Cesta k diagnóze syndrómu chronickej únavy môže byť frustrujúce, pretože je charakterizovaná jeho príznakmi a nie je k dispozícii jediný test na potvrdenie ochorenia. Komplikáciou problému ešte viac je skutočnosť, že mnohé z príznakov CFS odrážajú iné ochorenia, vrátane srdca, pľúc, štítnej žľazy a dokonca psychiatrické poruchy.Ako ochorenie sa CFS diagnostikuje, keď boli preskúmané a vylúčené všetky ostatné možné príčiny. Tento stav sa nazýva myalgická encefalomyelitída, ktorá vedie k skratke ME / CFS.
Samokontroly / Testovanie doma
Môžete pomôcť svojmu lekárovi pri diagnostickom procese tým, že poznáte príznaky a symptómy. Ak chcete získať presný obraz, musíte najprv poznať rozsah možných príznakov. Potom vám môže pomôcť udržať denník príznakov, aby ste mohli spozorovať veci, ktoré sa cítia lepšie alebo horšie. Tiež si spomeňte na epizódu choroby alebo stresu, ktoré sa objavili skôr, ako ste prvýkrát začali prejavovať príznaky.
Môžete sa pripraviť na návštevu so svojím lekárom tým, že uvediete odpovede na tieto pravdepodobné otázky:
Porovnajte veci, ktoré môžete urobiť teraz s tým, čo ste mohli urobiť skôr, ako začnete mať tieto príznaky.
- Ako dlho ste pocítili tieto príznaky?
- Spí alebo odpočívanie vám pomôže cítiť sa lepšie?
- Aké aktivity spôsobujú, že sa cítite horšie?
- Ako sa cítite, ak sa pokúšate vykonávať činnosti, ktoré sa teraz cítia ťažké?
- Čo vám najviac pomáha, keď sa cítite unavený?
- Máte problémy so spánkom?
- Máte nejaké problémy pri jasnom myslení?
- Aké aktivity vám vaše symptómy nemôžu robiť?
- Hlavné príznaky, ktoré treba hľadať, boli definované Národnou akadémiou medicíny (NAM) v roku 2015.
Osoba môže byť diagnostikovaná s CFS, ak sa stretnú
všetkyz nasledujúcich kritérií:Šesť mesiacov hlbokej, nevysvetliteľnej únavy
- Post -exercičné nevoľnosť dlhšie ako 24 hodín po mentálnej alebo fyzickej námahe. To znamená, že máte únavu a zhoršenie ďalších príznakov, ktoré môžu trvať niekoľko dní.
- Nepríjemný spánok: Prebúdza sa unavený, dokonca aj s dostatočným spánkom. Môžete mať aj iné poruchy spánku, ako je nespavosť alebo neschopnosť zostať spať.
- Existujú mnohé ďalšie príznaky, ktoré často prežívajú ľudia s ME / CFS, vrátane bolesti svalov alebo kĺbov, bolesti hlavy, bolesť v krku, zväčšená lymfatická tekutina uzly na krku alebo podpazuší a pocit, že sú všeobecne chorí.
- Laboratóriá a testy
História vašich príznakov bude najdôležitejšími údajmi, ktoré váš lekár bude potrebovať na zistenie, či máte ME / CFS. Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a laboratórne vyšetrenia. Nebudete mať žiadne nezvyčajné výsledky, ak máte ME / CFS, ale môže ukázať, že máte ďalšie podmienky, ktoré môžu spôsobiť vaše príznaky. Laboratórne testy, ktoré môžete očakávať zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC), glukózu, vápnik, elektrolyty, BUN, kreatinín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).
Sú to bežné obrazovky pre anémiu, infekciu, funkciu obličiek, funkciu pečene, zápal a ochorenie štítnej žľazy.
Váš lekár môže posúdiť Vašu únavu, kognitívne poruchy a iné príznaky pomocou nástrojov alebo dotazníkov, ako sú CDC Symptom Inventory for CFS, dotazník na hodnotenie spánku, inventár drevenej duševnej únavy a nástroj na hodnotenie bolesti PROMIS.
Pravdepodobne budete mať rozsiahlejšie testy, ak máte zistenia o fyzickom vyšetrení alebo príznakoch, ktoré poukazujú na iné stavy. Môžete sa obrátiť na neurológov, reumatológov alebo špecialistov na spánok na posúdenie. Majte na pamäti, že je možné mať okrem ME / CFS aj stav.
Mohli by ste mať testy na antinukleárne protilátky, ak existuje podozrenie na reumatoidnú artritídu, protilátky na rôzne infekcie, testy štítnej žľazy, štúdie spánku alebo testy na adrenálnu insuficienciu. Zobrazovanie, ako je RTG hrudníka, MRI alebo CT, sa vykonáva iba vtedy, ak iné zistenia naznačujú stav, ako je srdcové ochorenie, ochorenie pľúc, rakovina alebo roztrúsená skleróza.
Diferenciálne diagnózy
Diagnóza CFS sa uskutočňuje vylúčením, čo znamená, že lekár preskúma každý možný stav, pre ktorý môže osoba pocítiť únavu, bolesti tela, opuchnuté lymfatické uzliny a kognitívne poškodenie.
Zoznam je potenciálne vyčerpávajúci a proces môže byť zdĺhavý a niekedy zdĺhavý. Hodnotenie môže zahŕňať testy na nasledujúce stavy:
Chronické infekcie ako je mononukleóza alebo Lyme choroba
Chronické stavy, ako je diabetes, anémia, hepatitída alebo HIV
Poruchy nervového systému, ako je fibromyalgia
- Poruchy spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe
- Autoimunitné poruchy, roztrúsená skleróza alebo lupus
- Poruchy srdca alebo pľúc
- Poruchy endokrinného systému, ako je hypotyreoidizmus
- Poruchy nálady, ako je klinická depresia
- Aj keď sa urobí pozitívna diagnóza depresie, nemusí sa vylúčiť CFS, pretože depresia je takmer neoddeliteľným príznakom dlhého – dlhodobá únava. Ako taká diagnóza musí byť vykonaná lekárom so skúsenosťami s CFS, ktorý je schopný rozlišovať fyziologické symptómy od psychologických.
