Diabetes je rastúci problém v Spojených štátoch. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb bolo v roku 2012 viac ako 29 miliónov Američanov s cukrovkou a 86 miliónov pacientov malo cukrovku. Počet týchto pacientov naďalej stúpa a s tým súvisia zdravotné komplikácie. Diabetes je spojený s ochorením oka (retinopatia), ochorením srdca (ochorením koronárnych tepien), ochorením obličiek (nefropatia) a nervovým ochorením (neuropatia).
Miera hospitalizácie pre srdcový infarkt a mozgovú príhodu je 1,8 a 1,5-násobne vyššia u pacientov s cukrovkou ako u pacientov bez zdravotného stavu.
Choroba stojí Ameriku a Medicare, nielen v zdraví a kvalite života, ale v dolároch a centoch. Odhaduje sa, že priame zdravotné náklady na stav dosiahli 176 miliárd dolárov a znížili produktivitu až o 69 miliárd dolárov len v roku 2013.
Koľko stojí vám diabetes?
Medicare Screening for Diabetes
Medicare pokrýva diabetes screening bezplatne pre ľudí ohrozených týmto stavom. Testovanie stavu môže zahŕňať meranie glukózy nalačno, jednoduchý krvný test, ktorý kontroluje, koľko cukru je v krvi po 8 až 12 hodinách pôstu. Ďalšie možnosti zahŕňajú orálny test tolerancie glukózy, ktorý meria hladinu cukru v krvi pred a po podaní glukózy. Test hemoglobínu A1c je ďalším prístupom a odráža priemernú hladinu cukru v krvi v priebehu troch mesiacov.
Využívate jeden z týchto testov na kontrolu diabetu každých 12 mesiacov, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
Dyslipidémia (vysoký cholesterol)
- Intolerancia glukózy (história vysokých hodnôt cukru v krvi)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Obezita hmotnostný index 30 a viac).
- Alternatívne môžete mať nárok na diagnostiku diabetu dvakrát do roka, ak máte aspoň dve z nasledujúcich kritérií:
65 rokov alebo starší
- Detekcia rodiny v prvom stupni (rodičia, bratia , sestry)
- Gestačný diabetes (cukrovka počas tehotenstva) alebo dieťa s hmotnosťou 9 a viac kg
- Nadváha (index telesnej hmotnosti medzi 25 a 30)
- Ak ste boli diagnostikovaný s pre-diabetes, čo znamená, že vaše cukry v krvi sú vyššie normálne, ale nie dosť vysoké na to, aby sa dali klasifikovať ako diabetes, Medicare bude každý rok pokrývať dva testy na kontrolu diabetu.
Medicare Pokrytie diabetických dodávok
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť sledovať hladinu cukru v krvi, ak máte diagnostikovaný diabetes. Môže ísť o to, či užívate perorálne lieky alebo inzulín na zvládnutie cukru v krvi. Nasledujúce dodávky sú zahrnuté v prospech Medicare Part B a umožnia vám správne otestovať svoje cukry v krvi. Za tieto dodávky budete platiť 20-percentné spoluúčasti, hoci často môžu byť glukometre ponúkané bezplatne.
Monitor glukózy
- Kontrolné roztoky ➎ Lancety
- Testovacie prúžky
- Špeciálne terapeutické topánky a vložky môžu byť raz za rok pokryté Medicare Part B pre tých, ktorí majú diabetickú neuropatiu a súvisiacu chorobu nohy. Tieto topánky stáli 20-percentné spolupoistenie a vyžadovali si lekársky predpis od lekára schváleného Medicare.
- Nielen to, lekársky dodávateľ týchto topánok musí mať zmluvu s programom Medicare. V záujme zabezpečenia najlepších výsledkov Medicare taktiež platí za správnu montáž týchto topánok a / alebo vložiek.
Pre tých, ktorí potrebujú inzulín, sú na podanie drogy potrebné ďalšie vybavenie a zásoby. To zahŕňa:
Alkoholové obrúsky
Gázové podložky
- Inzulínová pumpa
- Ihly
- Injekčné striekačky
- S výnimkou inzulínovej pumpy, ktorá je pokrytá ako trvanlivé lekárske zariadenie podľa časti Medicare B, tieto zásoby by mali byť zahrnuté v pláne drogy na časť D. Váš Medicare Part D drogový plán bude zahŕňať lieky, vrátane inzulínu, na liečbu cukrovky, pokiaľ sú na formulári vášho lieku.
- Použije sa spoločné platenie alebo spolupoistenie.
Medicare manažment diabetu
Ak máte cukrovku, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť podniknúť všetky kroky potrebné na zastavenie rozvoja komplikácií. Okrem kontroly hladiny cukru v krvi, predpisovania liekov a vykonávania rutinných vyšetrení môže byť potrebné, aby ste sa obrátili na niektorých odborníkov.
Nefrológ (lekár na obličky):
Ľudia s problémami súvisiacimi s cukrovkou súvisiacimi s cukrovkou môžu byť monitorovaní nefrologom, aby sa dúfalo, že spomalia alebo zabránia progresii ochorenia. Frekvencia hodnotenia bude závisieť od závažnosti nefropatie a bude vás stáť 20-percentné spolupoistenie na každú návštevu.
- Výživa: Každý, kto má cukrovku, by mal mať k dispozícii odbornú výživovú poradenskú konzultáciu s odborníkom na výživu. Počiatočná návšteva a následné hodnotenia sú bezplatné, ak váš lekár prijme úlohu.
- Oftalmológ (očný lekár): Čím dlhšie niekto má cukrovku, tým väčšie je riziko vzniku retinopatie. Retinopatia vás vystavuje riziku zníženého zraku av ťažkých prípadoch slepotu. Očakávajte, že zaplatíte 20% spoluúčasť Medicare na pokrytie odporúčaných raz ročných rozšírených očných vyšetrení.
- Podiatrist (nožný lekár): Ľudia s cukrovkou, ale najmä tí, ktorí majú poškodenie nervového systému súvisiaci s diabetom, sa kvalifikujú na vyhodnotenie podiatrom alebo inými kvalifikovanými odborníkmi dvakrát do roka. Liečiteľ nohy monitoruje zmyslové zmeny, ako aj znížený prietok krvi do nohy, čo by mohlo ohroziť kožné ulcerácie a iné komplikácie.
- Skupinové triedy môžu byť ponúkané aj pre tréning a vzdelávanie v oblasti diabetu. Tieto služby samosprávy sa vzťahujú na osoby, ktoré sú novo diagnostikované s diabetom, ale sú dostupné aj pre každého, kto riskuje komplikáciám z tejto choroby. V prvom roku služieb bude Medicare pokryť až 10 hodín samoorganizačného tréningu (1 hodina v individuálnej relácii a 9 hodín v skupinových stretnutiach). V nasledujúcich rokoch (počínajúc minimálne jedným kalendárnym rokom po vašom začiatočnom výcviku) bude Medicare pokrývať dve ďalšie hodiny tréningu za rok, pokiaľ je tréning vykonávaný na skupinových stretnutiach trvajúcich najmenej 30 minút a zahŕňajúcich 2 až 20 ľudí , Z každého vrecka bude stáť 20% spoluúčasť. Medicare sa zameriava na prevenciu cukrovky
Centra pre Medicare a Medicaid Services uľahčujú prevenciu diabetu. Iniciatíva vo výške 11,8 milióna dolárov, ktorú zaplatil zákon o dostupnej starostlivosti, v roku 2011 skúmal pilotný program s Národnou radou mládežníckych kresťanských združení v Spojených štátoch amerických (YMCA). Cieľom bolo podporiť dlhodobé zmeny životného štýlu, ktoré podporujú zdravé stravovanie a pravidelnú fyzickú aktivitu. Výsledky pilotov boli také pôsobivé, že sa v súčasnosti realizujú ako program prevencie diabetu celoštátnej v roku 2018.
