Stabilizátory nálady sú lieky určené na vyrovnanie emócií, ktoré sú veľmi premenlivé. Napríklad človek s extrémnymi výkyvmi (mánie) a nízkymi (depresívnymi) stavmi môže byť diagnostikovaný s bipolárnou poruchou a potom mu byť predpísaný liek na stabilizáciu nálady, aby sa pokúsil upokojiť kolísanie nálady a emócií. Tieto lieky boli tiež predpísané na liečbu behaviorálnych a psychologických symptómov demencie (BPSD).
Tieto sú tiež niekedy označované ako "náročné správanie" pri demencii.
Sú stabilizátory nálady účinné v demencii? Niekoľko rôznych liekov, z ktorých mnohé sú antikonvulzíva (lieky na zníženie záchvatov), sú klasifikované ako stabilizátory nálady. Vo všeobecnosti výskum nepodporuje rozsiahle používanie stabilizátorov nálady pri demencii, aj keď existujú aj iné faktory, ktoré lekár zohľadňuje pri objednávaní týchto liekov. V priebehu času môže ďalší výskum priniesť viac informácií o používaní týchto liekov u ľudí, ktorí žijú s demenciou.
Tu sú niektoré z bežnejších stabilizátorov nálady, vrátane rozsahu ich účinnosti pri liečbe agitácie a agresie pri demencii, podľa výskumných štúdií.
Lítium (Eskalith, Lithobid):
-
Lítium je typicky predpísané na liečbu bipolárnej poruchy. Štúdie vo všeobecnosti nepovažujú za účinné pri liečbe náročného správania pri demencii.
Valproát (Depakote):
-
Táto antikonvulzívna lieková skupina, ktorá zahŕňa divalproex sodný (Depakote), sodnú soľ valproátu (Depacon) a kyselinu valproovú (Depakene, Stavzor), niektorí lekári používali na liečbu agresie pri demencii, výskum nie je podporovaný. Niektoré výskumy dokonca ukázali zvýšenú stratu objemu mozgu pri použití divalproex sodného pri demencii.
Karbamazepín (Tegretol):
-
Jedná sa o antikonvulzívny liek, ktorý sa často predpisuje na liečbu záchvatov u ľudí s epilepsiou. Niektoré výskumy zistili, že táto droga bola mierne účinná pri liečbe agresie pri demencii. Nie je však často používaný, pretože môže mať negatívne vedľajšie účinky, ako sú interakcie s inými liekmi, vývoj nízkeho sodíka a zníženie počtu bielych krviniek.
Oxcarbazepine (Trileptal):
-
Výskum ukázal, že tento antikonvulzívny liek bol všeobecne neúčinný pri znižovaní náročného správania súvisiaceho s demenciou.
Lamotrigín (Lamictal):
-
Lamotrigén je iný liek, ktorý je zvyčajne nariadený na liečbu záchvatov pri epilepsii. Existuje určitý obmedzený výskum, ktorý poukázal na zlepšenie agitovanosti demencie pri jej používaní a jedna štúdia zistila, že jej podávanie spolu s antipsychotickými liekmi pomohlo vyhnúť sa zvyšovaniu antipsychotík. US Food and Drug Administration konštatuje, že lamotrigén má malé riziko život ohrozujúceho vyrážky, ktoré sa môže vyvinúť ako vedľajší účinok.
Antipsychotické lieky
-
Antipsychotické lieky, ktoré sú niekedy kategorizované ako stabilizátory nálady, sú často predpísané, aby pomohli znížiť ťažké správanie a strach z emócií pri demencii. Medzi antipsychotiká patria Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapín), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidón), Seroquel (kvetiapín) a Zyprexa (olanzapín). Niekoľko štúdií sa uskutočnilo o antipsychotickej liečbe a jej použití pre BPSD. Tieto lieky majú oveľa viac podpory výskumu, aby dokázali, že môžu pomôcť pri náročných správaniach v súvislosti s demenciou, ale zároveň predstavujú vysoké riziko komplikácií a dokonca aj smrti pri ich používaní. Kvôli tomuto riziku došlo k celonárodnému výzvu od centra Medicare a Medicaid, aby sa znížilo užívanie antipsychotík u ľudí s demenciou.
Antipsychotické lieky sú vhodnejšie, keď osoba s demenciou zažíva paranoiu, bludy alebo halucinácie, ktoré im spôsobujú strach. Antipsychotiká by sa nemali používať len preto, že niekto je nepokojný, úzkostlivý, putuje alebo v noci nespí dobre.
Slovo z Verywellu
Najdôležitejšie je, aby sa nepoužívali iné než lieky na návykové správanie pri demencii pred použitím liekov. Aj keď neexistuje žiadne riešenie, ktoré by vždy fungovalo, prístupy, ktoré nepristupujú k drogám, ukázali určitú účinnosť pri znižovaní a reagovaní na BPSD.
Odmietnutie zodpovednosti
