zdravotnými problémami.
-
Okrem úprimnej diskusie s anesteziológom, ak máte obavy týkajúce sa povedomia o anestézii, možno budete chcieť požiadať, aby sa počas Vášho prípadu použil monitor bispeciálneho indexu (BIS).
BIS monitor sa používa na sledovanie činnosti mozgu. Snímač sa umiestni na čelo a priradí číslo vašej mozgovej aktivite. 0, najnižšie skóre, naznačuje malú až žiadnu aktivitu mozgu, zatiaľ čo 100, najvyššie skóre, naznačuje, že ste hore a bdelý.
Monitor BIS vám môže pomôcť oznámiť anesteziológovi, ak máte väčšiu pozornosť, než by ste mali byť, aj keď je vaše telo paralyzované liekmi.
6Po informovanosti o anestézii
Ak sa vám stane Ťažba anestézie
Ak ste jedným z tisícok pacientov, ktorí každoročne trpia uvedomením anestézie, je dôležité, aby ste o tom informovali lekársky tím, ktorý vám poskytne vašu starostlivosť čo najskôr. Je dôležité zdokumentovať svoje vedomosti z niekoľkých dôvodov, a čo je najdôležitejšie, ak by ste potrebovali iný postup, zabrániť tomu, aby sa to znova stalo.
Pacienti, ktorí zažívajú aj menšie vedomosti, môžu byť touto skúsenosťou narušený a môžu sa stretnúť s nočnými mormami a spätnými skúškami. Závažnejšie prípady môžu mať za následok posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD). Liečba sa často odporúča u pacientov, ktorí majú traumatickú anestéziu, a mala by sa vyhľadávať, akonáhle je pacient fyzicky schopný.
