Transvaginálny ultrazvuk je jedným z hlavných nástrojov, ktorý má lekár pri diagnostikovaní syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS). Obrazy, ktoré sa nachádzajú na ultrazvuku, spolu s výsledkami krvných testov a dôkladnou históriou pacientov a fyzickými, sa používajú na diagnostikovanie tohto syndrómu.
Diagnóza syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS)
Charakterizované vysokými hladinami androgénov (mužské hormóny ako testosterón), syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je nerovnováha pohlavných hormónov. Keďže tieto hormóny sa podieľajú na regulácii telesných procesov od reprodukcie po metabolizmus, stav môže viesť k širokej škále znakov a symptómov PCOS.
Výnimky z PCOS
Prvým krokom pri hodnotení vašich symptómov, vyšetrení a laboratórnych nálezov je vylúčenie iných porúch, ktoré by mohli spôsobiť tieto zistenia. Tieto stavy (ktoré sa môžu javiť podobne ako PCOS, ale sú odlišné) zahŕňajú:
ochorenie štítnej žľazy – Diferencovanie PCOS z ochorenia štítnej žľazy je ťažšie, pretože niektoré formy ochorenia štítnej žľazy sú bežnejšie u ľudí s PCOS a niektoré z testov Diagnóza porúch štítnej žľazy je nepresná u ľudí s PCOS.
- Hyperprolaktinémia
- Vrodená hyperrenázia nadobličiek
- Cushingova choroba
- Diagnostické kritériá pre PCOS (Rotterdamské kritériá)
Súčasné diagnostické kritériá pre ženy s PCOS uvádzajú, že žena má PCOS, ak má dve z nasledujúcich troch kritérií (s vylúčením všetkých ostatných kritériá):
1. Chýbajúce alebo nepravidelné menštruačné cykly (osem alebo menej období v jednom roku). Pretože len dve z týchto troch kritérií musia byť splnené, existujú niektoré ženy, ktoré spĺňajú kritériá na diagnostiku PCOS napriek tomu, že majú pravidelné mesačné menštruačné cykly.
2. Vysoké androgény na krvnú prácu alebo príznaky vysokých androgénov v tele, ako je akné, nadmerný rast vlasov (hirsutizmus) alebo vypadávanie vlasov mužského typu (androgénna alopécia).
Krvné testy často odhaľujú zvýšené hladiny testosterónu a voľných hladín testosterónu, ako aj hladiny dehydroepiandrosterón sulfátu (DHEAS).
3. prítomnosť folikulov – bežne označovaných ako cysty chybne – na ultrazvuku (pozri vysvetlenie nižšie). Niektoré kritériá definujú PCOS ako 12 alebo viac malých folikulov (priemer dvoch a deviatich mm) v oboch vaječníkoch. Avšak v Spojených štátoch sa lekári zvyčajne nespoliehajú len na túto definíciu, aby diagnostikovali. Existuje veľa žien, ktoré majú cystické vaječníky bez príznakov hyperandrogénnosti a mnoho žien, ktoré boli diagnostikované s PCOS, ktoré nemajú klasicky "cystické" vaječníky. Nedávne štúdie naznačujú, že meranie hladín anti-mullerianských hormónov môže byť v niektorých prípadoch užitočnou náhradou za transvaginálnu ultrazvukovú diagnostiku PCOS.
Ak je vaša diagnóza neistá
Ak si nie ste istí, či ste diagnostikovali PCOS (alebo nedostatok jedného), nemôže to ublížiť na získanie druhého názoru. Endokrinológovia a reprodukčné endokrinológovia sú lekári s ďalšími školeniami v hodnotení a liečbe hormonálnych porúch. Pozrite sa na Americkú spoločnosť pre reprodukčnú medicínu alebo na androgénny nadbytok a spoločnosť PCOS na miestne odporúčanie.
Ako sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk?
Transvaginálny ultrazvuk môže byť vykonaný v ordinácii lekára. V prípade postupu môžete byť požiadaný, aby ste pred testom naplnili svoj močový mechúrik až 42 oz kvapaliny, čím uľahčíte videnie vaječníkov. Ultrazvuková sonda je umiestnená vo vnútri vagíny, ktorá prenáša obraz vnútorných orgánov na obrazovku. Ultrazvukový technik potom meria a fotografuje vaše vaječníky a zdieľa ich so svojím lekárom.
Zhoršuje sa transvaginálny ultrazvuk?
Niektoré ženy môžu pocítiť veľmi mierne ťažkosti, zatiaľ čo technik tlačí počas ultrazvuku (pamätajte si, plný močový mechúr!), V závislosti od ľahkosti, v ktorej sonograf môže nájsť vnútorné reprodukčné orgány.
Čo doktor hľadá na ultrazvuku? Ö Sonograf vyšetrí vašu maternicu, maternicu a maternicu. Počet folikulov na vašom vaječníkovi sa bude počítať, aby sa získal takzvaný počet antralových folikulov (AFC).
Čo sú antralové folikuly?
Antralové folikuly sú pokojné folikuly, ktoré sa nachádzajú vo vaječníku na začiatku každého menštruačného cyklu. Majú rozmer približne dva až deväť mm (menej ako pol palca). Vysoký počet antralových folikulov naznačuje, že žena má vo vaječníku veľké množstvo vajíčok a v niektorých prípadoch PCOS.
Cysty vs. folikuly v PCOS
Cysty aj folikuly sú častejšie u žien s PCOS ako u tých, kondícia. Mnohé zmietajú cysty s folikulmi. ◊ Napriek svojmu názvu ženy s PCOS zvyčajne nevytvárajú cysty, ale skôr folikuly sa používajú ako súčasť diagnostických kritérií (pozri nižšie). Zmenila sa názov pre systém PCOS, aby sa odstránil zmätok a správne vzdelávali zdravotnícki pracovníci a spotrebitelia.
Ženy s PCOS majú tendenciu produkovať folikuly, čo sú malé zbierky tekutín vo vaječníku a sú výsledkom, nie príčinou nerovnováhy pohlavných hormónov. Každý mesiac žena produkuje folikuly, ktoré dozrievajú a uvoľňujú sa z vaječníkov, aby sa mohli oplodniť. Vzhľadom na hormonálnu nerovnováhu tieto folikuly nezreagujú a nezískajú ich uvoľnené vaječníky, čo často vedie k neplodnosti. Získajte viac informácií o príčinách a koreňoch problému s PCOS.
Spodná čiara na diagnostikovaní PCOS s transvaginálnym ultrazvukom
Diagnóza PCOS môže byť časovo náročná a frustrujúca. Ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, treba najskôr vylúčiť a potom sa vyhodnotia príznaky, ako menštruačné abnormality a dôkaz prebytku androgénu. Transvaginálny ultrazvuk môže poskytnúť dôležité informácie o folikuloch (na rozdiel od cystov, ktoré v priebehu rokov viedli k mnohým zmätkom.) Meranie anti-mullerianského hormónu môže za určitých okolností poskytnúť náhradu za ultrazvuk.
Akonáhle sa urobí diagnóza, možnosti liečby PCOS môžu byť preskúmané, aby vám pomohli vyrovnať sa s mnohými nepríjemnými (a niekedy aj závažnými) dôsledkami tohto ochorenia.
