Ak očakávate zmenu vo svojom živote, plánovanie zdravotného poistenia po tejto zmene je dôležitou súčasťou udržania finančnej bezpečnosti a vášho zdravia. Populárnym spôsobom, ako získať zdravotné poistenie po veľkej životnej udalosti, je pokračovať vo vašom zdravotnom poistení sponzorovaným zamestnávateľom s pokrytím COBRA.
Ak sa dostanete na rozvod, staňte sa vdovou alebo vdovcom, alebo stratíte svoju prácu, stratíte svoje zdravotné poistenie môžete pridať ešte viac stresu, keď vaše vyrovnávacie mechanizmy sú už maxed-out.
Ak sa snažíte nájsť novú prácu, pohybovať sa, naučiť sa žiť bez partnera alebo všetky tieto veci naraz, výber nového zdravotného plánu na individuálnom trhu môže byť ohromujúci (aby bol jasný, výber nového plán nie je taký tvrdý, ako by sa to mohlo zdať, a určite budete chcieť porovnať individuálne trhové plány s ponukou COBRA, ktorú dostanete, ale v niektorých prípadoch bude najlepším riešením pokračovať v existujúcom pokrytí prostredníctvom COBRA).
Pri pokrytí pokračovaním COBRA nemusíte vyberať nový plán. Jednoducho pokračujete v tom istom sponzorovanom pokrytí zamestnávateľom, ktoré práve máte. Žiadne zistenie nového lekára, pretože váš súčasný lekár nie je v sieti s novým zdravotným plánom. Žiadne prenosné lekárske záznamy alebo predpisy. Môžete pokračovať v súčasnom zdravotnom poistení až o 18 alebo 36 mesiacov (v závislosti od okolností), dostatok času, aby ste sa vrátili späť na nohy a urobili nový plán.
Nie všetci však môžu používať zákon COBRA na pokračovanie svojho zdravotného poistenia.
Pochopenie toho, či máte nárok na zdravotné poistenie COBRA, vám pomôže plánovať bezpečnú budúcnosť.
Ak chcete byť oprávnený na COBRA, musíte spĺňať všetky tri nasledujúce požiadavky:
- Váš súčasný zdravotný plán musí byť predmetom zákona COBRA . Nie všetky zdravotné plány sú.
- Musíte byť považovaný za kvalifikovaného príjemcu vášho súčasného zdravotného plánu.
- Musíte mať kvalifikáciu .
Je moja zdravotná poisťovňa predmetom COBRA?
Nie všetky zdravotné plány musia ponúkať pokrytie pokračovaním COBRA. Váš plán sa robí, ak ide o skupinový plán ponúkaný prostredníctvom zamestnávateľa v súkromnom sektore s najmenej 20 zamestnancami na plný úväzok. COBRA sa vzťahuje aj na väčšinu zdravotných plánov štátu a miestnej správy.
Nebudete mať nárok na COBRA, ak neexistuje žiadny zdravotný plán na pokračovanie, pretože Váš zamestnávateľ zlyhal. Okrem toho sa COBRA nevzťahuje na zdravotné plány, ktoré ponúkajú federálna vláda, cirkvi alebo niektoré organizácie, ktoré sa týkajú cirkvi.
Napríklad, keď som odstúpil od ošetrovateľskej práce v nemocniciach Florida, nebol som oprávnený na zdravotné poistenie COBRA. Nemalo to nič spoločné so mnou. bolo to preto, že môj bývalý zamestnávateľ, Florida Hospitals, je súčasťou adventistického zdravotníctva, organizácie, ktorú organizuje cirkev Adventistov siedmeho dňa. Vzhľadom na to, že Florida nemocnice sú organizáciou súvisiacou s cirkvou, jej zdravotný plán zamestnancov nepodlieha zákonu COBRA. Keď som opustil svoju prácu v nemocnici Kaiser Permanente, mám nárok na zdravotné poistenie COBRA. Kaiser je veľký súkromný sektor, ktorý nie je prepojený s cirkvou. Kaiserov zdravotný plán podliehal zákonu COBRA; musel mi ponúknuť pokrytie pokračovaním COBRA.
Som kvalifikovaný príjemca?
Ak chcete byť považovaný za kvalifikovaného príjemcu, musíte byť zdravotným poistením v deň pred kvalifikovanou udalosťou. Okrem toho musíte byť jedným z nasledujúcich:
Zamestnanec zamestnávateľa sponzorujúci zdravotný plán.
- Manžel / manželka alebo bývalá manželka tohto zamestnanca.
- Závislý od toho zamestnanca.
- agent, riaditeľ alebo nezávislý dodávateľ, ktorý nie je
- technicky zamestnanec, ale ktorý sa podieľa na pláne zdravia. V niektorých prípadoch
- môžete byť oprávnený, ak ste zamestnancom na dôchodku, manželkou dôchodcu alebo nezaopatreným dieťaťom v dôchodku a stratíte pokrytie, pretože váš bývalý zamestnávateľ je v konkurze. Mám kvalifikačnú udalosť?To, čo sa kvalifikuje ako životná udalosť, závisí od toho, či ste zamestnanec stratil pokrytie alebo od neho závisel. Vaša životná udalosť vás kvalifikuje na pokrytie COBRA
ak ste zamestnanec
a: Ste prepustení. Prestal.
- Vystreľujete, ale nie za hrubé zneužitie, ako je krádež alebo útok na šéfa.
- Vaše zamestnanie je ukončené z akéhokoľvek iného dôvodu.
- Ste stále zamestnaný, ale vaše hodiny sú znížené, čo spôsobuje, že stratíte svoje dávky zdravotného poistenia.
- Vaša životná udalosť vás kvalifikuje na pokrytie COBRA
- ak ste manželka / manželka alebo závislý
krytého zamestnanca a stratíte pokrytie, pretože: Jedna z vyššie uvedených vecí sa stala zamestnancovi. Zamestnanec sa stáva oprávneným pre Medicare. Ak je to vaša situácia, objavte svoje možnosti v "Strata vášho zdravotného poistenia, pretože váš manžel dostane Medicare?"
- Zamestnanec zomrel.
- Ste rozvedený alebo právne oddelený od zamestnanca.
- Ste mladý dospelý a stratíte svoj závislý stav so zdravotným plánom. Ak je to vaša situácia, objavte svoje možnosti v časti "Som 26 rokov a dostanem sa zo zdravotného poistenia rodiča. Čo teraz? "
- Ako mi môj zdravotný plán viete mi ponúknuť COBRA?
- Ak máte nárok na zdravotné poistenie COBRA, z vášho zdravotného plánu nebudete dostávať oznámenie o výbere COBRA, ak plán zdravotného stavu nevie o vašej udalosti, ktorá mení život. Niekto musí povedať správcovi zdravotného plánu. Toto je známe ako "doručenie upozornenia o kvalifikačnej udalosti."
Zamestnávateľ vám oznámi váš zdravotný plán, ak vaša strata krytia je spôsobená ukončením zamestnania, úmrtie zamestnanca, oprávnenosť Medicare zamestnanca alebo zníženie pracovného času zamestnanca. vaša zodpovednosť
oznámiť svoj zdravotný plán, ak vaša strata pokrytia je spôsobená rozvodom, rozlukou alebo mladým dospelým stratí závislý stav podľa pravidiel plánu.
V niektorých prípadoch môžete byť pokúšaný zamietnuť upozornenie. zdravotný plán neviem, že ste právne oddelení, možno si myslíte, že nebudete musieť platiť poistné na zdravotné poistenie COBRA.To by ste len pokračovať so spousal pokrytie, ako by ste boli manželský pár.Mysleli to znova Ste povinný
včas upozornenie na kvalifikačné udalosti.Nedávate upozornenie o kvalifikačných udalostiach je typ podvodu, v podstate ste krádežou zdravotného poistenia, pre ktoré už nie ste oprávnený.Výkonný zamestnávateľ môže požadovať úhradu za jeho Shar e z mesačného poistného zaplateného za krytie, ktoré ste už nemohli prijímať. Zdravotný plán môže požadovať úhradu za zdravotnú starostlivosť, za ktorú ste zaplatili za to, že ste získali krytie podvodne.
To znamená, že nemusíte dávať upozornenie, keď prechádzate rozvodom alebo súdnym rozlukou. Nie ste povinný oznámiť, kým skutočne nedôjde k rozvodu alebo právnej rozluke. Aktualizované Louise Norris.
