Pretože atopická dermatitída – suchá, šupinatá, svrbivé miesta kože, známe aj ako ekzém – je vyrážka, ktorá môže prísť a odísť, rôzne lieky sú často predpísané pre rôzne štádiá ochorenia. Vzhľadom na to, že koža postihnutá týmto ochorením je považovaná za "netesnú", cieľom liečby je, aby sa táto koža stala lepšou bariérou. Poďme sa pozrieť na nasledujúce lieky, ktoré môžu byť predpísané pomôcť zvládnuť stav.
Topické steroidy
Topické steroidy sú steroidy, ktoré si triete na kožu, ako sú krémy, na rozdiel od tých, ktoré užívate vo forme tabliet ústami. Stále sú prvou líniou liečby zápalov atopickej dermatitídy, pretože sú účinné pri znižovaní zápalu kože. Topické steroidy sa dodávajú v siedmich rôznych silách a je dôležité používať správnu silu pre postihnutú časť tela.
Topické steroidy s vysokou pevnosťou sú typicky vyhradené pre použitie na ramenách a nohách. Ekzém, ktorý je na tvári a kožné záhyby, ako sú podpaží alebo slabiny, na druhej strane, môžu byť zvyčajne liečené steroidmi s nízkou pevnosťou. Niekedy lekár môže odporučiť užívanie silného steroidu na obmedzený čas na rýchlejšiu úľavu a následne na miernejší steroid.
Nevýrazné zmäkčovadlá (zvlhčovače), ktoré sa predávajú cez pult, môžu byť tiež účinnou formou topickej liečby.
Inhibítory kalcineurínu
Inhibítory kalcineurínu sú Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus).
Sú známe ako imunomodulátory, pretože menia časti imunitného systému, ktoré spôsobujú atopickú dermatitídu bez potlačenia celého imunitného systému. Mali by sa používať iba počas vzplanutia.AntihistaminikáPerorálne antihistaminiká, ako je Benadryl (difenhydramín) alebo Atarax (hydroxyzín), sa môžu použiť na liečbu svrbenia spojeného s ekzémom.
Je však dôležité poznamenať, že môžu spôsobiť ospalosť a nemusí pomôcť vo všetkých prípadoch atopickej dermatitídy. Antihistaminické krémy by sa nemali používať pri ekzémových vyrážkach, pretože obsahujú chemikálie, ktoré môžu skutočne zhoršiť vyrážku.
Perorálne antibiotiká
Atopická dermatitída znižuje prirodzenú obranyschopnosť pokožky a uľahčuje infekciu kože. Ak sa atopická dermatitída človeka nezlepší, ako sa očakávalo, môže to byť preto, že sa koža nakazila. V tomto prípade sú pri prvom príznaku infekcie často predpísané perorálne antibiotiká, ako je Duricef (cefadroxil) alebo Keflex (cefalexín).
Perorálne steroidy
Perorálne kortikosteroidy, ako je prednizón, prednizolón a medrol, sa môžu použiť na závažnejšie vyrážky ekzému. Používajú sa, ak vyrážka pokrýva veľkú časť tela a tváre.
Napriek tomu, že sú účinné, perorálne steroidy, ktoré sa dlhodobo používajú, majú veľa vedľajších účinkov, vrátane prírastku hmotnosti, zriedenie kostí a potlačenie imunitného systému. Sú považované za poslednú možnosť ako obranu prvej línie ,
Na zníženie rizika nežiaducich účinkov môže lekár predpísať krátky cyklus perorálneho steroidu (päť dní) na upokojenie vyrážky. Topické steroidy sa potom môžu použiť na zostávajúcu vyrážku.
Uhoľný decht
Uhoľný decht, ktorý sa skutočne vyrába tavením uhlia, už dlho pôsobí na rôzne kožné podmienky. Šampóny a mydlá obsahujúce uhoľný decht môžu pomôcť s miernymi prípadmi atopickej dermatitídy.
Uhoľný decht má tendenciu lepšie pôsobiť na zjemnenú pokožku, ktorá nie je šupinatá. Niekedy sa používa na zmiernenie veľmi skorých príznakov svrbenia. Uhoľný decht môže byť veľmi dráždivý pre kožu, ktorá je už zapálená. Je dobré vyskúšať uhoľný decht pre mierne prípady ekzému, ale okamžite by ste mali prerušiť, ak zaznamenáte akékoľvek zvýšenie svrbenia alebo začervenanie vyrážky.
Inhibítory leukotriénu
Inhibítory leukotriénu, ako napríklad Singulair (montelukast) alebo Accolate (zafirlukast), sú lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal kože.
Tieto lieky sa často používajú na liečbu iných ochorení súvisiacich s alergiami, ako je astma a alergická rinitída (sezónne alergie). Hoci ich môžu niektorí odporučiť, v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne dobré údaje, ktoré by dokázali, že inhibítory leukotriénu zlepšujú atopickú dermatitídu.
Ďalšie lieky na potlačenie imunitného systému
Mnoho liekov sa skúma, či môžu byť použité na liečbu ekzému. Väčšina z nich sa používa na liečbu iných súvisiacich ochorení, ako je psoriáza alebo alergická rinitída (sezónne alergie). Tieto lieky zahŕňajú:
Cyklosporín
Interferón
- Metotrexát
- Azothiaprine
- FDA schválené lieky v roku 2017
- Crisaborole
