Mnoho ľudí zachráni nemocnice. Verte mi, pracovali som na miestach, kde mnohí nemohli dostať do nemocnice.
Antibiotiká zachraňujú životy. A áno, boli som tam, kde sú antibiotiká mimo dosahu.
Ale ako doktor pre infekčnú chorobu sa tiež obávam, ako nám nemocnice môžu byť choré. Pracujeme na tom, aby boli nemocnice zdravé a aby fungovali antibiotiká. Nemocnice môžu šíriť chorobu, že je našou misiou, ako lekári, chrániť našich pacientov.
Existujú tri veci, ktoré sú dôležité: kontrola infekcie, bezpečnosť ihiel a odolnosť proti antibiotikám.
Ako návštevník alebo pacient, čo môžete urobiť?
Kontrola infekcií
Niekedy sa šíria infekcie, dokonca aj v nemocnici.
Každý rok 20 miliónov v USA chyta norovírus, čo spôsobuje vracanie a hnačku. Ohniská sa rozšírili rýchlo, najmä v opatrovateľských domoch, ako aj v niektorých nemocničných oddeleniach. Vracanie a hnačka sa šíria rýchlosťou, keď sa uvoľnia miliardy vírusových častíc a na infikovanie nás potrebuje menej ako pár desiatok.
V nemocniciach sme sa naučili vyhnúť sa týmto problémom. Identifikujeme potenciálnych infekčných pacientov rýchlo. Tieto pacientov izolujeme ešte pred tým, než si budeme istí. Dali sme ich do miestností, kde prúdenie vzduchu nemôže infikovať iných, ak ich infekcia je vo vzduchu. Potrebujeme rukavice, masky, očné štíty – alebo čo je vhodné, aby sa zabránilo tomu, že pacient vysiela infekcie iným.
Čo ešte môže návštevník alebo pacient urobiť?
1. Umyte si ruky ◊ Umývanie rúk mydlom a vodou (alebo dezinfekčným prostriedkom na ruky s aspoň 60% alkoholu) znižuje šírenie alebo chytenie infekcií. Toto by malo byť pred a po návšteve pacienta. Je to niečo, čo je ľahké, ale tiež ľahko zabudnúť.
2. Nedotýkajte sa tváre
Dotkneme sa našich tvárí veľa, možno 15 krát za hodinu.
To šíri chyby z našich rúk do nosa a úst, rozširujúc fekálne-ústne a respiračné chyby, od hnačkových ochorení po prechladnutie.
3. Buďte očkovaní
Pacienti sú hospitalizovaní z dôvodu. Ich imunitný systém nemusí zvládnuť žiadne (iné) infekcie. Čo môže byť dotyk chrípky pre vás, môže byť niečo, čo nemôžu bojovať. Zdravotnícki pracovníci niekedy šíria očkovateľné infekcie u svojich pacientov. Je dôležité, aby sme boli očkovaní, aby sme chránili najzraniteľnejšie osoby.
4. Zostaňte doma, ak je chorý
Vyhýbajte sa návštevníkom pacientov, ak sú chorí. Ak nie, kýchanie by malo byť pokryté tkanivom alebo horným puzdrom a nemali by sme sa dotýkať čokoľvek, ktorému sa môžeme vyhnúť.
Znížiť riziko pre zdravotníckych pracovníkov a pre seba
Každý rok
385 000 zdravotníckych pracovníkov je pichnutý ihlou alebo iným ostrým. Riziko HIV, hepatitídy B, hepatitídy C alebo iných ochorení je veľmi nízke. Ale je to stále riziko, ktoré by nikto nemal robiť. V nemocniciach sa snažíme vyhnúť sa tomuto riziku: nereprodukovať ihly, používať tupé a štandardizované ihly a iné opatrenia.Môžete pomôcť:
5. Nikdy nedostanete cestu sestry.
Nie, naozaj. nie. Riziká ihly pre sestry (a lekárov) narastajú s rozptýlením. Zdravotnícki odborníci sa musia sústrediť – a nemali by odpovedať na otázky – keď robia postup.
6. Sharps Boxes: Ak to hovorí, nedotýkajte sa, nedotýkajte sa
V každej veľkej nemocnici má každá izba krabicu alebo odpadovú nádobu určenú na ostré predmety (ihly, skalpely). To chráni personál údržby a každého. Niekedy niekto niečo posunie do koša na ostré hranoly. Ihly nestláčajú; môžu vás namiesto toho držať. Niekedy sa dieťa dostane na lesklé ihly. Stačí sa tomu vyhnúť.
Antibiotický odpor
Od roku 1928, keď sme prvýkrát bojovali proti baktériám s antibiotikami, sme sledovali, ako baktérie regenerujú trávu. Baktérie majú sortiment génov, ktoré odolávajú antibiotikám. Ak môžeme znížiť infekcie a používanie antibiotík, môžeme znížiť rezistenciu na lieky, ktorá sa vyvíja.
7. Antibiotiká: Vezmite podľa potreby a predpísané, iba
Ak ich potrebujete, potrebujete ich. Ak nie. nemáte. Ak ich potrebujete, musíte zobrať celú predpísanú sumu. Nadbytočné užívanie (a nedostatočné používanie) antibiotík vedie k rezistencii a iným infekciám, ako je C Diff (Clostridium difficile), ktoré rastú, keď sú antibiotiká vymazané s inými baktériami.
8. Ďalšia kontrola infekcie
Musíme byť opatrní nielen viditeľnými infekciami, ale aj chyby, ktoré nevedomky prenášame, ako baktérie rezistentné voči liekom vrátane MRSA. Môžeme prijať dodatočné opatrenia (rukavice, oddelené miestnosti) a pri návšteve pacientov s týmito infekciami vždy umyť ruky.
9. Vyhnite sa čokoľvek zbytočné
Čokoľvek cudzie – močový katéter, veľký IV (PICC alebo centrálna línia), dokonca aj trubica na intubáciu – môže byť infekčným portálom. Pokúšame sa ich odstrániť vždy, keď je to bezpečné.
