Na rozdiel od diagnostického hádanka predstavovaného mnohými zdravotnými problémami, existuje málo tajomstva na diagnostiku fibrilácie predsiení. Robiť pevnú diagnózu je jednoducho záležitosť vidieť arytmiu na elektrokardiograme (EKG).
Testy na diagnostikovanie A-Fibu
Ak máte fibriláciu predsiení pri prvom vyhľadaní lekárskej pomoci, okamžite sa objaví diagnóza, akonáhle sa vykoná EKG.
Na druhej strane, môžete mať paroxyzmálnu (prerušovanú) fibriláciu predsiení, s príznakmi, ktoré prídu a odchádza a EKG v ordinácii lekára môže byť normálne. Tu sa ambulantné monitorovanie (používanie záznamníka EKG niekoľko dní alebo niekoľko týždňov) nakoniec odhalí problém. Trik je, aby sa zabezpečilo, že ambulantné monitorovanie bude pokračovať, kým sa nezabudne aspoň jedna epizóda príznakov.
Je dokonca možné, že nemáte žiadne zjavné symptómy a arytmia sa môže zistiť ako neočakávané "náhodné zistenie" na úradnom EKG alebo počas stresového testu alebo ambulantnej monitorovacej štúdie, ktorá sa robí z iných dôvodov ,
Ale tak či onak, diagnostikovanie fibrilácie predsiení je záležitosťou zachytenia arytmie na EKG.
Vyhodnocovanie predsieňovej fibrilácie
Po diagnostikovaní atriálnej fibrilácie začína skutočná práca.
Ako ďalší krok Váš lekár vykoná úplné lekárske vyšetrenie, aby charakterizoval Vašu arytmiu a jej potenciálne príčiny čo najpodrobnejšie.
Budete musieť dôkladne informovať svojho lekára o vašej anamnéze. Nezabudnite mu povedať o akýchkoľvek príznakoch, ktoré ste mali, ktoré by mohli súvisieť s fibriláciou predsiení – palpitáciou, ľahkou únavou, dýchavičnosťou, nepríjemným pocitom na hrudi alebo epizódami závraty alebo vyčerpaním.
Pokúste sa spomenúť na akékoľvek udalosti alebo správanie, ktoré sa zdajú byť prínosom pre vaše príznaky – napríklad cvičenie, emočný rozruch, spánok zle alebo alkohol.
Váš lekár vás požiada o akékoľvek príznaky, ktoré by mohli naznačovať vznik kardiovaskulárneho alebo pľúcneho ochorenia, a vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie, ktoré hľadá akékoľvek ďalšie stopy (napríklad prítomnosť hypertenzie). Váš lekár musí venovať zvláštnu pozornosť reverzibilným príčinam fibrilácie predsiení, pretože liečba týchto stavov pravdepodobne neumožní opakovanú arytmiu. Reverzibilné príčiny zahŕňajú hypertyroidizmus, pľúcnu embóliu, perikarditídu a nedávne chirurgické zákroky.
A nenechajte sa rozčuľovať, ak sa Vás lekár viackrát pýta na alkohol. Fibrilácia predsiení môže byť vyvolaná požitím alkoholu – u niektorých ľudí môže dokonca aj malé množstvo alkoholu. Keďže alkohol je jedným z mála skutočne reverzibilných príčin predsieňovej fibrilácie, je dôležité, aby Váš lekár starostlivo zhodnotil tento aspekt vašej histórie.
Iné testovanie
Krvné testovanie:Okrem štandardných krvných testov (vrátane krvného cukru nalačno na hľadanie príznakov cukrovky), je dôležité, aby Váš lekár dostal testy funkcie štítnej žľazy.
Obzvlášť u starších ľudí môžu byť problémy s štítnou žľazou bez akýchkoľvek klasických príznakov. ◊ EKG: ◊ Okrem diagnostikovania fibrilácie predsiení môže EKG poskytnúť dôležité informácie o prítomnosti alebo absencii základnej srdcovej choroby.
Echokardiogram:Vykonajte echokardiogram na vyhodnotenie srdcových chlopní a komôr, opäť hľadajte príznaky základnej srdcovej choroby. Môže byť tiež potrebné urobiť transesofageálny echokardiogram (TEE), pri ktorom sa prevodník ozveny prenesie do pažeráka (prehĺtacej trubice) priamo za srdcom. TEE môže byť užitočné pri hľadaní krvných zrazenín v ľavej predsieni pred vykonaním kardioverzie.
(Budeme hovoriť o kardioverzii neskôr.)Stresový test:
Stresový test zvyčajne nie je potrebný na hodnotenie predsieňovej fibrilácie, ale môže byť užitočný, ak vaša anamnéza alebo Vaše príznaky naznačujú prítomnosť koronárnej artérie.
Akonáhle sa zhromaždia všetky tieto informácie, je načase, aby ste s lekárom začali diskutovať o liečbe predsieňovej fibrilácie.
