Chirurgia je bežnou liečbou syndrómu karpálneho tunela. Chirurgia môže byť vykonaná buď ako tradičná otvorená chirurgia alebo ako endoskopická minimálne invazívna chirurgia. Existujú možné komplikácie chirurgického zákroku a zatiaľ čo šanca na tieto komplikácie je malá a pacient s operáciou karpálneho tunela by mal pochopiť tieto možné riziká.
1 Bolesť pri bolesti a bolesti na pilieroch
Bolesť v oblasti rezu je obzvlášť častá po tradičnej otvorenej operácii skôr než uvoľňovanie endoskopického karpálneho tunela. Existujú dva typy bolesti, ktoré sa vyskytujú v dlani po operácii karpálneho tunela: bolesť pri incízii a bolesť piliera.
Incizionálna bolesť nastáva priamo v mieste rezu. Bolesť priamo na rez je typicky prítomná iba niekoľko dní alebo týždňov po operácii. Ochrana zárezu môže pomôcť zmierniť bolesť a je dôležité vyhnúť sa zdvíhaniu alebo uchopeniu niekoľko týždňov po operácii karpálneho tunelu.
Bolesť pilierov je bolesť, ktorá sa prejavuje na stranách rezu v hrubších častiach dlaní, ktoré sa nazývajú tóry a hypotenzie. Bolesť v týchto oblastiach je miestom, kde sa nachádzajú príchytky priečneho väzenia k carpálnym kostiam (tvoriacim karpálny tunel). Okrem toho sa tu nachádzajú svaly dlaní ruky. Bolesť pilierov je bežnejšia a komplikovanejšia komplikácia operácie karpálneho tunelu a môže trvať niekoľko mesiacov na vyriešenie.
Liečba bolesti piliera môže zahŕňať odpočinok, masáž a terapiu rukou. Dodatočný chirurgický zákrok je zvyčajne neúčinný pri liečbe bolesti pilierov.
2Persistentná necitlivosť a brnenie
Existujú dva dôvody, prečo ľudia majú pretrvávajúce príznaky necitlivosti a brnenia po operácii karpálneho tunela. Jedným z dôvodov je, že priečny karpálny väz nie je úplne uvoľnený. Druhým dôvodom je dlhodobá kompresia na stredový nerv v karpálnom tuneli.
Nedokončené uvoľnenie priečneho karpálneho väzidla môže viesť k pretrvávajúcemu stláčaniu stredného nervu a tým k pretrvávajúcim symptómom. Táto komplikácia je bežnejšia pri operácii endoskopického karpálneho tunelu. Niektorí ľudia, ktorí majú dlhotrvajúci syndróm karpálneho tunela, môžu mať aj pretrvávajúcu necitlivosť a brnenie aj po operácii uvoľnenia karpálneho tunelu. Predpokladá sa, že to je výsledok dlhotrvajúcej kompresie a tým výraznejšieho poškodenia nervov. V skutočnosti majú u niektorých ľudí poškodenie nervov tak ťažké, že pocit nie je nikdy obnovený na normálne. Štúdia EMG (nervový test) môže pomôcť poskytnúť indikáciu závažnosti nervovej kompresie pred operáciou.
3Infekcia
Infekcia je nezvyčajná komplikácia, ale stále je možná aj po otvorenej aj endoskopickej operácii karpálneho tunelu. Dôležité je, aby ste starostlivo dodržiavali pokyny lekára, aby ste sa uistili, že sa správne staráte o oblasť rezu. Existujú kroky, ktoré môže podniknúť, aby zabránili možnosti infekcie.
Osobitne na vedomie, zatiaľ čo niektorí chirurgovia sa môžu rozhodnúť používať antibiotiká, nie sú bežne potrebné na operáciu karpálneho tunela. Ak dôjde k infekcii, antibiotiká môžu byť účinnou liečbou a niekedy je potrebná ďalšia operácia na vyčistenie infekcie z chirurgickej rany.
Zranenie nervov
Pri chirurgickom zákroku v karpálnom tuneli je zranenie stredného nervu alebo jeho konárov menej časté, ale určite riziko. Šanca poranenia nervu je mierne vyššia pri chirurgii endoskopického karpálneho tunela.
Typické poranenie sa vyskytuje na malom vetve nervu, ktorý buď ovláda svaly palca (vetvenie motora) alebo pocit na dlani ruky (palmárna kožná vetva).
5Prevíjaný syndróm karpálneho tunela
Je možné mať recidivujúce príznaky po operácii karpálneho tunela. Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa odhaduje na približne 10 až 15%.
Bohužiaľ, aj keď je tento problém riešený iným chirurgickým zákrokom, výsledky druhej operácie nemajú tendenciu byť tak priaznivé ako výsledky počiatočnej operácie.
Bottom Line: bezpečná chirurgia, ale nie bez rizika
